home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ PDA Software Library / pdasoftwarelib.iso / HP95_100 / MISC / MED100 / LABUSA.GDB (.txt) < prev    next >
Encoding:
HP Phone/Database/Note  |  1994-04-04  |  38.5 KB  |  821 lines

  1. Increased: Liver failure, Reye's syndrome.    
  2. A Complement-fixation fungal antibody screen usually detects antibodies to Histoplasma, Blastomyces, Aspergillus, and Coccidioides.     
  3. pH = 6.1 + LOG ([HCO3]/ 0.03 x pCO2)    
  4. For screening infants for PKU    
  5. Ammonia, Serum
  6. Adult:11-35 uMol/L,Child:40-80
  7. Barbiturate, long acting 
  8. >215=fatal micromol/l
  9. Barbiturate, Medium acting
  10. >105=fatal micromol/l
  11. Barbiturate, short acting 
  12. >35=fatal  micromol/l
  13. Fungal Serologies
  14. Negative <1:8
  15. Hb (blood) 
  16. M:13.5-17.5 F:12.0-16.
  17. Hb (plasma)
  18. 1-4 mg/dL
  19. Lead 
  20. 0.3-1.8 micromol/l
  21. PaO2   
  22. >10.6 kPa  (75-105 mmHg)
  23. pH Arterial Blood 
  24. 7.36 - 7.44
  25. Phenylalanine, infants 
  26. 42-73 micromol/l
  27. RBC  
  28. M:4.3-5.9 F:3.5-5.5 x10^12/L
  29. Urea  
  30. 3.0-8.2 mg/dL
  31. lab study
  32. Normal Value
  33. &Note
  34. All Fields
  35. lab study: 
  36. Normal Value: 
  37. Note: 
  38. Name and Business Phone
  39. clip 2 labusa
  40. Anion G
  41. Increased: Ca of prostate, Prostate surgery, bone
  42.            disease, myeloid leukemia.
  43. Acid phosphatase  
  44. 0-1 IU/l
  45. Increased:Addison's Disease, Oat Cell Carcinoma,
  46.           Pancreatic islet cell tumors,thymic
  47.           tumors,renal cell carcinoma.
  48. Decreased:Adrenal adenoma or carcinoma, nodular adrenal
  49.           hyperplasia, pituitary insufficiency
  50. ACTH Adrenocorticotropic H.
  51. 20-140 pg/mL @8 AM
  52. Increase: liver disease, liver metastasis, biliary 
  53.           obstruction, pancreatitis, liver congestion.
  54. (AST > ALT in alchoholic hepatitis)
  55. (ALT > AST in viral hepatitis)
  56. Alanine aminotransferase 
  57. 5-35 IU/l
  58. Decreased: Malnutrition,Nephrotic Syndrome,Cystic 
  59.            Fibrosis, Multiple Myeloma, Hodgkin's Disease,            Leukemia, Protein-losing enteropathies,
  60.            chronic glomerulonephritis, alcoholic 
  61.            cirrhosis hyperthyroidism, Collagen-Vascular 
  62.            disease, Inflammatory Bowel disease.
  63. Albumin 
  64. Adult:3.5-5.5 g/dL Child:>3.8
  65. Increased: Hyperaldosteronism (primary or secondary)
  66. Decreased: Adrenal Insufficiency, panhypopituitarism
  67. Aldosterone
  68. 5-30 ng/dL early AM
  69. Increased: hyperparathyroidism, Paget's disease, 
  70.            osteoblastic bone tumors, osteomalacia, 
  71.            rickets, pregnancy, childhood, biliary
  72.            obstruction, hyperthyroidism.
  73. Decreased: Malnutrition, excessive vitamin D ingestion.
  74. (heat-stable=Liver,heat-labile=bone)
  75. Alkaline phosphatase  
  76. 20-70 U/L, Child: 20-150 U/L
  77. Increased: acute pancreatitis, pancreatic duct 
  78.            obstruction, EtOH ingestion, mumps, 
  79.            parotiditis, renaldisease, macroamylasemia, 
  80.            cholecystitis,peptic ulcers, intestinal 
  81.            obstruction,mesenteric thrombosis, post 
  82.            surgery.
  83. Decreased: pancreatitis, cystic fibrosis, hepatitis, 
  84.            cirrhosis
  85. Alpha-amylase  
  86. 25-125 Units/L
  87. Increased: hepatoma, testicular tumor(embryonal Ca,
  88.            Malignant teratoma) spina bifida(in mother's 
  89.            serum)
  90. Decreased: Down's Syndrome (in mother's serum)
  91. Alpha-Fetoprotein  
  92. <25 ng/mL
  93. Increase: liver disease, liver metastasis, biliary 
  94.           obstruction,pancreatitis, liver congestion.
  95. (AST > ALT in alchoholic hepatitis)
  96. (ALT > AST in viral hepatitis)
  97. ALT   
  98. 8-20 IU/l
  99. for evaluation of metabolic acidosis.
  100. Increased: 
  101.      Endogenous causes;lactic acidosis,ketoacidosis                  (due to diabetes, EtOH or starvation), uremia 
  102.      Exogenous Causes; salicylates, methanol,paraldehyde,            ethylene glycol, hyperalimentation.
  103. Normal:
  104.    From renal causes; renal tubular acidosis, 
  105.         carbonic anhydrase inhibitors, post hypercapnic      From gut problems; diarrhea, fistula, ileal loop.
  106. Calculations:
  107.         Anion Gap = [Na]-([Cl]+[HCO3])
  108.         HCO3 needed = Base Deficit x weight (Kg) / 4
  109.       
