home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ OS/2 Shareware BBS: 5 Edit / 05-Edit.zip / sed_v1.zip / germany.reg < prev    next >
Text File  |  1996-11-30  |  1KB  |  56 lines
  1. Registration form for SED - Search EDITOR PM
  2.  
  3.  
  4.   Norbert Heller
  5.   Gersten Str 2
  6.  
  7.   70599 Stuttgart
  8.   (Germany)
  9.  
  10.  
  11.  
  12. Products :
  13.  
  14. Quant Product                          Price  Total
  15.  
  16. [  ]  SED PM                 each     (20DM) ____________
  17.  
  18. [  ]  EMAIL Reg              FREE            ____________
  19.  
  20. [  ]  SEND LETTER REGISTRATION        (+ 5DM)____________
  21.  
  22. [  ]  DISKETTE WITH latest VERSION    (+10DM)____________
  23.  
  24. =========================================================
  25.  
  26.                              TOTAL :         ____________
  27.  
  28. Please include cash or a check made payable to Norbert Heller,
  29. or transfer the money to the following bank account in Germany
  30.  
  31. SORRY, but i cannot accept CHECK in other Currencies than DM
  32.  
  33. KTO : 3897739                   [ ] Yes I have transferred the money !
  34. BLZ : 600 501 01 (LG STUTTGART)
  35.  
  36. first Name_________________last Name___________________
  37.  
  38. Company _______________________________________________
  39.  
  40. Adress  _______________________________________________
  41.         _______________________________________________
  42.  
  43. Phone   _______________________________________________
  44.  
  45. Email   _______________________________________________
  46.  
  47. Please write CLEARLY !! First and Last Name are REQUIRED !!
  48.  
  49. Please include coments or suggestions on an extra page.
  50.  
  51. For volume discounts, site licenses or technical questions
  52. please contact Norbert Heller
  53.  
  54. Signature   ___________________________________________
  55.  
  56.