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Text File  |  1997-07-22  |  2KB  |  74 lines
  1. #100
  2. @001 Enter the name of the PRINCIPAL:
  3. ~Enter the name of the person who is now designating a preference
  4. ~for conservators.
  5. @002 Enter the name of the preferred CUSTODIAN of property:
  6. ~Enter the name of the person who is designated to take care of
  7. ~the principals property.
  8. @003 Enter the name of an alternate CUSTODIAN of property:
  9. ~Enter the name of the person who is designated to take care of
  10. ~the principals property in case the first designated person
  11. ~does not serve.
  12. @004 Enter the name of the preferred CUSTODIAN of the person:
  13. ~Enter the name of the person who is designated to handle the
  14. ~personal affairs rather than financial affairs. This may be the
  15. ~same person as the custodian of property.
  16. @005 Enter the name of an alternate CUSTODIAN of the person:
  17. ~Enter the name of the person who is designated to handle the
  18. ~personal affairs rather than financial affairs in case the
  19. ~first designated person does not serve. This may be the same
  20. ~person as the custodian of property.
  21. @006 Enter the state where signed:
  22. ~Enter the state where this document is being signed.
  23. @007 Enter the county where signed:
  24. ~Enter the county where this document is being signed.
  25. #end control section
  26. #100
  27.  
  28. DESIGNATION OF PREFERENCE FOR CUSTODIAN
  29.  
  30.  
  31. In the event that any court adjudicates me incompetent, I hereby
  32. designate @002 to act as the custodian of my property. In the
  33. event that @002 does not serve, I appoint @003 to serve as the
  34. custodian of my property.
  35.  
  36.  
  37. In the event that any court adjudicates me incompetent, I hereby
  38. designated @004 to act as the custodian of my person. In the
  39. event that @004 fails to serve, I appoint @005 to serve as the
  40. custodian of my person.
  41.  
  42.  
  43.  
  44. ___________________________________
  45.  
  46. @001
  47.  
  48.  
  49. Witnesses:
  50.  
  51.  
  52.  
  53. ___________________________________
  54.  
  55.  
  56.  
  57. ___________________________________
  58.  
  59.  
  60.  
  61. STATE OF @006)
  62.  
  63. COUNTY OF @007)
  64.  
  65.  
  66. @001, and the witnesses who subscribed the document appeared
  67. before me and acknowledged that @001 executed this instrument
  68. for the purposes stated herein.
  69.  
  70.  
  71.  
  72.  
  73. ___________________________________
  74.