  110.   Note: give HCO3 over 8-12 hours
  111. Anion Gap
  112. 12-17 mmol/l
  113. Positive: SLE, Procainamide side-effect, scleroderma, 
  114.           rheumatoid arthritis.
  115. Antinuclear antibodies  
  116. (negative)
  117. Increased: Streptococcal Infections (Pharyngitis, Scarlet            Fever, Rheumatic Fever, Poststreptococcal 
  118.            Glomerulonephritis) Rheumatoid Arthritis, and 
  119.            other Collagen Diseases.
  120. ASO Titer(antistreptolysin O)
  121. <166 Todd Units
  122. Increased: acute MI,liver disease,Reye's syndrome, muscle           trauma, pancreatitis, intestinal trauma, 
  123.           erythromycin tx, opiate tx, burns cardiac 
  124.           cath., brain damage, renal infarct. 
  125. Decreased: beriberi, diabetes w/ ketoacidosis, liver 
  126.           disease.
  127. Aspartate aminotransferase  
  128. 8-20 U/L
  129. Increase: acute MI,liver disease,Reye's syndrome, muscle 
  130.           trauma, pancreatitis, intestinal trauma,
  131.           erythromycin tx, opiate tx, burns cardiac 
  132.           cath., brain damage, renal infarct.
  133. Decreased: beriberi, diabetes w/ ketoacidosis, liver 
  134.           disease.
  135. AST  
  136. 8-20 Units/L
  137.        BE = [BB measured] - [BB normal]
  138. where: [BB normal] = 48 mEq/L
  139. BB is total buffer base including bicarb, protein, and 
  140.    hemoglobin 
  141. BE increased: metabolic alkalosis
  142. BE decreased: metabolic acidosis
  143. Base Excess  
  144. -2 to +2 mmol/Litre
  145. Increased: chronic myeloid leukemia, Polycythemia rubra 
  146.            vera.
  147. Decreased: acute rheumatic fever, lobar pneumonia, post
  148.            steroid therapy, thyrotoxicosis, stress.
  149. Basophiles 
  150. 0-1 % ( <110 cells/
  151. Increased: respiratory acidosis,compensation for 
  152.            metabolic acidosis,emphysema, severe vomiting,            primary aldosteronism, volume contraction,
  153.            Bartler's syndrome.
  154. Decreased: respiratory alkalosis, compensation for 
  155.            metabolic acidosis,starvation, diabetic 
  156.            ketoacidosis, toxins (methanol, ethylene 
  157.            glycol, paraldehyde), severe diarrhea, renal
  158.            failure, drugs (salicylates, acetazolamide), 
  159.            dehydration, adrenal insufficiency.
  160. Important tips:
  161.    Respiratory Acidosis  PCO2- >45
  162.    Respiratory Alkalosis PCO2- <35
  163.    Metabolic Acidosis    HCO3- <22 mmol/l
  164.    Metabolic Alkalosis   HCO3- >26 mmol/l
  165. Use pH to differentiate Primary from compensatory disorder. If Mixed Disorder, pH will never correct to 
  166. normal.
  167. Calculations:
  168. [HCO3]needed (MEq)=(Base deficit(MEq/L) x Pt.Wt.(Kg))/4
  169. Anion Gap=[Na+]-([Cl-]+[HCO3-])
  170. Bicarbonate
  171. 22-28 mEq/L (23-26 mmol/l)
  172. Increased Total: Hepatic damage, biliary obstruction  
  173.                  (stone or tumor), hemolysis, fasting.
  174. Increased Direct (conjugated): biliary  obstruction/ 
  175.                  cholestasis (gallstone, tumor, 
  176.                  stricture, drugs), Dubin-Johnson or 
  177.                  Rotor's syndrome.
  178. Increased Indirect (unconjugated): hemolytic jaundice 
  179.                  (hemolytic anemia), transfusion 
  180.                  reaction, sickle cell, Gilbert's 
  181.                  disease, Crigler-Najjar syndrome, 
  182.                  physiological jaundice of newborn.
  183. Bilirubin
  184. 0.1-1.0 mg/dL(T):0-0.3 (D)
  185. Increased: leukemia, polycythemia vera.
  186. Decreased: pernicious anemia, pregnency, malabsorption
  187. B-12 vitamin  
  188. 140-970 micrograms/Litre
  189. Increased: thrombocytopenia, DIC, Von Willibrand's 
  190.            disease, defective platelet function (aspirin)
  191. Bleeding time  
  192. < 6 min. (Duke,Ivy)
  193. Increased: renal failure, prerenal azotemia, postrenal 
  194.            obstruction, GI bleed, stress, aminoglycoside 
  195.            side-effect, CHF,Volume Depletion, shock. 
  196. Decreased: Starvation, liver failure, pregnancy, infancy,            nephrotic syndrome,overhydration.
  197. BUN  
  198. 7-18 mg/dL
  199. Increased: Medullary Carcinoma of Thyroid, Newborns, 
  200.            Pregnancy, Chronic renal insufficiency, 
  201.            Zollinger-Ellison Syndrome, Pernicious anemia
  202. Calcitonin
  203. Male:<155ng/L, Female:<105ng/L
  204. corrected Ca = 0.8*(normal albumin - measured albumin) + 
  205.                reported Ca. (norm.range 2.20-2.60)
  206. Increased: primary hyperparathyroidism, 
  207.            Parathyroid-secreting tumors, VitD excess, 
  208.            Metastatic bone tumors, osteoporosis, 
  209.            immobilization, milk-alkali syndrome, Paget's 
  210.            disease, infantile hypophosphatasia, thiazide
  211.            drugs, chronic renal failure, sarcoidosis, 
  212.            multiple myeloma.
