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Text File  |  1994-05-26  |  3KB  |  72 lines
  1. BESTELLFORMULAR / REGISTRIERUNG
  2.  
  3.      Softwareerstellung u. -vertrieb
  4.      Jürgen Schmitt                           
  5.      Dieselstr. 25                               
  6.      D-67551 Worms         Tel.: 06241/3810 FAX / 384278
  7.  
  8. Ich möchte mich für die jeweils neuesten Versionen folgender
  9. Software bei Ihnen registrieren lassen:
  10.  
  11. (Jede Lieferung beinhaltet Rechnung mit ausgewiesener
  12. Mehrwertsteuer, notwendige Anzahl von Disketten zum Transport der
  13. Software sowie Zusicherung telefonischen bzw. schriftlichen
  14. Supports bei Problemen etc., schriftl. Informationen über
  15. Updates/Neuerscheinungen etc.)
  16.                                      Doku-Ausdruck (+ je DM 5,00)
  17.  
  18. 1) [ ]  SCHACH-12             DM 35,00       [ ]  
  19. 2) [ ]  DAME-12               DM 35,00       [ ]
  20. 3) [ ]  MÜHLE-12              DM 35,00       [ ]
  21. 4) [ ]  SALTA-12              DM 20,00       [ ]
  22. 5) [ ]  TRIANGEL              DM 20,00       [ ]
  23. 6) [ ]  TRISTAR               DM 20,00       [ ]
  24. 7) [ ]  CLINCH                DM 20,00       [ ]
  25. 8) [ ]  KALI-NÄHRO            DM 40,00       [ ]
  26.  
  27. [ ]  1)+2)+3)                       DM  95,00  (DM 10,00 gespart)
  28. [ ]     2 Stck aus 1) - 3) (ankr.)  DM  65,00  (DM  5,00 gespart) 
  29. [ ]  je 2 Stck aus 4) - 7) (ankr.)  DM  35,00  (DM  5,00 gespart)  
  30. [ ]  SCHMITT ENTERTAINMENT PACK     DM 125,00  (DM 60,00 gespart)
  31.      (Position 1)-7) )
  32.      
  33. Günstige CD-ROMs u. weitere Angebote - Infos kostenlos bei
  34. Bestellung oder gegen DM 2,00 in Briefmarken !
  35. Preise incl. gesetzl. MwSt. zzgl. DM 5,00 Versandpauschale 
  36. (Ausland DM 10,00 Versandpauschale)
  37.      
  38. die Summe von (Versandpausch. nicht vergessen !)  DM _______
  39.  
  40. [ ]  habe ich auf Ihr Konto Nr. 454 67-670, Postgiroamt
  41.      Ludwighafen, BLZ 545 100 67 überwiesen (Beleg(-kopie) liegt
  42.      bei). Den evtl. Original-Beleg erhalte ich bei Lieferung
  43.      zurück.
  44. [ ]  habe ich als Verrechnungsscheck beigelegt.
  45. [ ]  habe ich in Bar beigelegt.
  46. [ ]  möchte ich per Nachnahme begleichen (+ DM 8,--,
  47.      Nachnahmegebühr, Ausland  nur Vorkasse)
  48. [ ]  soll per Bankabbuchung beglichen werden:
  49.      Kto-Nr.______________, BLZ:______________________
  50.      Institut:____________, Kto-Inhaber:_________________________
  51.  
  52. [ ]  EUROCARD/MASTERCARD [ ] VISACARD [ ] AMERICAN EXPRESS
  53.      Kartennr:_________________,   Verfallsdatum:________________
  54.      Karteninhaber:______________________________________________
  55.  
  56. [ ]  AT-Version (286er o. höher) [ ] XT-Version (8088,8086-Proz.)
  57. [ ]  5,25"-Diskette      [ ]  3,5"-Diskette
  58.  
  59.  
  60. Name, Vorname:  ________________________________
  61. Straße, Nr.:    ________________________________
  62. PLZ, Ort:       ________________________________
  63.  
  64. Ort, Datum, Unterschrift: ____________________________________
  65.  
  66. Mit folgender 2. Unterschrift erlaube ich die Weitergabe meiner
  67. Adresse an beteiligte Spieleerfinder zwecks diesbezüglicher
  68. Infos/Werbung (ohne Ihre 2. Unterschrift werden Ihre Daten 
  69. garantiert vertraulich behandelt !)
  70.  
  71. 2. Unterschrift ________________________________________________
  72.