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Text File  |  1997-11-13  |  4.1 KB  |  118 lines
  1. Cobra Gunship Order Form                                       Rev. 14NOV1997
  2. =============================================================================
  3.  
  4. The unregistered version of Cobra Gunship lets you play only the first six
  5. missions.  It also limits the equipment you can buy.
  6.  
  7. Registering Cobra Gunship lets you play all 31 missions, load external
  8. missions, and buy all of the weapons.
  9.  
  10. =============================================================================
  11. ORDERING
  12.  
  13. You may register the following ways:
  14.  
  15. 1) Order on our web site (credit-card only) for a $1.00 discount:
  16.  
  17.       http://www.elys.com/
  18.  
  19. 2) Fill out this form and mail or fax it to us for a $0.50 discount.
  20.    
  21.       EMania
  22.       c/o Agile Systems, Inc.
  23.       P.O. Box 221
  24.       Raritan, NJ  08869-0221
  25.  
  26.       (908) 369-1317 FAX
  27.  
  28. 3) Place an order by telephone (credit-card only):
  29.  
  30.       (888) 369-0047  (U.S. only, 9am-5pm Eastern Time)
  31.          or 
  32.       (908) 369-0084  (International, 9am-5pm US Eastern Time)
  33.  
  34.  
  35. =============================================================================
  36. REGISTRATION AND DELIVERY INFORMATION
  37.  
  38. We will issue you a serial number based upon the name you write below.  It
  39. will be e-mailed to if you provide an e-mail address below.  If you do not
  40. have an e-mail address or wish to receive a printed receipt, you may purchase
  41. a post card or FAX receipt.
  42.  
  43.  
  44. Name (as it appears on the credit card or check):
  45.  
  46. _____________________________________________________________________________
  47.  
  48. Address (Credit Card address please): _______________________________________
  49.  
  50. _____________________________________________________________________________
  51.  
  52. City: _______________________________________________________________________
  53.  
  54. State/Province: ________________________  Zip/Postal Code: __________________
  55.  
  56. Country: ____________________________________________________________________
  57.  
  58. E-Mail Address (Internet style): ____________________________________________
  59.  
  60. Telephone Number: ___________________________________________________________
  61.  
  62. Fax Number: _________________________________________________________________
  63.  
  64.  
  65.  [ ] Please send me e-mail announcements about future Elysium Digital, L.L.C.
  66.      products.  (Your e-mail address will not be given out to anyone else.)
  67.  
  68. =============================================================================
  69. PRODUCT ORDER INFORMATION
  70.  
  71. Cobra Gunship Registration w/ Discount.................... $21.00      $21.00
  72. Discount for Postal Mail/Fax Ordering.....................-$ 0.50     -$ 0.50
  73.                                                                      --------
  74. Discounted Price...................................................    $20.50 
  75.  
  76. You will be e-mailed your serial number.  Additional
  77. delivery methods can be purchased:
  78.  
  79. [ ] Post Card Receipt..................................... $ 1.00    ________
  80.  
  81. [ ] Fax-back (USA only)................................... $ 1.50    ________
  82.  
  83. -----------------------------------------------------------------------------
  84.  
  85. Subtotal...........................................................  ________
  86.  
  87. New Jersey residents add 6% sales tax..............................  ________
  88.  
  89.                                                                      ========
  90.  
  91.                                                             TOTAL:   ________
  92.  
  93.  
  94. =============================================================================
  95. PAYMENT INFORMATION
  96.  
  97. We're sorry, we cannot accept cash payment.
  98.  
  99. Payment Method: 
  100.  
  101. [ ] Credit Card                           [ ] Check (postal mail orders only)
  102.  
  103. -----------------------------------------------------------------------------
  104.  
  105. If you are paying by credit card, please complete the following:
  106.  
  107. Indicate type of Credit Card:
  108.  
  109. [ ]   Visa 
  110. [ ]   Master Card 
  111. [ ]   American Express 
  112.  
  113. Credit Card Number: _________________________________________________________
  114.  
  115.    Expiration Date: _________________________________________________________
  116.  
  117.          Signature: _________________________________________________________
  118.