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Encoding:
Text File  |  2009-03-29  |  5.9 KB  |  79 lines
  1. Bill Number     : 0                                      Bill Dt.        : 00-00-0000
  2. Franchisee Name : DELHI-ALPHA CARE                       Franchisee Code : 42ZRXD
  3. Payment Period : Month - Mar, Year - 2009
  4. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  5. |OrdTyp | Act.Code | Inst.Type | CallCnt |  PPL  |  PRS  |  WAR  |    Rate    |   Amount   |  Tran.Rat  | Tra.Amount |
  6. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  7. |  031  |   C      |     AS    |  21     | 0     | 0     | 21    | 125        | 2625       | 0          | 0          | 
  8. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  9. |  031  |   C      |     AW    |  86     | 0     | 2     | 84    | 75         | 6450       | 0          | 0          | 
  10. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  11. |  031  |   R1C    |     AW    |  3      | 0     | 0     | 3     | 550        | 1650       | 150        | 450        | 
  12. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  13. |  03S  |   C      |     AS    |  5      | 0     | 0     | 5     | 125        | 625        | 0          | 0          | 
  14. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  15. |  03S  |   C      |     AW    |  17     | 0     | 0     | 17    | 100        | 1700       | 0          | 0          | 
  16. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  17. |  03U  |   C    |     AW    |  5      | 0     | 0     | 5     | 40         | 200        | 0          | 0          | 
  18. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  19. |                              |  137    | 0     | 2     | 135   | Tot Amount | 13250      | Total Tran |  450       |
  20. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  21. |                                                                | Other      | 0          |            | 0          |
  22. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  23. |                                                  Bonus Amount for ACE Calls | 0          |            |            |
  24. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  25. |                                                                |Service Tax | 1364.75    |            |            |
  26. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  27. |                                          Total Amount Including Service Tax | 15064.8    |            |            |
  28. |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
  29.  
  30. Payment done only for visit category WAR,PPL,PRS.
  31. |----------------------------------------------------------------------------------------------|
  32. |                 |  CHA  |  CHW  |  CUP  |  OSC  |  UPV  |  WAR  |  PPL  |  PRS  |GRAND TOTAL |
  33. |-----------------|-------|-------|-------|-------|-------|-------|-------|-------|------------|
  34. |Total Call Count | 8     | 4     | 0     | 0     | 29    | 135   | 0     | 2     |   178      |
  35. |----------------------------------------------------------------------------------------------|
  36.  
  37. Repeat  : RDC  -->0    
  38.         : CALL -->9    
  39. ACE Calls (FRT <= 4 Hrs) :0    
  40. We confirm that the above said claims are for the month  _______________ . We do not have any claims pending prior to this month.          
  41.   
  42.   
  43. Signature of ASP   
  44.   
  45.        
  46. We confirm having audited 20 % of the above calls. We found that updation was correct and wherever we found them to be not correct          
  47. we have corrected/penealized the said calls."    
  48.  
  49.          
  50. Branch Executive                                    Service Manager                                                  RSvM
  51.  
  52.  
  53. --------------------------------------------------------------------------------------
  54. |       |    V1    |    V2    |    V3    |    V4    |    V5    |    V8    |    V9    |
  55. |-------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|
  56. |  AS   | 0        | 3250     | 0        | 0        | 0        | 0        | 0        | 
  57. |-------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|
  58. |  AW   | 0        | 8200     | 1650     | 0        | 0        | 150      | 0        | 
  59. |-------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|
  60. | Total | 0        | 11450    | 1650     | 0        | 0        | 150      | 0        | 
  61. |-------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|
  62. |Ace amt|----------| 0        |----------|----------|----------|----------|----------|
  63. |-------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|
  64. | Other |----------| 0        |----------|----------|----------|----------|----------|
  65. |-------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|
  66. |Tot+Ser| 0        | 12629.4  | 1819.95  | 0        | 0        | 165.45   | 0        | 
  67. |-------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|
  68. |Transport  Amount |          | 450      |          | 0        |          | 0        | 
  69. --------------------------------------------------------------------------------------
  70. Remarks  : 
  71.  
  72. V1  DEMO SERVICE ORDER
  73. V2  WAR CALL
  74. V3  WAR RELEATED RDC
  75. V5  PPL CALLS
  76. V5  PPL RELATED RDC
  77. V8  PRS/PDI CALLS
  78. V9  PRS/PDI RELATED RDC
  79.