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Text File  |  1999-05-13  |  1.2 KB  |  48 lines
  1.                 (Imprime o copia esta hoja de pedido)
  2. Para mßs comodidad, puedes rellenarla directamente sobre esta ventana
  3.  
  4. -----------------------------------------------------------------------------------------------
  5.  
  6.      * FORMULARIO DE REGISTRO DE "MAPA TEST" v1.0 *
  7.  
  8.  Deseo recibir la clave de Registro del programa al precio
  9. de 2000 ptas., y asφ poder acceder a todas las opciones.
  10.  
  11.  Gastos de envio incluidos (excepto contrarreembolso)
  12.  
  13.  
  14.  -DATOS-
  15.  
  16.   NOMBRE Y APELLIDOS:
  17.  
  18.   DIRECCION:
  19.  
  20.   LOCALIDAD Y PROVINCIA:
  21.  
  22.   CODIGO POSTAL:          Tlfno. (opcional):
  23.  
  24.   E-MAIL (opcional):
  25.  
  26.  
  27.  -FORMA DE PAGO-
  28.  
  29.   [ ] GIRO POSTAL No          POR VALOR DE 2000 PTAS.
  30.  
  31.   [ ] ADJUNTO TALON DE 2000 PTAS. A NOMBRE DEL AUTOR
  32.  
  33.   [ ] CONTRA-REEMBOLSO DE 2000 PTAS. (+600 PTAS.)
  34.  
  35.   [ ] OTRA:                      (No se aceptan tarjetas)
  36.  
  37.  OBTUVE ESTE CATALOGO EN:
  38.  
  39.  DESEO INFORMACION GRATUITA PROXIMAMENTE: [ ] SI  [ ] NO
  40.  
  41.  --------------------------------------------------------------------------------------------------
  42.  
  43.   Enviar a:                                 Para mas informacion:
  44.  
  45.      Tomas Lorente Solis                    Tfno. 639.410.515
  46.      C/. Sierra Espu±a, 2, 2 Dcha.
  47.      30009 MURCIA
  48.