home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Media Gallery 1995 August / MG_0895.ISO / bestmovi.dir / 00073_Field_order3.txt < prev   
Text File  |  1995-06-23  |  427b  |  11 lines

  1.  
  2.          Den Gesamtbetrag zzgl. Versandkostenpauschale 
  3.          von DM 6,90 bezahle ich 
  4.          [ ] per beigef├╝gtem Scheck
  5.          [ ] per Nachnahme (zzgl. Nachnahmegeb├╝hr)
  6.          [ ] Kreditkarte Nr. .............................
  7.             [ ] Eurocard    [ ] Visacard
  8.             g├╝ltig bis ................................. 
  9.  
  10. Unterschrift ...............................................................
  11.