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Text File  |  1993-03-10  |  6KB  |  140 lines
  1. ·    Subject: Ischemic brain seen in chronic fatigue patients
  2.  
  3. Sorry about the delay in posting this.
  4.  
  5. A couple of definitions are included for all those like me who didn't know what
  6. the terms were.
  7. -------
  8. Perfusion - force a fluid through an organ especially by way of
  9. the blood vessels.
  10.  
  11. Ischemic - localized anemia due to obstruction of the inflow of
  12. arterial bloood.
  13.  
  14. 133Xe rCBF - the 133 is a superscript
  15. 99mTc-HMPAO - the 99 is a superscript
  16.  
  17. ---------------------------------------------------------------------
  18.  
  19.  
  20.          Ischemic brain seen in chronic fatigue patients
  21.  
  22. The Medical Post, January 19, 1993
  23.  
  24. Toronto - Patients suffering from chronic fatigue syndrome (CFS)
  25. do so because of cerebral function abnormalities as a result of
  26. diminution of brain blood flow, says a California nuclear
  27. medicine specialist.
  28.  
  29. Dr. Ismael Mena of the Harbor-UCLA Center in Los Angeles said:
  30. "All adult patients with chronic fatigue have abnormal diminution
  31. of blood flow to different areas of the brain - mostly in the
  32. frontal lobes."
  33.  
  34. He told a meeting on CFS held here recently that this diminished
  35. blood flow could reflect damage to those areas, but might also be
  36. the result of damage to another area of the brain that is
  37. expressed in the frontal lobes.
  38.  
  39. He said the primary damage bay be in the limbic system,
  40. particularly in the hippocampus.  "This is the one that projects
  41. directly in the frontal lobes where most of the damage is seen in
  42. patients with chronic fatigue."
  43.  
  44. The diminutions of blood flow to the temporal lobes could also
  45. explain why patients with chronic fatigue complain of cognitive
  46. impairment as that is where the memory resides.
  47.  
  48. Using brain Single Photon Emission Computer Tomography (SPECT),
  49. Dr. Mena studied the brain flow patterns of 19 normal people with
  50. an average age of 66; 33 CFS patients with an average age of 55;
  51. and 26 patients with depression and a mean age of 62.
  52.  
  53.  
  54.                          Great Precision
  55.  
  56.  
  57. Although computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging
  58. (MRI) can denote with great precision the structures of the
  59. brain, with brain SPECT the functions of the brain can be
  60. examined.  Dr. Mena said he examined the brain blood flow because
  61. it is directly related to brain function.
  62.  
  63. Two sets of measurements were taken - one using 133Xe rCBF to
  64. measure the amount of blood flow in the brain tissue, the other,
  65. 99mTc-HMPAO, to provide images of the brain blood flow.
  66.  
  67. Dr. Mena said in a normal person the blood flow, when measured
  68. using 133Xe rCBF, fluctuates between 50 and 67 mL/min/100g of
  69. brain tissue.
  70.  
  71. However, patients with CFS don't exhibit a uniformity in blood
  72. flow.
  73.  
  74. For example, in one patient, aged 42, blood flow was 37
  75. mL/min/100g in the right frontal lobe.
  76.  
  77. "For a person of this age it should be 55, +/-5," he said.
  78.  
  79. In another example, a 48 year-old woman, there was extensive
  80. hypoperfusion in the frontal lobes.  "But more extensively in the
  81. dorsal frontal lobes with blood flow between 38 mL and 47 mL," he
  82. said.
  83.  
  84. The 99Tc-HMPAO data also showed patients had both frontal
  85. perfusion and temporal hypoperfusion, but to provide a more
  86. precise analysis of the data, Dr. Mena said regions of interest
  87. were set and a computer was used to calculate the mount of blood
  88. flowing in them.  Approximately 100 measurements were taken per
  89. patient.
  90.  
  91. Dr. Mena said when this type of analysis was done, the
  92. distribution of 133Xe rCBF in a normal elderly person is close to
  93. 45 mL/min/100g.
  94.  
  95. Again, this data showed in patients with CFS there was diminution
  96. of blood flow in the right hemisphere.  With the 99mTc-HMPAO
  97. data, Dr. Mena said there was significant hypoperfusion
  98. throughout the frontal lobes as well as the right temporal lobe.
  99.  
  100. Dr. Mena also examined the effect of exercise on patients with
  101. CFS.  Patients were given the standard cardiac stress test.
  102. While a normal person usually gets his wind back within five
  103. minutes after doing the test, those with CFS had to wait at least
  104. one hour before their levels of carbon dioxide returned to their
  105. pre-exercise levels.
  106.  
  107. "There's a marked worsening of blood flow in both hemispheres,
  108. but mostly in the right hemisphere, and these abnormalities
  109. persist up to 24 hours," he said.
  110.  
  111. After 24 hours, sometimes even 48 hours, patient's brain blood
  112. flow returned to where it was at normal activity level.
  113. =========================================================================
  114. ·    Subject:  Ischemic brain seen in chronic fatigue patients
  115.  
  116. > If I read this correctly, they're saying that brain blood flow gets worse afte
  117. > exercise. Is this really what the article said?
  118. >
  119. >     ++PLS
  120.  
  121. I'm not sure I understood everything that was described, particularly
  122. with regard to what carbon dioxide levels are supposed to do normally
  123. vs. in CFS patients, but my interpretation of what was described is that
  124. if patients are exercised beyond their tolerable level of stress, then
  125. Dr. Mena's study shows a lowered circulation of blood in the brain.
  126. The article didn't refer to "beyond their tolerable level of stress",
  127. I'm just reading that into it.
  128.  
  129. Thanks once again to Barry Drodge, who has previously provided us with
  130. news about CFS.  And I welcome Matt Straznitskas to CFS-L.  Matt has
  131. been active on the Fiodnet CFS Echo, especially in promoting an exchange
  132. of newsletter material by CFS groups on the echo.
  133.  
  134.  
  135. Roger Burns      bfu@cu.nih.gov / bfu@nihcu.bitnet / fidonet 1:279/14
  136. List-owner, Chronic Fatigue Syndrome discussion
  137. CFS-L  on LISTSERV at NIHLIST.BITNET or LIST.NIH.GOV
  138. Newsgroup: alt.med.cfs
  139. =========================================================================
  140.