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Text File  |  1997-07-22  |  2KB  |  69 lines

  1. #100
  2. @001 Enter the name of the creditor:
  3. ~Enter the name of the creditor. This should match the name on
  4. ~the appliation or statement.
  5. @002 Enter the street address of the creditor.
  6. ~Enter only the street address of the creditor. Note that often
  7. ~credit agencies have one address for letters, another for
  8. ~payments. Be sure to send to the address for correspondence.
  9. @003 Enter the city, state and zip code of the creditor.
  10. ~Enter the city, state and zip code of the creditor. Insure that
  11. ~this is the address for correspondence, and not payments.
  12. @200 Enter the date of the notice of the adverse action:
  13. ~Enter the date of correspondence from the creditor which
  14. ~denied your application.
  15. @201/@201/@201/201 Enter the type of transaction:
  16. ~Select the item you applied for.  If it is not listed, select
  17. ~KEY IN VALUE and type in the item applied for.
  18. loan
  19. purchase
  20. insurance
  21. KEY IN VALUE
  22. @202/@202/@202 The request for credit was:
  23. ~Select whether your application was denied, or granted under
  24. ~less favorable conditions.  In the event that you were denied 
  25. ~employment or other privilege, select KEY IN VALUE and enter
  26. ~what you were denied.
  27. denied
  28. granted at an unfavorable rate
  29. KEY IN VALUE
  30. @105 Enter your full name:
  31. ~Enter your first name, middle initial and surname.
  32. @106 Enter your street address:
  33. ~Enter your street address in full.
  34. @107 Enter your city, state and zip code.
  35. ~Enter the city, state and zip code of your mailing address.
  36. #end control section
  37. #100
  38.  
  39.  
  40. @001
  41.  
  42. @002
  43.  
  44. @003
  45.  
  46.  
  47. Dated: ____________________________
  48.  
  49.  
  50.  
  51. On @200, you notified me that my application for @201 credit was
  52. @202 for reasons based on information received by you from a
  53. person other than a consumer reporting agency.
  54.  
  55.  
  56. In accordance with my rights under federal and other laws, I
  57. request that the nature of the information received by you be
  58. disclosed to me in a timely fashion.
  59.  
  60.  
  61.  
  62. _____________________________________
  63.  
  64. @105
  65.  
  66. @106
  67.  
  68. @107
  69.