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/ Komputer for Alle 2001 #15 / K-CD_2001-15.iso / ClickPuzzle / CLICKP.EXE / #setuppath# / order.txt < prev    next >
Encoding:
Text File  |  2001-07-23  |  1.0 KB  |  58 lines
  1. ==================
  2. REGISTRATION FORM
  3. ==================
  4. If you want to register by telephone, fax, or check, use this form.
  5.  
  6. To: Register Now!
  7. ATTN Orders
  8. PO Box 1816
  9. Issaquah, WA 98027
  10. United States of America
  11.  
  12. Telephone 
  13. Toll Free: 877-353-7297
  14. Regular: 425-392-2294 
  15.  
  16. Fax 
  17. Toll Free: 888-353-7276
  18. Regular: 425-392-0223
  19.  
  20. ORDER INFORMATION
  21. ==================
  22. Product Name    : ClickPuzzle (ID 4491-3)
  23. Price        : US$ 7.95
  24. Quantity       :
  25.  
  26. Mail or fax orders, please add US$ 2.50 each order.
  27. Telephone orders, please add US$ 3.00 each order.
  28.  
  29. Total        : US$
  30.  
  31. PERSONAL INFORMATION
  32. =====================
  33. First Name    :
  34. Last Name    :
  35. Company        :
  36. Billing Address    :
  37.  
  38. City        :
  39. State/Province    :
  40. Zip/Postal Code    :
  41. Country        :
  42. Phone        :
  43. *Email Address    :
  44.  
  45. PAYMENT INFORMATION
  46. ====================
  47. [ ] Check (made payable to Register Now!)
  48. [ ] Visa
  49. [ ] MasterCard
  50. [ ] American Express
  51. [ ] Discover (Novus)
  52.  
  53. Name on Card    :
  54. Card Number    :
  55. Expiration Date    :
  56.  
  57.  
  58. * Email address is REQUIRED. We will send you the registration code via email.