home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ PC-Test Pro / PCTESTPRO.iso / disktool / diskqwik / entp / orderdq.frm < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1994-08-03  |  4.5 KB  |  118 lines
  1. Dustbowl Designs, Inc.          |
  2. 12600 S.E. 38th Street          |
  3. Choctaw, Oklahoma  73020-6107   |
  4. U.S.A.                          | CIS: 71062,2542
  5.  
  6. phone:
  7. (405) 741-4705 VOX (ordering, tech support, general information)
  8. (405) 741-3913 FAX (preferred for tech support)
  9. (405) 741-2721 BBS (9600 HST/v.everything) Tech Support, Hard disk
  10.                drive shareware, drive specs, Online Shareware
  11.                Registration/Download for VISA or MasterCard orders!
  12.  
  13.     NAME : ___________________________________Password:_________________
  14.  
  15.  ADDRESS : _____________________________________________________________
  16.  
  17.            ___________________________________________ ZIP :____________
  18.  
  19. TELEPHONE: ___________________________________________ (Day & Night)
  20.  
  21. COMMENTS : _____________________________________________________________
  22.  
  23.            _____________________________________________________________
  24.  
  25.            ___________________________________________________________
  26.  
  27.      Qty    Description                            Each       Total
  28.  
  29.      ____   Special Upgrade for Registered users    $0.00    THANKS!!
  30.             to v2.31 DiskQwik
  31.  
  32.      ____   DiskQwik v2.31  Registration            $25.00     ________
  33.  
  34.                                                      Subtotal ________
  35.  
  36.   (Oklahoma residents add 6.5% sales tax)                 Tax ________
  37.  
  38. U.S. diskette orders add $3 shipping & handling, Foreign diskette
  39. orders add $5 U.S. shipping. This also applies to Special Upgrade for
  40. Registered users (If you want to download from our BBS put $0.00
  41. dollars for shipping and write the password you'll be using next to
  42. your name above.  Allow 7 days for Postal transit.)
  43.                                                       Shipping ________
  44.  
  45. DATE : ______________________________
  46.                                                        TOTAL $________
  47. PAYMENT:
  48.  [ ] Visa/MasterCard  [ ] Check (number ____________)
  49.        (see below)       (make checks payable to Dustbowl Designs, Inc.)
  50.  
  51.  [ ] Cash US$         [ ] US$ Money Order (No foreign  currency)
  52.  
  53. Total amount enclosed or authorized: $________________
  54.  
  55. _______________________________________________________________________
  56. If Payment by Visa or MasterCard:
  57.  
  58. We can only accept Visa or MasterCards (no American Express, please.)
  59. We will need the following information:
  60.  
  61. Credit card number: ______________________________________________________
  62.  
  63. Expiration date: _________________________________________________________
  64.  
  65. Bank the card's drawn on: ________________________________________________
  66.  
  67. The name as it appears on the card: ______________________________________
  68.  
  69. The signature of its owner authorizing us
  70. to debit it for the amount indicated above: ______________________________
  71.  
  72. _______________________________________________________________________
  73.  
  74.  THE FOLLOWING INFORMATION IS REQUIRED FOR REGISTRATION:
  75.  
  76.  HARD DISK  #1 MAKE ____________________MODEL_________________SIZE________
  77.  
  78.  HARD DISK  #2 MAKE ____________________MODEL_________________SIZE________
  79.  
  80.  CONTROLLER #1 MAKE_____________________MODEL_________________
  81.  
  82.  
  83.  COMPUTER   286 ( )   386 ( )  486 ( )      OTHER ( ) ______________________
  84.              SX ( )    DX ( )  DX2 ( )  OverDrive ( )
  85.  
  86.  OPERATING SYSTEM / DOS VERSION ___________________
  87.  
  88.  VIDEO CARD  Standard VGA ( )  Super VGA ( )  Coproccessed/Accelerator  ( )
  89.  
  90.  MOUSE      YES ( )  NO ( )
  91.  
  92.  JOYSTICK   YES ( )  NO ( )
  93.  
  94.  MEMORY     640 ( )  1 meg ( )   2 meg ( )   4 meg ( )  more ( ) ______
  95.  
  96.  MODEM      YES ( )  NO ( )  .... BAUD RATE ___________________________
  97.  
  98.  HOW DID YOU ACQUIRE THIS PROGRAM: bbs name &#__________________________
  99.  
  100. Fold the pages at the break below with print facing out.  Fold letter style
  101. with mailing address exposed.  Tape/staple edges, enclosing payment.
  102.  
  103.  
  104. ___________________________                                          .-----.
  105.                                                                      |Place|
  106. ___________________________                                          |Stamp|
  107.                                                                      |Here |
  108. ___________________________                                          `-----'
  109.  
  110.  
  111.  
  112.                                      Dustbowl Designs, Inc.
  113.                                      12600 S.E. 38th Street
  114.                                      Choctaw, OK    73020-6107
  115.                                      U.S.A.
  116. DiskQwik v2.11
  117.  
  118.