home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ The World of Computer Software / World_Of_Computer_Software-02-387-Vol-3of3.iso / j / jpot105.zip / JACKPOT.FRM < prev    next >
Text File  |  1992-05-05  |  2KB  |  60 lines
  1.   ---------------------------------------------
  2.    Searchlight Jackpot Lotto Registration Form
  3.   ---------------------------------------------
  4.  
  5.   Remit to:
  6.         Tim Rossiter
  7.         c/o One Andrews Circle
  8.         Cleveland, Ohio 44141
  9.  
  10.  
  11.   YES, I want to register the Jackpot Lotto door program! Enclosed is
  12.  
  13.  
  14.   Registration of Jackpot Lotto        $20.00       $ _____________
  15.   (price valid through 08/31/92)
  16.          v1.05
  17.  
  18.                                 Total Enclosed:     $ _____________
  19.                                                       (U.S.  Funds)
  20.  
  21.   NOTE:  Upon receipt of your registration, you will be mailed a
  22.   confirmation letter which will contain instructions to for
  23.   downloading your registered copy from Flip Flop BBS.  We DO NOT
  24.   mail the program.  If you require the program to be mailed to you,
  25.   you may place your order through DataComm.
  26.  
  27.  
  28.   Name: ___________________________________________________________
  29.  
  30.   Cmpy: ___________________________________________________________
  31.  
  32.   Addr: ___________________________________________________________
  33.  
  34.         ___________________________________________________________
  35.  
  36.   City: ___________________________ State: _______ Zip: ___________
  37.  
  38.   Voice Phone: ____________________________________________________
  39.  
  40.  
  41.  
  42.   BBS Name: _______________________________________________________
  43.  
  44.   BBS Phone: ______________________________________________________
  45.  
  46.   Your Searchlight Reg # (4 digits): ______________________________
  47.   (as reported by the "Version" command)
  48.  
  49.  
  50.   Comments/Suggestions?: __________________________________________
  51.  
  52.   _________________________________________________________________
  53.  
  54.   _________________________________________________________________
  55.  
  56.   Please send Check or Money Order payable to "Tim Rossiter".
  57.  
  58.   ORDERS OUTSIDE THE US:  Please send check or money order in
  59.                           US funds drawn on US bank.
  60.