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Text File  |  1999-10-14  |  2KB  |  64 lines
  1. REGISTRATION FORM FOR FIASCO 2.22
  2. =================================
  3.  
  4. To:    Nils Bandener
  5.        Uhlenbruch 30
  6.        33098 Paderborn
  7.        Germany
  8.  
  9. eMail: nilsb@uni-paderborn.de
  10.        nilsb@amigaworld.com
  11.  
  12.  
  13.      Name:
  14.           -----------------------------------------------------------
  15.  
  16.   Address:
  17.           -----------------------------------------------------------
  18.  
  19.           -----------------------------------------------------------
  20.  
  21.   Country:
  22.           -----------------------------------------------------------
  23.  
  24.     eMail:
  25.           -----------------------------------------------------------
  26.  
  27.   (  ) I do own a 1.76 MB high density disk drive
  28.  
  29.  
  30.   Item                        |   Single Price     | Number | Total Price
  31.   ----------------------------+--------------------+--------+------------
  32.   Registration of Fiasco 2.22 | USD 25.00/DM 30.00 |        |
  33.   ----------------------------+--------------------+--------+------------
  34.   Registration of Fiasco 2.22 |       free         |        |
  35.   Sender of Gift for 1.x      |                    |        |
  36.   ----------------------------+--------------------+--------+------------
  37.   Shipping Europe             | USD  4.00/DM  5.00 |        |
  38.   ----------------------------+--------------------+--------+------------
  39.   Shipping International      | USD  6.00/DM  8.00 |        |
  40.   ----------------------------+--------------------+--------+------------
  41.   Shipping eMail              |       free         |        |
  42.   =======================================================================
  43.   Total                                                     |
  44.   =======================================================================
  45.  
  46.   The amount of
  47.                 -----------
  48.   (  ) comes with this letter as cash
  49.   (  ) comes with this letter as euro cheque.
  50.   (  ) has been transferred to
  51.        Volksbank Paderborn; bank code (BLZ) 472 601 21;
  52.        Account no. 8913653600
  53.  
  54.   I agree the legal details as stated in the documentation.
  55.  
  56.  
  57.   -------------- -----------------------------------
  58.   Date           Signature  
  59.  
  60.   (If you have sent this form by eMail, you agree with these details
  61.    by sending it)
  62.  
  63.  
  64.