home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Chip 2003 February / Chip_2003-02_cd1.bin / sharewar / pia / REGISTER.TXT < prev   
Text File  |  2001-12-04  |  2KB  |  62 lines

  1.  
  2.    Vorname, Name   : ___________________________    Tel.:__________
  3.                                                     
  4.    Strasse u. Nr.  : ___________________________    Fax.:__________
  5.  
  6.    PLZ + Wohnort   : ___________________________    Datum: ________
  7.  
  8.    EMail-Adresse   : ___________________________    
  9.  
  10.  
  11.  
  12.    Regina Stahmer                             Tel.: 040 2295592
  13.    Softwareentwicklung & Vertrieb          Fax.: 040 2295044
  14.    Erlenkamp 15                             EMail:tstahmer@tecs.de
  15.                                         
  16.    22087 Hamburg            
  17.  
  18.  
  19.  
  20.  
  21.   Bestellung: PIA 2000 Version 5
  22.  
  23.  
  24.   Menge  Produkt                             Preis EURO    Summe
  25.   --------------------------------------------------------------
  26.   _____  PIA 2000 Vollversion     (56,72 DM)      29,00  _______
  27.  
  28.   _____  PIA 2000 *** Update ***  (29,34 DM)      15,00  _______
  29.  
  30.   _____  PIA 2000 Upd pro User    (19,56 DM)      10,00  _______
  31.  
  32.   _____  PIA 2000 3er Lizenz      (115,39 DM)     59,00  _______
  33.  
  34.   _____  PIA 2000 5er Lizenz      (154,51 DM)     79,00  _______
  35.  
  36.   _____  PIA 2000 10er Lizenz     (387,25 DM)    198,00  _______
  37.      (Client/Server Version)
  38.  
  39.   Gesamtbetrag                         ________ EUR
  40.   
  41.  
  42.   Zahlungsweise:
  43.  
  44.    ( ) Scheck/Bar liegt bei.
  45.  
  46.    ( ) Nachnahme + 2,00 EUR (3,91 DM) (nur innerhalb Deutschlands)
  47.  
  48.    ( ) ▄berweisung an (Versand/Freischaltung nach Zahlungseingang)
  49.        Regina Stahmer Softwareentwicklung
  50.        Hamburger Sparkasse
  51.        Blz   200 505 50
  52.        Konto 1022 212599        
  53.  
  54.  
  55.                                                 ___________________
  56.                                                      Unterschrift
  57.  
  58.  
  59.   Woher haben Sie diese Version erhalten: (AOL, T-Online, CD etc.)
  60.  
  61.   _________________________________________________________________
  62.