home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Share Gallery 1 / share_gal_1.zip / share_gal_1 / PA / PA012.ZIP / ORDER.DOC < prev    next >
Text File  |  1991-01-30  |  2KB  |  63 lines
  1.  
  2.  
  3.  
  4.  
  5.     ***** Registration Form *****
  6.  
  7.     Please use the following form to become a registered user of HiPerTrk.
  8.     We appreciate your support and in turn can support you.
  9.  
  10.  
  11.                                               Date:____________________
  12.  
  13.     Name:    __________________________________________________________
  14.  
  15.     Company: __________________________________________________________
  16.  
  17.     Address: __________________________________________________________
  18.  
  19.              __________________________________________________________
  20.  
  21.     City/Zip:__________________________________________________________
  22.  
  23.     Phone    Work: (___) ______________  Home: (___) __________________
  24.  
  25.  
  26.              ┌───────────┬──────────────────────────┬────────┬────────┐
  27.              │           │                          │  Unit  │  Total │
  28.              │ Quantity  │     Description          │  Cost  │  Cost  │
  29.              ╞═══════════╪══════════════════════════╪════════╪════════╡
  30.              │           │  HiPerTrk Package        │ $59.95 │        │
  31.              └───────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┤
  32.                          │  Data Conversion         │ $14.95 │        │
  33.                          ├──────────────────────────┴────────┼────────┤
  34.                          │ Tax Connecticut Residents 8%      │        │
  35.                          ├───────────────────────────────────┼────────┤
  36.                          │ Shipping & Handling               │   3.00 │
  37.                          └───────────────────────────────────┼────────┤
  38.                                                       TOTAL  │        │
  39.                                                              └────────┘
  40.  
  41.     How did you acquire HiPerTrk?  ____________________________________
  42.  
  43.     ___________________________________________________________________
  44.  
  45.  
  46.     Please make check or money order payable to: HiPerSoft Systems.
  47.  
  48.  
  49.               Send to :   HiPerSoft Systems
  50.                           PO Box 597
  51.                           Coventry, CT 06238
  52.  
  53.  
  54.     Thank You for your support.
  55.  
  56.  
  57.     <><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><>
  58.  
  59.      If you have any questions or comments, please call (203) 742-6249.
  60.  
  61.     <><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><>
  62.  
  63.