home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Magazyn Amiga Shareware Floppies / ma62.dms / ma62.adf / PPP / REGISTRATION < prev   
Text File  |  1996-01-15  |  2KB  |  60 lines
  1. Please fill out this form and send it to:
  2.  
  3.  Holger Kruse
  4.  12006 Coed Drive
  5.  Orlando, FL 32826
  6.  USA
  7.  
  8. The information you provide will be treated confidentially.
  9.  
  10. Registration form for ppp.device, Amiga-version
  11. -----------------------------------------------
  12.  
  13. Name:         ________________________________________________
  14.  
  15. Street:       ________________________________________________
  16.  
  17. City, ZIP:    ________________________________________________
  18.  
  19. Country:      ___________________  Phone: ____________________
  20.  
  21. E-Mail:       ________________________________________________
  22.  
  23. Amiga model:  ___________________    CPU: ____________________
  24.  
  25. Type of PPP host(s) connecting to (Please give as much
  26. information (hardware/software etc.) as possible. This helps me
  27. find potential compatibility problems and improve ppp.device):
  28.  
  29. ______________________________________________________________
  30.  
  31. ______________________________________________________________
  32.  
  33.  
  34. I would like to become a registered user of the Amiga-version of
  35. ppp.device and obtain a non-exclusive single-site license. Please
  36. send me my keyfile and the latest version of ppp.device
  37.  
  38.    [ ]  on 880 kB Amiga floppy disk
  39.  
  40.    [ ]  by some other means: _________________________________
  41.  
  42.  
  43. - I have enclosed US$ 15 in [ ] cash, [ ] check, [ ] money order.
  44.  
  45. - Please charge my First Virtual account ID ____________________
  46.  
  47.   I agree to confirm the corresponding transaction to First
  48.   Virtual and to allow First Virtual to charge the above amount
  49.   to my credit card.
  50.  
  51.  
  52. I agree to keep the keyfile secret and acknowledge that
  53. disclosure of the keyfile or tampering with the keyfile is
  54. considered software piracy and terminates my license.
  55.  
  56.  
  57. _____________________________     ____________________________
  58.  
  59. (city, date)                      (signature)
  60.