  213. Decreased: hypoparathyroidism, pseudo-H., no vita.D, 
  214.            calcium and phosphorus ingestion, 
  215.            hypomagnesemia, renal tubular acidosis, 
  216.            hypoalbuminemia,(cachexia,nephrotic S.,cystic 
  217.            fibrosis),chronic renal failure, acute
  218.            pancreatitis, factitious 2nd to low protein 
  219.            and albumin.
  220. Calcium (total)
  221. 4.2-5.3.mEq/L 8.5-10.5 mg/dL
  222. Corrected Total= 0.8(Norm.Albumin - measured albumin) + 
  223.                  Ionized Ca.
  224. Increased: Primary hyperthyroidism, Vita D excess, 
  225.            PTH-secreting tumors, metastatic bone tumors, 
  226.            osteoporesis, Milk-Alkali syndrome, Paget's 
  227.            disease, chronic renal failure, infantile
  228.            hypophosphatasia, multiple myeloma, 
  229.            sarcoidosis, thiazide drugs,
  230. Decreased: hypoparathyroidism, Vitamin D insufficient, Ca            & P ingestion (in pregnancy, osteomalacia and 
  231.            rickets)hypomagnesemia, renal tubular 
  232.            acidosis,hypoalbuminemia (due to cachexia, 
  233.            nephrotic syndrome & cystic fibrosis), chronic            renal failure (phosphate retention) Acute 
  234.            pancreatitis.
  235. Calcium (ionized)
  236. 2.24-2.46 mEq/L 4.48-4.92mg/dL
  237. Decreased: Cardiac failure. Consider Inotrope like 
  238.            dobutamine. if less than 2.5
  239. Cardiac Index   
  240. >2.5 L/Min/Sq.Metre
  241. Increased:carcinoma (colon, pancreas, lung, stomach), 
  242.           smokers, liver disease, Crohn's disease, and 
  243.           ulcerative colitis.
  244. CEA Carcinoembryonic Antigen
  245. Nonsmoke:<3.0mg/mL,Smoker:<5.0
  246. Increased: diarrhea, renal tubular acidosis, 
  247.            mineralocorticoid deficiency, 
  248.            hyperalimentation, acetazolamide, ammonium 
  249.            chloride.
  250. Decreased: vomiting, diabetes w/ ketoacidosis, 
  251.            mineralocorticoid excess, renal disease w/ 
  252.            sodium loss.
  253. Chloride  
  254. 95-105 mEq/L
  255. Increased: idiopathic, biliary obstruction, nephrosis, 
  256.            hypothyroidism, pancreatic disease
  257.            (diabetes), pregnancy, hyperlipoproteinemia 
  258.            (types IIb,III,V)
  259. Decreased: liver disease (hepatitis), hyperthyroidism, 
  260.            malnutrition (cancer,starvation), chronic 
  261.            anemias, steroid therapy, lipoproteinemias.
  262. Cholesterol
  263. 140-250 mg/dL
  264. (See bicarbonate, also called: Total CO2 )
  265. Increased: respiratory acidosis, compensation for 
  266.            metabolic acidosis, emphysema, severe 
  267.            vomiting, primary aldosteronism, volume 
  268.            contraction, Bartler's syndrome.
  269. 22-28 mEq/L
  270. Increased: Atypical pneumonia (mycoplasma), viral 
  271.            infections (mononucleosis, measles, mumps) 
  272.            cirrhosis, some parasites.
  273. Cold Agglutinins
  274. <1:32
  275. Positive: Autoimmune hemolytic anemia (leukemia, 
  276.           lymphoma, collagen vascular Diseases), 
  277.           hemolytic transfusion reaction, drug 
  278.           sensitizations (methyldopa, levodopa, 
  279.           cephalothin), Erythroblastosis fetalis 
  280.           (hemolytic disease of the newborn)
  281. Coomb's Test, Direct
  282. Neg. (no antibody on Pt's RBC)
  283. Positive: Isoimmunization from previous trasfusion, 
  284.           incompatible blood due to improper 
  285.           cross-matching.
  286. Coomb's Test, Indirect
  287. neg.(no antibody in Pts serum)
  288. Increased: Wilson's disease, oral contraceptives.
  289. Copper  
  290. 12-26 micromol/l
  291. Increased: any muscle damage, acute MI, myocarditis, 
  292.            muscular dystrophy, post-surgical, brain 
  293.            infartion, defibrillation, cardiac 
  294.            catheterization,rhabdomyolysis, polymyositis,
  295.            hypothyroidism.
  296. Isoenzymes: MB;heart muscle <6%
  297.             MM;skeletal muscle 94-100%
  298.             BB:brain & CNS    <1%
  299. Creatine phosphokinase 1
  300. M:25-90 F:10-70 Units/L
  301. Decreased: Diabetes (decreased endogenous insulin), 
  302.            factitious insulin administration.
