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Text File  |  1998-09-26  |  2KB  |  61 lines
  1. An                                             Datum: __.__.____
  2. InLi-Software
  3. Ingo Linkweiler
  4. Marktstr. 48
  5. D-45711 Datteln
  6. Deutschland
  7.  
  8.               Bestell- / Registrierschein:
  9.  
  10. Vorname, Name: ______________________________________________
  11.  
  12.       Strasse: ___________________________________  _________
  13.  
  14.      PLZ, Ort: ______________________________________________
  15.                ______________________________________________
  16.  
  17.   Telefon/Fax: _____________________ ________________________
  18.        e-mail: _______________________________ Geb-Jahr: ____
  19.  
  20. Folgende Angaben erleichtern die Bearbeitung bei Fehlern:
  21.  
  22. Computersystem(e): _________________________ mit __ MByte RAM.
  23. Betriebssystem(e): _________________________
  24.  
  25. Zubehoer:       [ ] Monochromemonitor  [ ] Farbmonitor
  26.                 [ ] Festplatte         [ ] Drucker
  27.                 [ ] Modem              [ ] PC-Emulator
  28.                 [ ] _________________  [ ] _______________
  29.  
  30. Diskette:       [ ] 720 KB (DD)        [ ] 1.44 MB (HD)
  31. Sprache:        [ ] Deutsch            [ ] English
  32.                         
  33. Ich moechte folgende Artikel bestellen/registrieren lassen:
  34. ================================================================
  35.   Artikelbezeichnung                      Anzahl        Preis
  36.  
  37.   ____________________________________        __        __.00
  38.   ____________________________________        __        __.00
  39.   ____________________________________        __        __.00
  40.   ____________________________________        __        __.00
  41.   
  42.                                    Gesamtbetrag:        __.00
  43. ================================================================
  44. Bei Bestellungen < DM 30.- bitte für DM 2.00 Rückporto beilegen!
  45.  
  46. Gewuenschte Zahlungsart (andere auf Anfrage):
  47. [ ] Barzahlung: Der Betrag von DM ____.__- liegt bei.
  48.  
  49. [ ] Überweisung: Der Betrag von DM ____.__- wurde am __.__.____
  50.     auf folgendes Konto: Empfaenger: Linkweiler, Ingo
  51.                           Konto Nr.: 134 944 O15
  52.                            Institut: Volksbank Datteln
  53.                                 BLZ: 426 616 O5
  54.     eingezahlt.
  55.  
  56. Ergaenzungen/Wuensche:
  57.  
  58.  
  59.  
  60. Unterschrift: _________________________________ 
  61.