home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ OS/2 Shareware BBS: 6 File / 06-File.zip / enrdm23.zip / world.reg < prev   
Text File  |  1999-12-30  |  2KB  |  74 lines
  1.                       DirMaster Registration Form
  2.  
  3.  Fill out the following registration and mail it our US registration
  4.  site at the following address
  5.  
  6.          BMT Micro
  7.          5019 Carolina Beach Rd.
  8.          Suite 202
  9.          Wilmington, NC  28412
  10.          USA
  11.  
  12.  or dial
  13.  
  14.          (800) 414-4268    Toll free, orders only.
  15.          (910) 791-7052    Questions, orders
  16.          (800) 346-1672    Toll free fax Orders
  17.          (910) 350-2937    Fax Orders
  18.  
  19.  or send electronic mail to
  20.  
  21.          orders@bmtmicro.com
  22.  
  23.  or point your World Wide Web browser ro
  24.  
  25.          https://secure.bmtmicro.com/order0036.html
  26.  
  27.  ______________________________________________________________________
  28.  
  29.  
  30.  Mail address (REQUIRED) ______________________________________________
  31.  
  32.                          ______________________________________________
  33.  
  34.                          ______________________________________________
  35.  
  36.                          ______________________________________________
  37.  
  38.                          ______________________________________________
  39.  
  40.  
  41.  Internet Email Address  ______________________________________________
  42.  
  43.  
  44.  Name for registration key. Must be your REAL name (Aliases NOT accepted).
  45.  Valid characters are the 26 English characters, Norwegian æ, ¢ and å,
  46.  period "." and "-". Max 50 characters including spaces!
  47.  
  48.  ______________________________________________________________________
  49.  
  50.  
  51.  The registration fee is $39.50. This is in US dollars.
  52.  
  53.  Payment by (check one)
  54.  
  55.               [ ] US banking check
  56.  
  57.               [ ] Money Order
  58.  
  59.               [ ] Creditcard
  60.  
  61.     Card Type (Check One)    [ ] VISA   [ ] MasterCard   [ ] Discover
  62.                              
  63.                              [ ] American Express [ ] Diners Club
  64.                              
  65.                              [ ] EuroCard
  66.  
  67.     Cardholder Name   ___________________________________________________
  68.  
  69.     Card Number       ___________________________________________________
  70.  
  71.     Expiration Date   ___________________________________________________
  72.  
  73.     Signature         ___________________________________________________
  74.