  303. C-Peptide
  304. Fasting <4.0ng/ml ,>60y/o:<5.5
  305. Overnight Test: for Cushing's Disease.
  306. Give 1mg PO Dexamethasone at 11PM; measure fasting serum cortisol at 8AM
  307. g/dL = Normal
  308. g/dL = Cushing's syndrome 
  309. (false positives with obesity, alcoholism, depression)
  310. Dexamethasone Suppression Test
  311. g/dL Cortisol at 8AM 
  312. High Dose Test: Adrenal Hyperplasia vs. Tumor.
  313. Dexamethasone,2mg PO q6h X 8 doses.
  314. Measure urinary 17-OH Corticsteroid before and after drug
  315. *Bilteral Adrenal Hyperplasia: drop in urinary 17-OH 
  316.                       corticosteroids to 50% of baseline.
  317. *Adrenal Tumors or Ectopic ACTH Production: 
  318.                                        No drop in levels.
  319. Dexamethasone Suppression Test - High dose
  320. 17-OH Cort.Steroids drop 50%
  321. Fresh Surgical Specimens, if Positive then better survivability and cure rate for Breast Carcinoma with better response to endocrine therapy. 
  322. Estrogen Receptors
  323. see Note
  324. Decreased: iron deficiency anemia (even before RBC 
  325.            morphology changes)
  326. a measure of bone marrow Iron stores
  327. Ferritin 
  328. 15-200(M),12-150(F) ng/mL 
  329. Decreased: Congenital, disseminated intravascular 
  330.            coagulation (sepsis, amnionic fluid embolism, 
  331.            abruptio placentae), surgery (prostate, open 
  332.            heart) neoplastic and haematological 
  333.            conditions, acute severe bleeding, burns, 
  334.            snake bite.
  335. Fibrinogen
  336. 150-450 mg/dL
  337. Increased: any thromboembolic condition(deep vein 
  338.            thrombosis, MI, pulmonary embolus), DIC 
  339.            (disseminated intravascular coagulation)
  340. Fibrin Degradation(Split)Products
  341. <10 micrograms/mL
  342. Increased: folic acid administration.
  343. Decreased: malnutrition, carcinoma, hemolytic anemia, 
  344.            megaloblastic anemia, malabsorption.
  345. Folate (Folic Acid)
  346. 2.0-21 ng/mL
  347. Flourescent Treponemal Antibody- Absorbed
  348. Positive: Syphilis (test of choice to confirm diagnosis),           other treponemal infections.
  349. FTA-ABS
  350. nonreactive
  351. Increased: Zollinger-Ellison Syndrome, pyloric stenosis, 
  352.            pernicious anemia, atrophic gastritis, 
  353.            ulcerative colitis, renal insufficiency, 
  354.            steroid and calcium administration. 
  355. Gastrin
  356. Male:<100 pg/mL Female:<75 
  357. Gamma Glutamyl Transpeptidase 
  358. Note: parallels changes in serum alkaline phosphatase and
  359.       5'nucleotidase in liver disease.
  360. Increased: liver disease (hepatitis, cirrhosis, 
  361.            obstructive jaundice), pancreatitis.
  362. Male:9-50 IU/L,Female:8-40 IU/L
  363. Increased: Obstructive liver disease, any cause if 
  364.            combined with increased ESR (erythrocyte 
  365.            sedimentation rate)
  366. Decreased: Any type of hemolysis (transfusion reaction, 
  367.            etc.), liver disease.
  368. Haptoglobin
  369. 26-185 mg/mL
  370. HDL-C has best correlation w/ development of coronary artery Disease. A decreased level->increased risk
  371. Increased: estrogen (females)
  372. Decreased: Males, Uremia, Obesity, diabetes, Liver 
  373.            Disease, Tangier's Disease.          
  374. HDL-C = High Density Lipoprotein Cholesterol
  375. Fasting 45 (+/-12) mg/dL
  376. HDL-C has best correlation w/ development of coronary artery Disease. A decreased level->increased risk
  377. Increased: estrogen (females)
  378. Decreased: Males, Uremia, Obesity, diabetes, Liver 
  379.            Disease, Tangier's Disease.
  380. HDL-C = High Density Lipoprotein Cholesterol
  381. HDL-C
  382. Fasting 45 (+/-12) mg/dL
  383. AKA: glycohemoglobin
  384. Increased: Diabetes Mellitus (uncontrolled; reflects mean            glucose levels over preceding 4-6 weeks)
  385. Decreased: Chronic renal failure.
  386. Mean Glucose=10x(HgbA1C + 4)
  387. Hemoglobin A-1c
  388. 4.6-7.1 %
  389. Also called glycohemoglobin
  390. Increased: Diabetes Mellitus (uncontrolled; reflects 
  391.            levels over preceding 3-4 months)
  392. Decreased: Chronic renal failure.
  393. Mean Glucose=10x(HgbA1C + 4)
  394. HbA1c
  395. 4.6-7.1 %
  396.  also called Hemoglobin A-1c
  397. Increased: Diabetes mellitus (uncontrolled; reflects
  398.            levels over preceding 3-4 months)
  399. Decreased: Chronic renal failure
  400. Mean Glucose=10x(HgbA1C + 4)
  401. GlycoHemoglobin
  402. 4.6-7.1%
  403. HDL-C has best correlation w/ development of coronary artery Disease. A decreased level->increased risk
  404. Increased: estrogen (females)
  405. Decreased: Males, Uremia, Obesity, diabetes, Liver 
  406.            Disease, Tangier's Disease.
  407. HDL-C = High Density Lipoprotein Cholesterol
  408. High Density Lipoprotein
  409. Fasting 45 (+/-12) mg/dL
  410. Increased: hemochromatosis, hemosiderosis (caused by 
  411.            excessive iron intake), excess destruction of
  412.            RBC's, decreased production of RBC's, liver 
  413.            necrosis, oral contraceptives.
