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/ OS/2 Shareware BBS: 8 Other / 08-Other.zip / infpm131.zip / normal.reg < prev    next >
Text File  |  1995-09-27  |  1KB  |  41 lines
  1. infoPM Registration
  2.  
  3. Registration form for infoPM 
  4.  
  5.  
  6.   Norbert Heller
  7.   Pfalzstr. 42
  8.  
  9.   70374 Stuttgart (Germany)
  10.  
  11.  
  12. Amount   ________            x $ 35.00 (DM 50)  ________ [ ]$   [ ] DM
  13. Check in foreign currency (not DM) +5$ (DM 10)  ________ [ ]$   [ ] DM
  14.  
  15. Total                                           ________ [ ]$   [ ] DM
  16.  
  17. Registration will be valid for all versions 1.XX !
  18.  
  19. Please include cash or a check made payable to Norbert Heller,
  20. or transfer the money to the following bank account in Germany
  21.  
  22. KTO : 3897739                   [ ] Yes I have transferred the money !
  23. BLZ : 600 501 01 (LG Möhringen) 
  24.  
  25. first Name_________________last Name___________________
  26. Company _______________________________________________
  27. Adress _______________________________________________
  28.         _______________________________________________
  29. Phone   _______________________________________________
  30. Email   _______________________________________________
  31.  
  32. I have infoPM Version  1.___ from : _________________
  33.  
  34. I have read the license agreement and agree:
  35. Signature   ___________________________________________
  36.  
  37. Please include coments or suggestions on an extra page.
  38.  
  39. For volume discounts, site licenses or technical questions
  40. please contact Norbert Heller
  41.