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Text File  |  1993-04-10  |  2.6 KB  |  58 lines
  1.                                                *( ) zutreffendes ankreuzen
  2.      ┌────────────────────────────────┐
  3.      │  An                            │      
  4.      │  Hans-Joachim Kiefer Software  │                ! nicht ausfüllen: !
  5.      │  Von Boch Straße 54            │               ╔════════════════════╗
  6.      │  6640 Merzig 1                 │       Reg.nr. ║             -CY100 ║
  7.      │  Tel.:(06861) 7 57 75          │               ╚═══════╦════════════╣
  8.      └────────────────────────────────┘               Eingang:║            ║
  9.                                                               ╚════════════╝
  10.  
  11.  
  12.                        R E G I S T R I E R U N G
  13.                        ─────────────────────────
  14.  
  15.       Ja, ich habe Ihr Programm  'CRYPTO' getestet und möchte registrierter
  16.       Anwender werden. Bitte schicken Sie mir umgehend  die neueste
  17.       Voll - Version zu.
  18.  
  19.       NAME   : ____________________________________________________     
  20.  
  21.       VORNAME: ____________________________________________________
  22.  
  23.       STRASSE: ____________________________________________________
  24.    
  25.       PLZ/ORT: ____________________________________________________
  26.  
  27.       TEL.   : (___________)_______________________________________
  28.  
  29.       REG.NR.: ___________________________ (bei Updates)
  30.  
  31.    * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
  32.       ___ Stk. CRYPTO (Neubestellung)                    je   69,- DM
  33.     + Versankosten (Inland 6,00 / Ausland 12,00 DM)         _____  DM
  34.     + bei Nachnahme 6,00 DM (Ausland nur Vorauskasse)       _____  DM
  35.                                                           ────────────
  36.                                             Gesamtbetrag    _____  DM
  37.  
  38.      Bitte liefern sie mir auf:    ( ) 5¼" Diskette ( ) HD ( ) DD
  39.                                    ( ) 3½" Diskette ( ) HD ( ) DD
  40.      ZAHLART: 
  41.       ( ) ein Scheck/VS über den o.g. Betrag liegt bei
  42.       ( ) o.g. Betrag liegt als Bargeld bei
  43.       ( ) wird per Nachnahme bezahlt
  44.   * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
  45.   Ich halte das Programm für:
  46.   ( ) sehr gut          ( ) gut      ( ) brauchbar       ( ) weniger gut
  47.   Verbesserungsvorschläge/Mängel:
  48.  
  49.   ______________________________________________________________________
  50.   
  51.   ______________________________________________________________________
  52.  
  53.   ______________________________________________________________________
  54.  
  55.           Datum,Unterschrift: ___________________________________________
  56.                               (bei minderj. gesetzlicher Vertreter)
  57.  
  58.