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Text File  |  1997-05-01  |  2KB  |  57 lines

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  2.                SOFTWARE ORDER FORM - FAX: 1-310-674-0576
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  8.            Arcade Games                         Card Games
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  10.    [  ] Bomblastic            ($10)     [  ] Dirty Hearts          ($10)
  11.    [  ] Horse Basketball      ($10)     [  ] Infinite Spades       ($10)
  12.    [  ] Rock Slide            ($10)     [  ] Pitty Pat             ($10)
  13.    [  ] SubZero               ($10)     [  ] Poker Face            ($10)
  14.                                         [  ] Rummy Challenge       ($10)
  15.            Board Games                  [  ] Solitaire Gold Pack   ($10)
  16.                                         [  ] Tonk                  ($10)
  17.    [  ] Backgammon Deluxe     ($10)     [  ] Ultimate Bid Whist    ($10)
  18.    [  ] Mancala 2000          ($10)
  19.    [  ] Shark Dominoes        ($10)             Lotto/Lottery
  20.    [  ] Strategist Checkers   ($10)
  21.    [  ] WARI 2000             ($10)     [  ] Lucky Lotto           ($10)
  22.  
  23.  
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  27.  
  28.    Name (please print)___________________________________________________
  29.  
  30.    Address ______________________________________________________________
  31.  
  32.    City ______________________State/Province_______________ZIP___________
  33.  
  34.    Country ________________________ E-mail ______________________________
  35.  
  36.    Where did you find our software? _____________________________________
  37.        (example - AOL, Compuserve, SOMC, Internet, etc.)
  38.  
  39.  
  40.    Total payment: $ ___________  (Orders outside of U.S. add $2 postage)
  41.    Note: Payment should be in U.S. dollars and drawn against a U.S. bank.
  42.  
  43.    Payment type: [  ] Visa   [  ] MasterCard   [  ] AMEX
  44.                  [  ] Check  [  ] Money order
  45.  
  46.    Card number: _________________________________________________________
  47.  
  48.    Expiration date: __________ Signature_________________________________
  49.  
  50.    Mail to: Corporate Vending Services             Fax: 1-310-674-0576
  51.             P.O. Box 8216
  52.             Inglewood, CA 90308
  53.  
  54.    Make check or money order payable to "Corporate Vending Services".
  55.    Allow up to two weeks for delivery. All items subject to availability.
  56.  
  57.    Thank you!                                               [V.07.16.97]