home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ OS/2 Shareware BBS: 8 Other / 08-Other.zip / pktdem.zip / ORDERFRM.DOC < prev    next >
Text File  |  1993-07-09  |  2KB  |  63 lines
  1.  
  2. PocketMail(TM) for OS/2 Order Form
  3.  
  4. Please remit to:  
  5.  
  6.    Cogent Business Systems, Inc.
  7.    2215 Bannister Lane
  8.    Aurora, IL. 60504
  9.    USA
  10.  
  11.    Phone: (708) 851-1729 Voice & Fax
  12.  
  13.    Email: CompuServe 72401,3335
  14.           CompuServe via Internet 72401,3335@Compuserve.com
  15.           America Online 'Chantz'
  16.           FidoNet/NetMail 1:115/895
  17.  
  18.  
  19. Check or money order ordering:  You can order by sending a check or 
  20. money order to the address above.
  21.  
  22. Credit card ordering:  This option should be available as of 9/1/93.  You 
  23. may check with us at our regular or Email address to verify that credit 
  24. card ordering is available.  
  25.  
  26. Site licenses:  PocketMail may be run only on as many machines as there 
  27. have been copies licensed.
  28.  
  29. Please check one:  3.5" Disk Acceptable ____ 5.25" Disk Required ____
  30.  
  31. PocketMail single copy                     US$  50.00 ea. = ___________
  32. Site license 2 to 10 copies:               US$  45.00 ea  = ___________
  33. Site license 11 or more copies:            US$  40.00 ea  = ___________
  34.  
  35. Shipping & handling (outside USA)          US$  10.00     + ___________
  36. Illinois Residents Add 7% Sales Tax                       + ___________
  37.                                               Total payment ___________
  38.  
  39. Checks must be in US dollars drawn on a US bank.
  40.  
  41. Prices guaranteed through 12/94.
  42.  
  43. Name:  ___________________________________________________ 
  44.  
  45. Company:  ___________________________________________________ 
  46.  
  47. Address:  ___________________________________________________ 
  48.  
  49. City, State, Zip:  ___________________________________Country:  _______ 
  50.  
  51. Phone:  ____________________ Fax:  _______________________
  52.  
  53. EMail address(es): ______________________________________________
  54.                    ______________________________________________
  55.                    ______________________________________________
  56.  
  57. Credit card type :  ( ) Visa    ( ) MasterCharge
  58.  
  59. Credit Card number: __________________________ Exp. Date _________
  60.  
  61. Signature:  ______________________ Date:________________________
  62.  
  63.