home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ 500 Game Surplus / XSurplus.iso / 222 / ORDERFRM.TXT < prev    next >
Text File  |  1996-07-07  |  1KB  |  46 lines
  1.                  Viable Rainbow Registration & Order Form
  2.  
  3. Please complete and mail to:
  4.  
  5.                      Viable Software Alternatives
  6.                      PO Box 98134       
  7.                      Las Vegas, NV  89193-8134
  8.  
  9.  
  10. Viable Rainbow Registration Fee................... _$29.95_
  11.  
  12.   Method of payment: ( ) Check enclosed  ( ) MasterCard  ( ) VISA
  13.  
  14.   Card Number (if applicable)  _________________________  Ex. Date _________
  15.  
  16.   Signature (if applicable) ________________________________________________
  17.  
  18. Make checks payable to Viable Software Alternatives.
  19. Orders outside the USA are fine as long as you pay in US funds.
  20.  
  21.  Disk size:   ( ) 5 1/4" HD     ( ) 3 1/2" DD  ( ) 3 1/2" HD
  22.  
  23.         Name: __________________________________
  24.  
  25.      Address: __________________________________
  26.  
  27. City, ST Zip: __________________________________
  28.  
  29. Phone number: __________________________________  (for questions)
  30.  
  31. What kind of computer(s) do you have?
  32.   ( )AT or 80286   ( )386   ( )486
  33.  
  34.  
  35.  
  36. Where did you get your copy of Viable Rainbow? __________________
  37.  
  38. What kind of programs would you like us to create?
  39.  
  40. _______________________________________________________________
  41.  
  42. Any suggestions?
  43.  
  44. ______________________________________________________________
  45.  
  46.