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Text File  |  1994-07-21  |  2KB  |  39 lines
  1.      B e s t e l l s c h e i n   !  ------- Bestellung aus PC-Bakterien
  2.      =========================   !  ========================================
  3.                                  !  Ihre Adresse
  4.                                  !  (bitte unbedingt angeben!)
  5.                                  !
  6.                                  !  Firma    :       
  7.                                  !
  8.      Bitte senden an:            !  Name     :       
  9.                                  !
  10.                                  !  Straße/PF:      
  11.      TOM Productions             !
  12.      St. Egreve Str. 17          !  PLZ / Ort:       
  13.                                  !
  14.      D-61184 Karben              !  Telefon  :        
  15.      =======================================================================
  16.  
  17.      Hiermit bestelle ich (Preise inkl. ges. Mwst.):
  18.  
  19.  
  20.      Versand-Pauschale                DM   5.--
  21.                                 Summe DM   5.--
  22.      Die Bestellung zahle ich:
  23.  
  24.  
  25.  
  26.      Gewünschtes Disk.-Format: ( ) 5¼"  ( ) 3½"  ( ) egal  ( ) Keine HD's!
  27.  
  28.      Fragen für unsere "Statistik" (Beantwortung freigestellt):
  29.      Quelle des   ( ) Mailbox      ( ) Zeitschrift   ( ) PD-Vertrieb
  30.      Programms:   ( ) Freund(in)       Name der Quelle :
  31.      Haben Sie ein Modem?  ( ) ja  ( ) nein  ( ) bald!  ...................
  32.      Welche Art von Spielen interessiert Sie? (1)=wenig,(2)=mittel,(3)=sehr:
  33.         ( ) Abenteuer  ( ) Jump'n'Run   ( ) Denkspiele/Strategie  ( ) Action
  34.         ( ) Sport      ( ) Lernspiele   ( ) Spiele für Kinder     ( ) ROBOT
  35.  
  36.      Unterschrift
  37.      für die Bestellung:   ..................    ..........................
  38.                                 Ort/Datum               Unterschrift
  39.