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Text File  |  1995-06-18  |  2KB  |  70 lines
  1. Send the form to:
  2.  
  3.   Humberto Almeida
  4.   Wegscheidestrasse 50
  5.   D - 60435 Frankfurt
  6.   West - Germany / EUROPE
  7.  
  8. or by EMail to
  9.  
  10.   humberto@humbi.nacamar.de
  11.  
  12. or by Fido crash NetMail to
  13.  
  14.   Humberto Almeida 2:244/1181.0
  15.  
  16. In the latter case use the message attribute "Return Receipt Request"
  17. if possible.
  18.  
  19. ==============================================================================
  20.  
  21.                            Registration of BLMW v1.xx
  22.  
  23.       I'd like to acquire a licence for BLMW.
  24.  
  25.       My address            : ___________________________________
  26.       (please do always       ___________________________________
  27.        specify)               ___________________________________
  28.                               ___________________________________
  29.  
  30.       The program is to
  31.       be registered to the name: ______________________________________
  32.  
  33.       Payment (DM 20) will be:
  34.  
  35.       [ ]  by money transfer order    [ ]  by check (included)
  36.       [ ]  by cash (included)         [ ]  by postal money order
  37.  
  38.  
  39.       The confirmation and the registration code shall be sent:
  40.  
  41.       [ ] by EMail to: _____________________________________________
  42.       [ ] by Fido crash mail to: ___________________________________
  43.               Online hours (local time): ___________________________
  44.       [ ] by postal mail, address as specified above
  45.  
  46.       [ ] please put me on the mailing list with the following address
  47.           (Fido, CIS, Internet): _______________________________________
  48.  
  49.  
  50.       Some voluntary information:
  51.  
  52.       I got BLMW
  53.  
  54.       [ ] from a BBS        [ ] from an Internet server
  55.       [ ] from CompuServe   [ ] on Disk/CD    [ ] other: ___________________
  56.  
  57.       Wish list:
  58.  
  59.       1. ___________________________________________________
  60.       2. ___________________________________________________
  61.       3. ___________________________________________________
  62.  
  63.  
  64.       All information is strictly confidential and is not given to any third
  65.       parties, or sold to mailing lists.
  66.  
  67.  
  68.       Date, signature: ____________ , ______________________________________
  69.  
  70.