home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ ProfitPress Mega CDROM2 …eeware (MSDOS)(1992)(Eng) / ProfitPress-MegaCDROM2.B6I / APPS / STATISTI / EPI501B4.ZIP / FILES8.EXE / MENMAST.QES < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1991-07-15  |  382 b   |  23 lines

  1.  
  2.  
  3.  
  4.  
  5.  
  6.  
  7. ----                            ID #####
  8.  
  9. Reported Cases of MENINGITIS and ENCEPHALITIS
  10.  
  11.  Birthdate       <MM/DD/YY>  Blood   #    CSF   #        Other #  Antigen  #
  12.  
  13.  Serotype/Group  ____        Amp. Resistant?    #        Chl. Resistant?   #
  14.  Rif. Resistant? #           Sulfa Resistant?   #        Vaccinated (Hib)? #
  15.  Prophylaxed     ##
  16.  
  17.  
  18. ----
  19.  
  20.  
  21.  
  22.  
  23.