home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ 1,000 Games / Disc2.iso / CASINO / ULP / ORDERFRM.TXT < prev    next >
Text File  |  1994-11-02  |  4KB  |  59 lines
  1.                         REGISTRATION / ORDER FORM  (POKER)      
  2. ============================================================================
  3. PLEASE MARK YOUR GAME SELECTION(S):                 PLEASE MARK DISK TYPE:
  4.  Ultimate Blackjack ______  Ultimate Gin      _____  Disk Type:
  5.  Ultimate Baccarat  ______  Ultimate Poker    _____  1.44 (3.5")  _____
  6.  Ultimate Craps     ______  Ultimate Roulette **___  1.20 (5.25") _____
  7.  Digital Downs      ______  Operation "Just Because" **___
  8. ** These games are under development.  Expected release date is 11/30/94.
  9.  
  10. VALUE GROUPS:  Choose from the games listed above, mark selection(s) above.
  11.  One game  - - - - - - - - - - - - - --  $13.00  - - - - -   $_____.____    
  12.  Two games  - - - - - - - - - - - - - -  $21.00  - - - - -   $_____.____
  13.  Three games  - - - - - - - - - - - - -  $29.00  - - - - -   $_____.____
  14.  Four games  - - - - - - - - - - - - --  $37.00  - - - - -   $_____.____
  15.  Five games  - - - - - - - - - - - - --  $45.00  - - - - -   $_____.____
  16.  Six games  - - - - - - - - - - - - - -  $53.00  - - - - -   $_____.____
  17.  All games  - - - - - - - - - - - - - -  $60.00  - - - - -   $_____.____
  18.  Sound Blaster Sound Pack(s)  - - - - -  $ 5.00  - - - - -   $_____.____
  19.  (Sound Blaster or 100% compatible card required; 
  20.  buy one sound pack, get the rest free).
  21.  
  22. WINDOWS PROGRAMS:  Mark items desired.
  23.  Custom Screen Saver  - - - - - - - - -  $23.00  _________   $_____.____
  24.  Custom Screen Saver with extra Scenes-  $28.00  _________   $_____.____
  25.  Image Master  - - - - - - - - - - - --  $28.00  _________   $_____.____
  26.                                                    SUBTOTAL  $_____.____
  27.  TAXES: California residents add sales tax of 7.75%.
  28.                    (multiply subtotal by .0775)  - - - - --  $_____.____
  29.  SHIPPING: The above priced includes shipping charges.  
  30.  Foreign orders (except Canada) or C.O.D add $2.00  - - - -  $_____.____
  31.                                                       
  32.                                                       TOTAL  $_____.____
  33.  Check the game(s) of your choice, fill out the order form, enclose your 
  34.  check, or M.O. payable to Accidental Software, or send your charge card 
  35.  information.  FOREIGN ORDERS: Specify U.S. funds.
  36.                                      
  37.                                      Your Name:____________________________
  38.  Mail to......   
  39.    ACCIDENTAL SOFTWARE                 Address:____________________________
  40.    13245 SKIOMAH RD.                                                         
  41.    APPLE VALLEY, CA. 92308             Address:____________________________ 
  42.                                                                            
  43.    Phone Orders 1-800-771-6746  City,State,Zip:____________________________
  44.    FAX 1-619-247-6819
  45.     __                 VISA or MasterCard number __________________________
  46.    |__| VISA          
  47.                        Expiration date ____________________________________
  48.     __                                                              
  49.    |__| MasterCard     Card holders signature _____________________________
  50.    
  51.    Phone orders 8AM to 5PM Pacific Standard Time, Monday through Friday.  
  52.    FAX: 1-619-247-6819                                             (POKER) 
  53. ============================================================================
  54.    Shareware Survey:  How did this product come to your attention?
  55.    ___ 1. From a shareware vendor (name) __________________________________.
  56.    ___ 2. From a BBS (name) _______________________________________________.
  57.    ___ 3. From a friend.
  58.    ___ 4. Other (please specify) __________________________________________.
  59.