home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ OS/2 Shareware BBS: WPS_PM / WPS_PM.zip / dw1410.zip / LDTC15.ZIP / ORDERFRM.DOC < prev    next >
Text File  |  1996-12-14  |  2KB  |  50 lines
  1.  
  2.       ------------------------------------------------------------------
  3.                             REGISTRATION FORM
  4.                   Little Digital Talking Clock ver. 1.5
  5.                  Copyright (c) 1997 by Gary L. Robinson
  6.       ------------------------------------------------------------------
  7.  
  8.                         CASH, CHECK or MONEY ORDER
  9.                         --------------------------
  10.  
  11.     Please complete the following information and return this form with your 
  12.     check or money order to the address below.  Please make all checks and 
  13.     money orders for funds payable to Gary L. Robinson.  
  14.  
  15.     Current U.S.A. price is $10.00 for a single copy.  $15.00 if you
  16.     require a disk with the current version.  Please contact me for aditional
  17.     information on multiple registration price listings or for foreign orders.
  18.  
  19.     Please submit to:  Gary L. Robinson
  20.                        P.O. Box 359
  21.                        Christiansburg, OH 45389-0359
  22.                        USA
  23.       ------------------------------------------------------------------
  24.  
  25.     <Please Type or Print Clearly>
  26.     
  27.     Name: ___________________________________________________________
  28.  
  29.     Address: ________________________________________________________
  30.  
  31.              ________________________________________________________
  32.  
  33.     City: _____________________  St or Prov: ________________________
  34.  
  35.     Postal Code: ________________  Country: _________________________
  36.  
  37.     E-Mail address: ________________________________
  38.  
  39.     Date: ___-___-______
  40.     
  41.     I would like to register:                            Totals
  42.  
  43.     ____ Copy(s) of L.D.T.C.  @ ____ per copy:        $___________________
  44.  
  45.     OHIO Residents add %6.5 for state sales tax:      $___________________
  46.  
  47.     I am including a check or money order for:        $___________________
  48.  
  49.       ------------------------------------------------------------------
  50.