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Encoding:
Text File  |  2009-03-29  |  9.0 KB  |  107 lines
  1. Bill Number     : 0                                      Bill Dt.        : 00-00-0000
  2. Franchisee Name : GAZIABAD - UNITED HOME CARE            Franchisee Code : 42WCWZ
  3. Payment Period : Month - Mar, Year - 2009
  4. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  5. |OrdTyp | Act.Code | Inst.Type | CallCnt |  PPL  |  PRS  |  WAR  |    Rate    |   Amount   |  Tran.Rat  | Tra.Amount |
  6. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  7. |  N21  |   C      |     N0    |  2      | 0     | 0     | 2     | 70         | 140        | 0          | 0          | 
  8. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  9. |  N21  |   C      |     RD    |  13     | 5     | 0     | 8     | 60         | 780        | 0          | 0          | 
  10. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  11. |  N21  |   C      |     RF    |  12     | 6     | 0     | 6     | 70         | 840        | 0          | 0          | 
  12. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  13. |  N21  |   C      |     WF    |  4      | 0     | 1     | 3     | 70         | 280        | 0          | 0          | 
  14. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  15. |  N21  |   C      |     WS    |  13     | 1     | 0     | 12    | 60         | 780        | 0          | 0          | 
  16. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  17. |  N21  |   R1C    |     RD    |  18     | 9     | 0     | 9     | 350        | 6300       | 150        | 2700       | 
  18. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  19. |  N21  |   R1C    |     RF    |  6      | 4     | 0     | 2     | 425        | 2550       | 150        | 900        | 
  20. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  21. |  N21  |   RCC    |     RF    |  1      | 0     | 0     | 1     | 40         | 40         | 0          | 0          | 
  22. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  23. |  N25  |   C      |     N0    |  4      | 0     | 0     | 4     | 70         | 280        | 0          | 0          | 
  24. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  25. |  N25  |   C      |     RD    |  24     | 0     | 0     | 24    | 35         | 840        | 0          | 0          | 
  26. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  27. |  N25  |   C      |     RF    |  13     | 0     | 0     | 13    | 40         | 520        | 0          | 0          | 
  28. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  29. |  N25  |   C      |     WF    |  6      | 0     | 0     | 6     | 35         | 210        | 0          | 0          | 
  30. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  31. |  N25  |   C      |     WS    |  10     | 0     | 0     | 10    | 30         | 300        | 0          | 0          | 
  32. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  33. |  N25  |   R1C    |     RD    |  1      | 0     | 0     | 1     | 350        | 350        | 150        | 150        | 
  34. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  35. |  N25  |   RCC    |     RD    |  1      | 0     | 0     | 1     | 35         | 35         | 0          | 0          | 
  36. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  37. |  N2D  |   C      |     RD    |  5      | 0     | 5     | 0     | 70         | 350        | 0          | 0          | 
  38. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  39. |  N2D  |   C    |     RF    |  1      | 0     | 1     | 0     | 80         | 80         | 0          | 0          | 
  40. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  41. |                              |  134    | 25    | 7     | 102   | Tot Amount | 14675      | Total Tran |  3750      |
  42. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  43. |                                                                | Other      | 0          |            | 0          |
  44. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  45. |                                                  Bonus Amount for ACE Calls | 0          |            |            |
  46. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  47. |                                                                |Service Tax | 1511.52    |            |            |
  48. |-------|----------|-----------|---------|-------|-------|-------|------------|------------|------------|------------|
  49. |                                          Total Amount Including Service Tax | 19936.5    |            |            |
  50. |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
  51.  
  52. Payment done only for visit category WAR,PPL,PRS.
  53. |----------------------------------------------------------------------------------------------|
  54. |                 |  CHA  |  CHW  |  CUP  |  OSC  |  UPV  |  WAR  |  PPL  |  PRS  |GRAND TOTAL |
  55. |-----------------|-------|-------|-------|-------|-------|-------|-------|-------|------------|
  56. |Total Call Count | 93    | 31    | 0     | 38    | 80    | 102   | 25    | 7     |   376      |
  57. |----------------------------------------------------------------------------------------------|
  58.  
  59. Repeat  : RDC  -->0    
  60.         : CALL -->4    
  61. ACE Calls (FRT <= 4 Hrs) :0    
  62. We confirm that the above said claims are for the month  _______________ . We do not have any claims pending prior to this month.          
  63.   
  64.   
  65. Signature of ASP   
  66.   
  67.        
  68. We confirm having audited 20 % of the above calls. We found that updation was correct and wherever we found them to be not correct          
  69. we have corrected/penealized the said calls."    
  70.  
  71.          
  72. Branch Executive                                    Service Manager                                                  RSvM
  73.  
  74.  
  75. --------------------------------------------------------------------------------------
  76. |       |    V1    |    V2    |    V3    |    V4    |    V5    |    V8    |    V9    |
  77. |-------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|
  78. |  RD   | 840      | 480      | 3535     | 300      | 3150     | 350      | 0        | 
  79. |-------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|
  80. |  RF   | 520      | 420      | 890      | 420      | 1700     | 80       | 0        | 
  81. |-------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|
  82. |  WF   | 210      | 210      | 0        | 0        | 0        | 70       | 0        | 
  83. |-------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|
  84. |  WS   | 300      | 720      | 0        | 60       | 0        | 0        | 0        | 
  85. |-------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|
  86. |   NO  | 280      | 140      | 0        | 0        | 0        | 0        | 0        | 
  87. |-------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|
  88. | Total | 2150     | 1970     | 4425     | 780      | 4850     | 500      | 0        | 
  89. |-------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|
  90. |Ace amt|----------| 0        |----------|----------|----------|----------|----------|
  91. |-------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|
  92. | Other |----------| 0        |----------|----------|----------|----------|----------|
  93. |-------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|
  94. |Tot+Ser| 2371.45  | 2172.91  | 4880.77  | 860.34   | 5349.55  | 551.5    | 0        | 
  95. |-------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|
  96. |Transport  Amount |          | 1800     |          | 1950     |          | 0        | 
  97. --------------------------------------------------------------------------------------
  98. Remarks  : 
  99.  
  100. V1  DEMO SERVICE ORDER
  101. V2  WAR CALL
  102. V3  WAR RELEATED RDC
  103. V5  PPL CALLS
  104. V5  PPL RELATED RDC
  105. V8  PRS/PDI CALLS
  106. V9  PRS/PDI RELATED RDC
  107.