  414. Decreased: Iron deficiency anemia, hepatitis, nephrosis 
  415.            (loss of iron binding proteins), normochromic
  416.            anemia of chronic disease and infections.
  417. 50-170 micrograms/dL
  418. The normal iron/TIBC ratio is 20-50%
  419. <15% is diagnostic of Iron Deficiency Anemia.
  420. Increased:Acute&Chronic Blood loss, Iron deficiency 
  421.           Anemia, Hepatitis, Oral Contraceptives 
  422. Decreased:Anemia of Infection or Chronic Disease, 
  423.           cirrhosis, Nephrosis, Hemochromatosis.
  424. Iron Binding Capacity
  425. 250-450 
  426. Increased: Lactic Acidosis due to Hypoxia, hemmorhage, 
  427.            Shock, sepsis, cirrhosis, exercise.
  428. Lactate
  429. 0.5-2.2 mMol/L
  430. Increased: Lactic Acidosis due to Hypoxia, hemmorhage, 
  431.            Shock, sepsis, cirrhosis, exercise.
  432. Lactic Acid
  433. 0.5-2.2 mMol/L
  434. (lactate dehydrogenase)
  435. Increased:acute MI, cardic surgery, prosthetic valves, 
  436.           hepatitis, pernicious anemia, malignant 
  437.           tumors, pulmonary embolus, hemolysis (anemias
  438.           or factitious, renal infarction, muscle injury.
  439. 45-90 U/L
  440. If LDH1/LDH2 > 1.0 : Then Poss. Acute MI
  441. If LDH5 > LDH4 : Suspect liver Disease
  442. With Acute MI: Levels start to rise 12-24 Hrs post MI and                Peak 3-6 Days then return to normal in 
  443.                8-14 Days.
  444. LDH Isoenzymes
  445. LDH1/LDH2 Ratio <0.6 - 0.7
  446. (toxic >2.0) mmol/l
  447. Increased: treatment for manic phase of manic-depressive 
  448.            disorder.
  449. Lithium
  450. theraputic 0.5-1.5 
  451. Increased: renal failure, hypothyroidism, Mg-containing 
  452.            antacids, Addison's disease, diabetic coma,
  453.            severe dehydration, lithium intoxication.
  454. Decreased: malabsorption, steatorrhea, alcoholism, 
  455.            cirrhosis, hyperthyroidism, aldosteronism, 
  456.            diuretics, acute pancreatitis, hyperPTHism,
  457.            hyperalimentation, nasogastric suctioning, 
  458.            chronic dialysis, renal tubular acidosis, 
  459.            drugs(cis-platinum, amphotericin B, 
  460.            aminoglycosides), hungry bone syndrome, 
  461.            hypophospatemia, intracellular shifts with 
  462.            respiratory or metabolic acidosis.
  463. Magnesium
  464. 1.6-2.6 mg/dL
  465. (mean cellular hemoglobin concentration)
  466. =hemoglobin (gm/dL) / hematocrit
  467. Increased: severe & prolonged dehydration, spherocytosis.
  468. Decreased: iron-deficiency anemia, overhydration, 
  469.            thalassemia, sideroblastianemia.
  470. MCHC  
  471. 30-36 g/dl
  472. (mean cellular hemoglobin )
  473. = hemoglobin(g/l) / RBC (million/microlitre)
  474. Increased: macrocytosis (megaloblastic anemias, high 
  475.            reticulocyte count)
  476. Decreased: microcytosis (Fe-deficiency, sideroblastic 
  477.            anemias, thalassemia)
  478. 27-32 pg
  479. MCV=HCT x 1000/ RBC (millions/microlitre) 
  480. Increased: megaloblastic anemia(B-12 or folate 
  481.           deficiency), macrocytic (normoblastic) anemia, 
  482.           reticulocytosis, Down's syndrome, chronic liver           disease.
  483. Decreased: Iron deficiency, thalassemia, lead poisoning.
  484. MCV (mean cell volume)  
  485. 76-96 fl
  486. Increased: bacterial infections(TB, subacute bacterial 
  487.            endocarditis, brucellosis, typhoid fever, 
  488.            recovery from acute infection), protozoal
  489.            infections, infectious mononucleosis, 
  490.            leukemia, Hodgkin's disease, ulcerative 
  491.            colitis, regional enteritis.
  492. Monocytes  
  493. 2-10 % ( <800 cells/
  494. Osm = (2(sodium)+ BUN/2.8 +Glucose/18)
  495. Increased: hyperglycemia, alcohol ingestion, water loss 
  496.            (diabetes, hypercalcemia, diuresis), ethylene
  497.            glycol ingestion, mannitol.
  498. Decreased: low serum sodium,diuretics,Addison's disease,
  499.            inappropriate ADH (SIADH is seen in
  500.            bronchogenic carcinoma & hypothyroidism), 
  501.            iatrogenic(poor water balance).
  502. Osmolality, plasma
  503. 278-305 mosm/kg
  504. Respiratory Acidosis  PCO2- >45
  505. Respiratory Alkalosis PCO2- <35
  506. Metabolic Acidosis    HCO3- <22 mmol/l
  507. Metabolic Alkalosis   HCO3- >26 mmol/l
  508. Use pH to differentiate Primary from compensatory disorder. If Mixed Disorder, pH will never correct to 
  509. normal.
  510. PaCO2  
  511. 4.4 - 5.9 kPa (33-44 mmHg)
  512. (Polymorphonuclear Neutrophils)
  513. Increased: 
  514.    Normal: severe exercise, last months of pregnancy, 
  515.            labor, surgery, newborns.
