home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Piper's Pit BBS/FTP: ibm 0200 - 0209 / ibm0200-0209 / ibm0200.tar / ibm0200 / OVER4A.ZIP / REGISTER.DOC < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1994-01-01  |  2.5 KB  |  58 lines
  1.  
  2.  
  3.                            Over_LAZ SHAREWARE REGISTRATION FORM
  4.  
  5.         Fill out this form and mail with your cheque, money order or VISA card
  6.         number to:
  7.  
  8.              Herne Data Systems Ltd., PO Box 250, Tiverton, ON, CANADA  N0G 2T0
  9.  
  10.         Please register my copy of Over_LAZ HP for $25 (US), $29 (CDN),       [ ]
  11.         plus $2 p & h, and send me a FREE custom letterhead or overlay. 
  12.  
  13.         Please register me for a Site/LAN license for $125 (US), $135 (CDN)   [ ]
  14.         plus $2 p & h, and send me two FREE custom letterheads or overlays.
  15.  
  16.         Disk size required       3.5" [ ]            5.25" [ ]
  17.  
  18.         Printer make and model       ________________________________________
  19.  
  20.         Wordprocessing software used ________________________________________
  21.  
  22.         Please send me the Herne Data Systems Shareware Evaluation Pak for    [ ]
  23.         $5 plus $2 p & h (Evaluation copies of all Herne Data Systems 
  24.         shareware products including MAXI-Form, Utility_Belt, Over_LAZ 
  25.         for LaserJet, Over_LAZ for PostScript and NPS Nominal Pipe Size)
  26.         (1.2 meg or 1.44 meg high density disk only)
  27.  
  28.         Cheque or money order enclosed   [ ]    or charge my VISA card*  [ ]   
  29.  
  30.  
  31.         VISA # _____/_____/_____/_____     Expiry __/__   Total Amount* __________
  32.  
  33.         Phone # (_____) _____-________     Signature _____________________________
  34.  
  35.         NOTE:     * All VISA orders will be charged in CANADIAN DOLLARS.  
  36.                     VISA orders can be FAXed to (519) 366-2732 for faster service.
  37.  
  38.         Name      __________________________________________________________
  39.  
  40.         Address   __________________________________________________________
  41.  
  42.         City      ____________________________       Prov/State_____________
  43.  
  44.         Zip       ____________________________       Country   _____________
  45.  
  46.         Canadian orders include GST.  PST must be added to total charge for
  47.         ONTARIO residents.  
  48.  
  49.         Please add $4.00 postage and handling for shipments outside CANADA and the
  50.         USA.  Payment for international orders can be made by VISA card,
  51.         international money order (in US$ or CDN$), or Eurochecks in the currency
  52.         of the issuing country (e.g. Sterling, Francs and most other other major
  53.         currencies).
  54.  
  55.         All orders are shipped by first class air mail.  Please allow two weeks
  56.         for delivery.  Sorry, we cannot accept MasterCard or COD orders.
  57.  
  58.         (v4 94-01-01)