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Text File  |  1994-04-18  |  2KB  |  50 lines

  1.       Name/Vorname : _____________________________________________
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  3.       Str.: ______________________________________________________
  4.  
  5.       PLZ  _________      Ort: ___________________________________
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  7.  
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  9.  
  10.  
  11.       Juergen Egeling Computer
  12.       Werderstr. 41
  13.  
  14.      76137 Karlsruhe
  15.  
  16.  
  17.  
  18. ___
  19.  
  20.  
  21.                                     Bestellung
  22.                                     ----------
  23.       Hiermit bestelle ich:
  24.                                                 Anzahl     Preis      Summe
  25.  
  26.   ( ) BRIX 2 Deluxe (dt., mit dt. Kurzanleitung)______     48.-- DM   _____
  27.   ( ) PrefClub (dt., mit dt. Kurzanleitung)     ______     48.-- DM   _____
  28.   ( ) DSCHUMP (dt., mit dt. Kurzanleitung)      ______     48.-- DM   _____
  29.   ( ) Baron Baldric (dt, mit dt. Kurzanleitung) ______     48.-- DM   _____
  30.   ( ) GateWorld (dt., mit dt. Kurzanleitung)    ______     59.-- DM   _____
  31.  
  32.   ( ) 2 Bonusdisketten (2.88MB) mit Spielen     __1___      0.00 DM   _0.00
  33.  
  34.       Porto+Verpackung                          __1___      8.05 DM    8.05
  35.  
  36.       Zwischensumme :                                             _________ DM
  37.  
  38.       Zahlungsart:
  39.       ( )   Europäisches Ausland: Nur Vorauskasse!!!! Als
  40.             Postanweisung oder Euroscheck(!) in DM                 +   5.75 DM
  41.       ( )   Verrechnungsscheck/Euroscheck (liegt bei)              +   0.00 DM
  42.             (wird 4 Tage nach Versand eingelöst.)
  43.       ( )   Nachnahme (nur Deutschland!)                           +   9.45 DM
  44.  
  45.       Gesamtsumme                                                 _________ DM
  46.                                                                   ---------
  47.       Unterschrift: ___________________________________
  48.       (bei Jugendlichen unter 18 Unterschrift des
  49.       Erziehungsberechtigten.)
  50.