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Text File
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1993-06-21
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2KB
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61 lines
An Datum: __.__.____
InLi-Software
Ingo Linkweiler
Marktstr. 48
45711 Datteln
Deutschland
Bestell- / Registrierschein:
Vorname, Name: _______________________________________
Strasse: ____________________________ _________
PLZ, Ort: _______________________________________
Telefon: __________________ Geb-Jahr:____
Folgende Angaben erleichtern die Bearbeitung bei Fehlern:
Computersystem(e): _________________________ mit __ MByte RAM.
Betriebssystem(e): _________________________
Zubehoer: [ ] Monochromemonitor [ ] Farbmonitor
[ ] Festplatte [ ] Drucker
[ ] Modem [ ] PC-Emulator
[ ] _________________ [ ] _______________
Ich moechte folgende Artikel bestellen/registrieren lassen:
================================================================
Artikelbezeichnung Anzahl Preis
____________________________________ __ __.00
____________________________________ __ __.00
____________________________________ __ __.00
____________________________________ __ __.00
____________________________________ __ __.00
Gesamtbetrag: __.00
================================================================
Bei Bestellungen < DM 30.- bitte für DM 1.70 Rückporto beilegen!
Gewuenschte Zahlungsart:
[ ] Barzahlung: Der Betrag von DM ____.__- liegt bei.
[ ] Überweisung: Der Betrag von DM ____.__- wurde am __.__.____
auf folgendes Konto: Empfaenger: Linkweiler, Ingo
Konto Nr.: 134 944 O15
Institut: Volksbank Datteln
BLZ: 426 616 O5
eingezahlt.
Ergaenzungen/Wuensche:
Unterschrift: _________________________________