home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ PC Welt 1998 April / Freeware-CD.bin / cputst / syscan / sysc!.EXE / ORDER.DOC next >
Encoding:
Text File  |  1995-11-07  |  1.5 KB  |  54 lines
  1. TO REGISTER, PRINT THIS FORM AND MAIL TO ADDRESS BELOW
  2. _____________________________________________________________
  3.  
  4. SySCAN 2.00
  5. UnRegistered
  6.  
  7. Copyright (c) 1995
  8. Advanced Computer Concepts
  9. By: Brian McClure
  10. ______________________________________________________________
  11. Release Number: IWACC
  12. ______________________________________________________________
  13.  
  14. Ship to:   
  15.    NAME:_____________________________________________
  16.  
  17. ADDRESS:_____________________________________________
  18.  
  19.         _____________________________________________
  20.  
  21.    CITY:_______________________STATE:____ZIP:________
  22.  
  23.   PHONE:_____________________________________________
  24. Internet
  25.   EMAIL:_____________________________________________
  26.  
  27. Payment Method: [ ] Money Order or Cashiers Check
  28.         [ ] Company Check
  29.         [ ] Personal Check 
  30.  
  31. Make Checks payable to: Brian McClure
  32. US funds drawn on US bank only!
  33.  
  34. DISK Type:
  35. [  ] 3.5" 1.44M       [  ] 3.5" 720k
  36. [  ] 5.25" 1.2M          5.25" 360k - Not Available. Sorry.
  37.  
  38. Quantity ______ x $12.00ea =_________ subtotal + $3.00 s/h
  39.  
  40.                       =______________Total    
  41. If ordering two or more with different disk formats, place
  42. quantity desired for each disk in the disktype check boxes. 
  43.  
  44. Signature:____________________________________Date:___________
  45.  
  46. Make Checks payable to: Brian McClure
  47. Mail Check or Money Order along with this order form to:
  48.  
  49. Advanced Computer Concepts
  50. Brian McClure
  51. Rt 8 Box 351-A
  52. So. Charleston WV 25309
  53. USA
  54.