home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ PC Open 18 / pcopen18_giallo.iso / Msdos / DIMVESA / ORDERFRM.TXT < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1997-02-13  |  2.1 KB  |  56 lines
  1.                               --------------------
  2.                                DimVESA Order Form
  3.                               --------------------
  4.  
  5.  
  6.   Name:_____________________________________________________________________
  7.  
  8.   Company:__________________________________________________________________
  9.  
  10.   Mailing Address
  11.     Street        :_________________________________________________________
  12.  
  13.     City          :_________________________________________________________
  14.  
  15.     State/Zip Code:_________________________________________________________
  16.  
  17.     Country       :_________________________________________________________
  18.  
  19.   Voice Number    :_________________________________________________________
  20.  
  21.   Facsimile Number (optional):______________________________________________
  22.   __________________________________________________________________________
  23.   System Info (optional) to aid us in supporting you, should problems arise
  24.  
  25.     CPU Type (286/386/486/Pentium/Pentium Pro, etc.) :______________________
  26.  
  27.     System Speed (33MHz, 50MHz, 66MHz, etc.) :______________________________
  28.  
  29.     Total System RAM (8MB, 16MB, 32MB, etc.) :______________________________
  30.  
  31.     Hard Disk Size (320MB, 840MB, 1.2GB, etc.) :____________________________
  32.  
  33.     Monitor :_______________________________________________________________
  34.  
  35.     Graphics Card :_________________________________________________________
  36.  
  37.   DimVESA site license for 15 computers (minimum)     ($15.00 US) $___15.00_
  38.       (includes shipping, free of charge)
  39.  
  40.   Each additional computer is $0.75 US dollars more --    Amount: $_________
  41.  
  42.   If you would like a diskette with the newest version,
  43.   please add $5.00 US dollars  --            ($5.00 US, optional) $_________
  44.  
  45.  
  46.              Signature:__________________________________  Total: $_________
  47.  
  48.  
  49.   Mail (with payment) to:
  50.                             Alexander C. Eremeef (Rurik)
  51.                             P.O. BOX 393
  52.                             Watertown, MA  02272-0393
  53.                             U.S.A.
  54.  
  55.   Please allow 28 days for delivery.
  56.