home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ HomeWare 14 / HOMEWARE14.bin / database / ddf606a.arj / ORDER.FRM < prev    next >
Text File  |  1994-03-04  |  2KB  |  52 lines
  1.  
  2.                          DOCTOR DATA File v6.06 ORDER FORM
  3.  
  4.           DOCTOR DATA SOFTWARE / P.O. Box 11368 / Phoenix, AZ  85061-1368
  5.  
  6.           FREE Priority S&H with Visa/MC phone orders call (602) 246-8907
  7.  
  8.  
  9.  
  10.         ( ) DOCTOR DATA File v6.06 registration ..... $69 x ____ = $ ______
  11.  
  12.         ( ) Zippy (requires 2.5 MB disk space)
  13.             Available only with registration ........ $30 x ____ = $ ______
  14.  
  15.                             Arizona residents add 6.7% sales tax   $ ______
  16.  
  17.                                              Shipping & Handling   $   6.00
  18.  
  19.                                      Priority S&H in U.S. add $3   $ ______
  20.  
  21.                        Foreign orders add $5 Shipping & Handling   $ ______
  22.  
  23.                              Total U.S. funds drawn on U.S. bank   $ ______
  24.  
  25.         Payment by:  ( ) Check   ( ) M.O.   ( ) Master Card   ( ) Visa
  26.  
  27.         Credit Card # ____________________________  Expiration Date ___/___
  28.  
  29.         Signature of Card Holder __________________________________________
  30.  
  31.         Ship to:   Name ___________________________________________________
  32.  
  33.                    Company ________________________________________________
  34.  
  35.                    Address ________________________________________________
  36.  
  37.                    City, St, Zip __________________________________________
  38.  
  39.         Disk format: ( ) 5 1/4 or ( ) 3 1/2   A/C & Phone (___) ____-______
  40.  
  41.         Computer type: PC/XT  AT  386  486   Hard drive?  Y  N  Size: ___MB
  42.  
  43.         Floppy drive: (qty)  ___360Kb   ___720Kb   ___1.2MB   ___1.44MB
  44.  
  45.         Printer(s): 1 _______________  2 _______________  3 _______________
  46.  
  47.         IMPORTANT: This registration is for installation on only one (1)
  48.         computer at a time.  The registered version of DOCTOR DATA File and
  49.         Zippy are NOT shareware and may NOT be copied & distributed freely.
  50.  
  51.  
  52.