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Text File  |  1993-05-21  |  2KB  |  48 lines
  1.  
  2.                 Noetic Software Registration Form
  3.  
  4.  
  5.         Name  : _____________________________________________
  6.       Company : _____________________________________________
  7.      BBS Name : _____________________________________________
  8.      Address  : _____________________________________________
  9.         City  : _____________________________________________
  10.        State  : ____
  11.          ZIP  : ______________
  12.  
  13. Phone (Voice) : (____) ____-______
  14. Phone (BBS)   : (____) ____-______
  15. BBS Type      : ________________________ Version : __________
  16.  
  17. Software:                                                           Subtotal
  18.  
  19.  [_] Guest List v3.0                              Qty __  x  $19.00   _____
  20.      For Wildcat! 3.x BBS's
  21.  
  22.  [_] The Switch Box v1.0                           Qty __  x  $10.00   _____
  23.      The Ultimate Screen Changer (For BBS Sysops)
  24.  
  25.  [_] 15% Discount for Registering 2+ Programs                      -   _____
  26.  
  27.                                                                Total:  _____
  28.  
  29. Comments : _________________________________________________________________
  30. ____________________________________________________________________________
  31. ____________________________________________________________________________
  32. ____________________________________________________________________________
  33.  
  34.  
  35. Send Check or Money Order (U.S. Funds Only) payable to:
  36.  
  37.      Jamey Hopkins
  38.      610 N Alma School Rd Ste 18
  39.      Chandler, AZ 85224-3687
  40.  
  41. Support BBS:
  42.  
  43.      The Immortal! BBS
  44.      (602) 814-8026
  45.      RelayNet -> IMMORTAL
  46.      DharmaNet   96:301/1
  47.  
  48.