home
***
CD-ROM
|
disk
|
FTP
|
other
***
search
/
Share Gallery 1
/
share_gal_1.zip
/
share_gal_1
/
WP
/
WP089.ZIP
/
CARDRISK.FRM
< prev
next >
Wrap
Text File
|
1991-09-17
|
10KB
|
1 lines
Your Hospital Name Address Street, City, State, and Zip Code Phone Number ╔══════════════════════╗ ║ CARDIAC RISK PROFILE ║ ╚══════════════════════╝ ╔═════════════════════════════════════════╤════════════╤══════════╤═══════════╗ ║Patient: │ Room: │ Sex: │ Age: ║ ╟─────────────────────────────┬───────────┴────────────┴┬─────────┴───────────╢ ║Medical Record Number: │ Date of Birth: │ Doctor: ║ ╟───────────────────────┬─────┴────────────────┬────────┴───────┬─────────────╢ ║Date Collected: │ Time Collected: │ Drawn by: │ Run by: ║ ╚═══════════════════════╧══════════════════════╧════════════════╧═════════════╝ ┌──────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Test Results: │Normal Ranges: │ ├──────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤ │ ╔═════════════╗ │ │ │ ║Triglycerides║ │NOTE: Non-fasting specimens may be grossly elevated. │ │ ╟─────────────╢ │ │ │ ║ mg/dl║ │0 - 210 mg/dl │ │ ╚═════════════╝ │ │ ├──────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤ │ ╔═════════════╗ │ │ │ ║ Total ║ │ │ │ ║ Cholesterol ║ │<200 mg/dl - Desirable │ │ ╟─────────────╢ │200-240 mg/dl - Borderline │ │ ║ mg/dl║ │>240 mg/dl - High │ │ ╚═════════════╝ │ │ ├──────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤ │ ╔═════════════╗ │ │ │ ║ HDL ║ │ │ │ ║ Cholesterol ║ │ │ │ ╟─────────────╢ │ │ │ ║ mg/dl║ │30 - 90 mg/dl │ │ ╠═════════════╣ │ │ │ ║ % of total ║ │ │ │ ║ Cholesterol ║ │Low Risk for CHD = > 23% │ │ ╟─────────────╢ │Average Risk for CHD = Male: 16-23% F: 18-23% │ │ ║ % ║ │High Risk for CHD = Male: < 16% F: < 18% │ │ ╚═════════════╝ │ │ ├──────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤ │ ╔═════════════╗ │NOTE: Values will be falsely depressed if Triglycerides │ │ ║ LDL ║ │ are greater than 400 mg/dl │ │ ║ Cholesterol ║ │ │ │ ╟─────────────╢ │<130 mg/dl - Desirable │ │ ║ mg/dl║ │130-159 mg/dl - Borderline │ │ ╚═════════════╝ │>159 mg/dl - High Risk │ └──────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────┘ Normal Ranges from: The National Cholesterol Education Program (NCEP) Adult Treatment Panel Report (October, 1987)