  516.    Pathological Increase: bacterial infections, tissue 
  517.            damage( MI, pulmonary infarction, crush 
  518.            injury, burn injury), metabolic disorders
  519.            (eclampsia, diabetic ketoacidosis, uremia, 
  520.            acute gout), leukemias.
  521. Decreased: pancytopenia, aplastic anemia, PMN depression 
  522.            (mild = neutopenia, severe = agranulocytosis),            marrow damage( due to x-rays, benzene 
  523.            poisoning or antitumor drugs), disseminated 
  524.            TB, septicemia, acute malaria, severe 
  525.            osteomyelitis, infectious mononucleosis, 
  526.            atypical pneumonias, viral infections, marrow
  527.            obliteration (osteosclerosis, myelosclerosis, 
  528.            myelofibrosis, malignant infiltrate), over 70
  529.            different drugs (chloramphenicol, 
  530.            phenylbutazone ,chlorpromazine, quinine), B-12            and folate deficiencies, hypoadrenalism, 
  531.            hypopitutarism,dialysis.
  532. PMN's
  533. 40-75 %
  534. Increased: factitious( hemolysis of specimen, 
  535.            thrombocytosis), renal failure, Addison's 
  536.            disease, acidosis, spironolactone, 
  537.            triamterene, dehydration, hemolysis, massive
  538.            tissue damage, excess intake, acidosis.
  539. Decreased: diuretics, decreased intake, vomiting, 
  540.            nasogastric suction, villous adenoma, 
  541.            diarrhea, Zollinger-Ellison syndrome, chronic
  542.            pyelonephritis, renal tubular acidosis, 
  543.            metabolic alkalosis (primary aldoseronism, 
  544.            Cushing's syndrome)
  545. Potassium
  546. 3.5-5.0 mEq/L (same in mmol/L)
  547. Increased: Multiple myeloma, macroglobulinemia, 
  548.            hypergammaglobulinemia, sarcoidosis.
  549. Decreased: malnutrition, inflammatory bowel disease, 
  550.            Hodgkin's disease, leukemias, decreased 
  551.            albumin from any cause.
  552. Protein(total Plasma) 
  553. 6.0-7.8 g/dL
  554. (prothrombin time)
  555. Prolonged: Drugs(Warfarin), Vitamin K deficiency, fat 
  556.            malabsorption,liver disease, disseminated
  557.            intravascular coagulation (DIC), Factitious 
  558.            due to prolonged use of tourniquet before 
  559.            drawing sample.
  560. NOTE: PT measures activity of factors I,II,V,VII,IX,X and fibrinogen. (extrinsic clotting mechanism)
  561. PT (prothrombin time)
  562. 11.5-13.5 seconds
  563. (Partial Thromboplastin Time)
  564. Prolonged: Hemophilia A and B, Heparin administration, 
  565.            Factitious from Tourniquet on too long, 
  566. Note: PTT measures Defects in clotting factors I,II,V,VIII,IX,X,XI,and XII 
  567. PTT (Partial Thromboplastin Time)
  568. 35-45 Secs.
  569. (red cell distribution width)
  570.  a measure of variation in cell size.
  571. Increased: in many anemias; esp. Iron  Deficiency Anemia 
  572.            (normal in Anemia of Chronic Disease) in 
  573.            setting of a microcitic(or normocytic) 
  574.            hypochromic anemia.
  575. RDW  
  576. 11.5-14.5%
  577. Increase: acute MI,liver disease, Reye's syndrome, muscle           trauma, pancreatitis, intestinal trauma, 
  578.           erythromycin tx, opiate tx, burns cardiac 
  579.           cath., brain damage, renal infarct.
  580. Decreased:beriberi, diabetes w/ ketoacidosis, liver 
  581.           disease.
  582. 5-35 IU/l
  583. Increase: liver disease, liver metastasis, biliary 
  584.           obstruction, pancreatitis, liver congestion.
  585. (SGOT > SGPT in alchoholic hepatitis)
  586. (SGPT > SGOT in viral hepatitis)
  587. SGPT   
  588. 5-35 IU/l
  589. Increased: 
  590.      *low total body sodium: (gycosuria, mannitol, urea, 
  591.                              sweating)
  592.      *normal body Na: (diabetes insipidus; central and 
  593.                       nephrogenic, respiratory losses, 
  594.                       sweating)
  595.      *increased total body Na: (hypertonic H2CO3, 
  596.                                Cushing's syndrome, 
  597.                                hyperaldosteronism).
  598. Decreased: 
  599.     *excess total Na and H2O: (nephrotic syndrome, 
  600.                        congestive heart failure, 
  601.                        cirrhosis, renal failure), 
  602.     *excess H20 only: (SIADH, hypothyroidism, adrenal
  603.                       insufficiency), 
  604.     *with decreased Na and H2O: ( diuretics, renal 
  605.                       tubular acidosis, mannitol, urea, 
  606.                       mineralocorticoid deficiency, 
  607.                       vomiting,diarrhea, pancreatitis),  
  608.     *with pseudohyponatremia (hyperlipidemia, 
  609.                      hyperglycemia, multiple myeloma).
  610. Total Body Water calc for rehydration:
  611. Current TBW = 0.6 X Current Weight(Kg.)
  612. Desired TBW = Serum Na+(mEq/L.) X Current TBW
  613.                -------------------------------
  614.               Normal Serum Na+(mEq/L.)
  615. Body Water Deficit = Desired TBW - Current TBW
  616. Note: Correct SLOWLY; 1/2 BWD over first 24 Hrs.
  617.                       Then the rest over 1-2 days.
  618.       
