home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Multimedia Platinum / multimediaplatinum.iso / apps / media / cd_rec10 / order.frm < prev    next >
Text File  |  1993-09-04  |  2KB  |  59 lines
  1.  
  2.                          CD-REC Order Form
  3.  
  4.   To order CD-REC, please supply the information that is requested
  5.   below and mail this form along with your remittance to:
  6.  
  7.                            Bernd Giesecke
  8.                            Erlachstr. 21
  9.                            74223 Flein
  10.                            GERMANY
  11.  
  12.  
  13.          Name: ___________________________________________________________
  14.  
  15.       Company: ___________________________________________________________
  16.  
  17.         Title: ___________________________________________________________
  18.  
  19.       Address: ___________________________________________________________
  20.  
  21.   City, State: _________________________________________ (Zip) ___________
  22.  
  23.  
  24.   To help us track our distribution, please specify where you obtained your
  25.   evaluation copy of CD-REC.
  26.  
  27.   _____ Bulletin board:         __________________________________________
  28.  
  29.   _____ Shareware distributor:  __________________________________________
  30.  
  31.   _____ Other - please specify: __________________________________________
  32.  
  33.  
  34.   If you have any comments or would like to offer suggestions, please use
  35.   this space.  I welcome your input.  (Use reverse side if needed)
  36.  
  37.   ________________________________________________________________________
  38.  
  39.   ________________________________________________________________________
  40.  
  41.  
  42.   Bernd Giesecke, please send me:
  43.  
  44.   _____ Copies of CD-REC, Version 1.0 @ $15.00 (20 DM) each ...
  45.  
  46.  
  47.         Diskette format  ____ 5.25"    ____ 3.5"
  48.  
  49.         Shipping and Handling ............................... $ __________
  50.           Germany, Europe      $2.00 (4.00 DM)
  51.           All other Countries  $5.00
  52.  
  53.  
  54.         (All funds in German Marks (DM))                Total $ __________
  55.  
  56.   Upon receipt of your order, Bernd Giesecke will send you a
  57.   diskette with a registered version of CD-REC.
  58.  
  59.