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Text File  |  1996-07-03  |  2.0 KB  |  63 lines

  1.         Internet Phone Version 3.2 Bestellformular
  2.         ------------------------------------------
  3.  
  4. Name:        _____________________________________________________
  5.  
  6. Firma:         _____________________________________________________
  7.  
  8. Adresse:     _____________________________________________________
  9.  
  10. Postleizahl: _______  Ort: ______________________  Land: _________
  11.  
  12. Telefon:     (____)____-____________  Fax: (____)____-____________
  13.  
  14. Email adresse:    __________________________________________________
  15.  
  16. Bestell Informationen:
  17. ------------------------------------------------------------------
  18. Hiermit bestelle ich folgende Produkte:
  19.  
  20. ___ Stk. Internet Phone Version 3.2  a DM  89.-/Stk.    =_________
  21.                                      a CHF 79.-/Stk.
  22. Bestellung per Postversand
  23. (Nachnahme zzgl. DM 15.- / CHF 15.-)                    =_________
  24.  
  25.  - Bei E-Mail Versand ⁿber Internet kein Postzuschlag
  26.  
  27.                     Total           =_________
  28.                                                          =========
  29. Zahlungsart:
  30. ------------------------------------------------------------------
  31. ******        Kreditkarte
  32.  
  33. ( ) VISA   ( ) Eurocard   ( ) Diners Club   ( ) American Express
  34.  
  35. Name des Karteninhabers:  ________________________________________
  36.  
  37. Karte Nr: ___________________________   Verfalldatum: _____/______
  38.  
  39. ******        Post
  40.  
  41. ( ) Postnachnahme - (DM 15.- / CHF 15.- Bearbeitungsgebⁿhren)
  42.  
  43.  
  44. WΣhlen Sie die Versandart:      ( ) E-Mail: ______________________
  45.                                 ( ) Post
  46.             
  47. Bestellm÷glichkeiten:
  48. ------------------------------------------------------------------
  49. ( ) E-Mail bestellungen bitte senden an:        order@eurocall.com
  50.  
  51. ( ) Faxbestellung bitte senden an:             (++41) 01 432 75 24
  52.  
  53. ( ) Briefpostbestellung schicken Sie an:
  54.  
  55.     Eurocall RESCHA AG, Hohlstr. 608, 8048 Zⁿrich (Schweiz)
  56.  
  57. ( ) Telefonische Bestellung (mit Kreditkarte)  (++41) 01 432 75 20
  58.  
  59.  
  60. Fax- und Postbestellung bitte hier Unterschreiben:
  61.  
  62.  
  63. Ort/Datum: __________________Unterschrift: _______________________