  619.       Repeat calc. daily to reach steady-state.
  620. Sodium
  621. 135-145 mEq/L
  622. The normal iron/TIBC ratio is 20-50%
  623. <15% is diagnostic of Iron Deficiency Anemia.
  624. Increased:Acute&Chronic Blood loss, Iron deficiency 
  625.           Anemia, Hepatitis, Oral Contraceptives 
  626. Decreased:Anemia of Infection or Chronic Disease, 
  627.           cirrhosis, Nephrosis, Hemochromatosis.
  628. 250-450 
  629. g/dL(54-75 
  630. Mol/l)
  631. The normal iron/TIBC ratio is 20-50%
  632. <15% is diagnostic of Iron Deficiency Anemia.
  633. Increased:Acute&Chronic Blood loss, Iron deficiency 
  634.           Anemia, Hepatitis, Oral Contraceptives 
  635. Decreased:Anemia of Infection or Chronic Disease, 
  636.           cirrhosis, Nephrosis, Hemochromatosis.
  637. Total Iron Binding Capacity
  638. 250-450 
  639. Increased: hyperlipoproteinemias (types I,IIb,III,IV,V), 
  640.            hypothyroidism,liver diseases, alcoholism, 
  641.            pancreatitis, acute MI,nephrotic syndrome, 
  642.            familial increase.
  643. Decreased: malnutrition, congenital abetalipoproteinemia.
  644. Triglycerides: 
  645. 115-190 ng/dL
  646. Increased: renal failure, prerenal azotemia, postrenal 
  647.            obstruction, GI bleed, stress, aminoglycoside 
  648.            side-effect.
  649. Decreased: Starvation, liver failure, pregnancy, infancy,            nephrotic syndrome, overhydration.
  650. Urea nitrogen 
  651. 7-18 mg/dL
  652. Increased: gout,renal failure,leukemia, anemia, 
  653.            chemotherapy,toxemia of pregnancy, diuretics, 
  654.            lactic acidosis, hypothyroidism,polycystic 
  655.            kidney disease, parathyroid diseases.
  656. Decreased: uricosuric drugs (salicylatesprobenecid, 
  657.            allopurinol), Wilson's disease, Fanconi's 
  658.            syndrome.
  659. Uric acid 
  660. M:210-480 F:150-390 micromol/l
  661. Increased: macroglobulinemia, multiple myeloma,Plasma 
  662.            cell myeloma,
  663. Note: usually >4 Cp before symptoms of fundal 
  664.       hemmorrhage,epistaxis,drowsiness, and confusion are       seen.
  665. The units are in centipoises.
  666. Viscosity, Plasma
  667. 1.4-1.8 Cp
  668. Increased: In many inflammatory and bacterial infective 
  669.            processes. Look at individual leukocyte 
  670.            subpopulations for some indication of the 
  671.            exact infective process involved.
  672. WBC  
  673. 4-11 x10^9/l
  674. If >15, increased:give Dobutamine or other inotrope. 
  675.                   Means left atrial pressure is too high.
  676. Wedge Pressure  
  677. <15 mmHg
  678. All Lab Study Entries
  679. Increased: Rheumatoid arthritis, rheumatic fever, 
  680.            neoplasms (GI, Prostate, others)
  681. Decreased: Systemic Lupus, glomerulonephritis 
  682.            (Poststreptococcal and membranoproliferative) 
  683.            sepsis, subacute bacterial endocarditis, 
  684.            chronic active hepatitis.
  685. Complement C3
  686. 80-160 mg/dL
  687. Increased: Rheumatoid arthritis (juvenile), neoplasms 
  688.            (gastrointestinal, lung, others)
  689. Decreased: Systemic Lupus, Chronic active hepatitis, 
  690.            cirrhosis, glomerulonephritis, hereditary 
  691.            angioedema.
  692. Complement C4
  693. 20-50 mg/dL
  694. Test for complement deficiency in classical pathway.
  695. Increased: Acute phase reactants (tissue injury, 
  696.            infections, etc.)
  697. Decreased: hereditary complement deficiencies
  698. Complement CH50 (total)
  699. 33-61 mg/mL
  700. Increased: Adrenal adenoma, adrenal Carcinoma, Cushing's 
  701.            disease, ACTH-producing tumor, steroid 
  702.            therapy, oral contraceptives.
  703. Decreased: Addison's disease, Congenital adrenal 
  704.            hyperplasia, Waterhouse-Friderichsen syndrome,            pituitary insufficiency.
  705. Cortisol
  706. 8AM:5.0-23.0 
  707. g/dL 4PM:3.0-15.
  708. Increased: renal failure( pre-renal, renal, or postrenal 
  709.            obstruction), gigantism, acromegaly, ingestion            of roasted meat, aminoglycosides or other 
  710.            drugs, false positives with ketones (DKA)
  711. Decreased: pregnancy, loss of muscle mass.
  712. Creatinine  
  713. 0.6-1.3 mg/dL
  714. Increased: allergy, parasites, skin diseases, 
  715.            collagen-vascular diseases (NAACP= 
  716.            neoplasm,allergy,addison's, collagen-vascular,            parasites), pulmonary diseases(loffler's 
  717.            syndrome & PIE)
  718. Decreased: after steroids, ACTH, after stress, Cushing's 
  719.            syndrome.
