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/ Chip 1998 August / CHIP_CD_1998_08_PL.iso / Software / sharewar / Powertools / REGISTER.DOC < prev    next >
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Text File  |  1998-05-12  |  1.7 KB  |  50 lines
  1.           =====================================================
  2.               ENGINEERING POWER TOOLS  -  Registration Form
  3.           =====================================================
  4.           (All information will be kept strictly confidential.)
  5.  
  6.  
  7. Registered to:                       PLEASE PRINT !!!  
  8.  
  9. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
  10.  
  11. Note: Above name will appear on start-up screen as application loads.
  12. Please limit to 25 characters and print exactly as it should appear.
  13.  
  14.    Name:  _________________________________________________________
  15.  
  16.    Company: _______________________________________________________
  17.  
  18.    Address: _______________________________________________________
  19.  
  20.    City: __________________________________________________________
  21.  
  22.    State/Prov: __________________________________ Zip: ____________
  23.  
  24.    Country: _______________________________________________________
  25.  
  26.    Telephone (not required):  _____________________________________
  27.  
  28.    E-mail: ________________________________________________________
  29.  
  30.    Number of Licenses:     _____  Single User        $ 24.95 (U.S.)
  31.       
  32.                            _____  Site License       $ 99.95 (U.S.)
  33.  
  34.    Total Payment Enclosed:  _______________________________________
  35.  
  36.    Method of Payment:    
  37.  
  38.      [ ]  Personal Check (U.S. banks only)
  39.      [ ]  Money Order or Bank Check (U.S. banks only)
  40.      [ ]  Purchase Order Number: ___________________________________
  41.           (Attach P.O. - Recognized businesses & institutions only.)
  42.      [ ]  Cash (Not highly recommended. Send cash at your own risk.)
  43.  
  44.  
  45.    Send to:     Engineering Power Tools
  46.                 33 Woodbryn Drive
  47.                 Williamsport  PA  17701
  48.  
  49.  
  50.