  720. Eosinophiles  
  721. 1-6 % ( <400 cells/
  722. Increased: diabetes mellitus, Cushing's syndrome, 
  723.            acromegaly, epinephrine (inj., 
  724.            pheochromocytoma, stress, burns), acute 
  725.            pancreatitis, ACTH administration, elderly 
  726.            patients, pancreatic gluagonoma.
  727. Decreased: pancreatic disorders (pancreatitis, islet-cell            tumors), extrapancreatic tumors (carcinoma
  728.            of the adrenals, stomach), hepatic disease 
  729.            (hepatitis, cirrhosis, tumors), endocrine 
  730.            disorders (early diabetes, hypothyroidism,
  731.            hypopituitarism), post-gastrectomy, 
  732.            prematurity, infant of a diabetic mother, 
  733.            ketotic hypoglycemia, exogenous insulin, oral 
  734.            hypoglycemics, malnutrition, sepsis.
  735. Glucose (fasting)
  736. 70-110 mg/dL
  737. Increased: Primary polycythemia, polycythemia vera, 
  738.            secondary polycythemia (decr.fluid intake,
  739.            incr. fluid loss), heart disease, high
  740.            altitude, heavy smokers, renal cell carcinoma,            hepatoma, renal cysts.
  741. Decreased: megaloblastic anemia (due to folate or B-12 
  742.            deficiency), Iron deficiency anemia, sickle 
  743.            cell anemia, acute or chronic blood loss,
  744.            hemolysis, alcohol, drugs.
  745. Hematocrit
  746. male:40-54% female:37-47%
  747. Increased: measles, German measles, mumps, whooping 
  748.            cough, smallpox, influenza, hepatitis, 
  749.            infectious monucleosis, acute infectious
  750.            lymphocytosis, any viral infection, and 
  751.            chronic lymphocytic leukemias.
  752. Decreased: post-stress, uremia, some viral infections, 
  753.            normal in 22% of Pop.
  754. Lymphocytes 
  755. 20-45 %
  756. (Polymorphonuclear Neutrophils)
  757. Increased: 
  758.    Normal: severe exercise, last months of pregnancy, 
  759.            labor, surgery, newborns.
  760.    Pathological Increase: bacterial infections, tissue 
  761.            damage( MI, pulmonary infarction, crush 
  762.            injury, burn injury), metabolic disorders
  763.            (eclampsia, diabetic ketoacidosis, uremia, 
  764.            acute gout), leukemias.
  765. Decreased:
  766.            pancytopenia, aplastic anemia, PMN depression 
  767.            (mild = neutopenia, severe = agranulocytosis),            marrow damage( due to x-rays, benzene 
  768.            poisoning or antitumor drugs), disseminated 
  769.            TB, septicemia, acute malaria, severe 
  770.            osteomyelitis, infectious mononucleosis, 
  771.            atypical pneumonias, viral infections, marrow
  772.            obliteration (osteosclerosis, myelosclerosis, 
  773.            myelofibrosis, malignant infiltrate), over 70
  774.            different drugs (chloramphenicol, 
  775.            phenylbutazone ,chlorpromazine, quinine), B-12            and folate deficiencies, hypoadrenalism, 
  776.            hypopitutarism,dialysis.
  777. Neutrophiles
  778. 40-75 % (2K-9K cells/
  779. Decreased: megaloblastic anemia (due to folate or B-12 
  780.            deficiency), Iron deficiency anemia, sickle 
  781.            cell anemia, acute or chronic blood loss,
  782.            hemolysis, alcohol, drugs.
  783. Increased: Primary polycythemia, polycythemia vera, 
  784.            secondary polycythemia (decr.fluid intake, 
  785.            incr. fluid loss), heart disease, high
  786.            altitude, heavy smokers, renal cell carcinoma,            hepatoma, renal cysts.
  787. PCV (hematocrit)
  788. M:0.4-0.54 F:0.37-0.47 (to one
  789. Increased: hypoparathyroidism, excess vitamin-D, 
  790.            secondary hyperparathyroidism, renal failure, 
  791.            bone disease, healing fractures, Addison's 
  792.            disease, childhood, factitious from specimen 
  793.            hemolysis.
  794. Decreased: hyperparathyroidism,alcoholism, diabetes, 
  795.            hyperalimentation,acidosis, alkalosis, gout, 
  796.            salicylate poisoning, IV steroid, glucose or
  797.            insulin injection, hypokalemia, 
  798.            hypomagnesemia, diuretics, Vitamin D 
  799.            deficiency, posphate-binding antacids
  800. Phosphate (inorganic)
  801. 3.0-4.5 mg/dL
  802. abnormalities of platelet function are measured by 
  803.                                            bleeding time.
  804. Increased: sudden exercise, after trauma bone fracture, 
  805.            after asphyxia,after surgery, acute 
  806.            hemmorrhage, polycythemia vera, primary
  807.            thrombocythemia, leukemias, carcinoma,
  808.            post-childbirth.
  809. Decreased: disseminated intravascular coagulation (DIC), 
  810.            idiopathic thrombocytopenic purpura,
  811.            congenital disease, bone marrow suppressants
  812.            (chemotherapy, thiazide diuretics, alcohol, 
  813.            estrogens, x-rays), burns, snake and insect 
  814.            bites, leukemias, aplastic anemia, 
  815.            hypersplenism, infectious mononucleosis, viral
  816.            infections, cirrhosis, massive transfusions, 
  817.            eclampsia, preeclampsia, over 30 different 
  818.            drugs.
  819. Platelets
  820. 150-400 x10^9/l
  821.