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|00000ee0| 75 61 6e 65 74 68 69 64 | 69 6e 65 2c 20 6c 69 63 |uanethid|ine, lic|
|00000ef0| 6f 72 69 63 65 2c 20 6d | 65 74 68 79 6c 64 6f 70 |orice, m|ethyldop|
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|00001570| 20 74 72 69 61 6d 74 65 | 72 65 6e 65 2c 20 61 6e | triamte|rene, an|
|00001580| 64 20 74 72 6f 6d 65 74 | 68 61 6d 69 6e 65 2e 20 |d tromet|hamine. |
|00001590| 53 70 75 72 69 6f 75 73 | 20 68 79 70 65 72 6b 61 |Spurious| hyperka|
|000015a0| 6c 65 6d 69 61 20 63 61 | 6e 20 62 65 20 73 65 65 |lemia ca|n be see|
|000015b0| 6e 0a 20 20 20 20 20 20 | 20 77 68 65 6e 20 61 20 |n.      | when a |
|000015c0| 70 61 74 69 65 6e 74 20 | 65 78 65 72 63 69 73 65 |patient |exercise|
|000015d0| 73 20 68 69 73 2f 68 65 | 72 20 61 72 6d 20 77 69 |s his/he|r arm wi|
|000015e0| 74 68 20 74 68 65 20 74 | 6f 75 72 6e 69 71 75 65 |th the t|ournique|
|000015f0| 74 20 69 6e 0a 20 20 20 | 20 20 20 20 70 6c 61 63 |t in.   |    plac|
|00001600| 65 20 70 72 69 6f 72 20 | 74 6f 20 76 65 6e 69 70 |e prior |to venip|
|00001610| 75 6e 63 74 75 72 65 2e | 20 48 65 6d 6f 6c 79 73 |uncture.| Hemolys|
|00001620| 69 73 20 61 6e 64 20 6d | 61 72 6b 65 64 20 74 68 |is and m|arked th|
|00001630| 72 6f 6d 62 6f 63 79 74 | 6f 73 69 73 0a 20 20 20 |rombocyt|osis.   |
|00001640| 20 20 20 20 6d 61 79 20 | 63 61 75 73 65 20 66 61 |    may |cause fa|
|00001650| 6c 73 65 20 65 6c 65 76 | 61 74 69 6f 6e 73 20 6f |lse elev|ations o|
|00001660| 66 20 73 65 72 75 6d 20 | 4b 2b 20 61 73 20 77 65 |f serum |K+ as we|
|00001670| 6c 6c 2e 20 46 61 69 6c | 75 72 65 20 74 6f 0a 20 |ll. Fail|ure to. |
|00001680| 20 20 20 20 20 20 70 72 | 6f 6d 70 74 6c 79 20 73 |      pr|omptly s|
|00001690| 65 70 61 72 61 74 65 20 | 73 65 72 75 6d 20 66 72 |eparate |serum fr|
|000016a0| 6f 6d 20 63 65 6c 6c 73 | 20 69 6e 20 61 20 63 6c |om cells| in a cl|
|000016b0| 6f 74 20 74 75 62 65 20 | 69 73 20 61 20 6e 6f 74 |ot tube |is a not|
|000016c0| 6f 72 69 6f 75 73 0a 20 | 20 20 20 20 20 20 73 6f |orious. |      so|
|000016d0| 75 72 63 65 20 6f 66 20 | 66 61 6c 73 65 6c 79 20 |urce of |falsely |
|000016e0| 65 6c 65 76 61 74 65 64 | 20 70 6f 74 61 73 73 69 |elevated| potassi|
|000016f0| 75 6d 2e 20 0a 0a 20 20 | 20 20 20 20 20 44 65 63 |um. ..  |     Dec|
|00001700| 72 65 61 73 65 20 69 6e | 20 73 65 72 75 6d 20 70 |rease in| serum p|
|00001710| 6f 74 61 73 73 69 75 6d | 20 69 73 20 73 65 65 6e |otassium| is seen|
|00001720| 20 75 73 75 61 6c 6c 79 | 20 69 6e 20 73 74 61 74 | usually| in stat|
|00001730| 65 73 0a 20 20 20 20 20 | 20 20 63 68 61 72 61 63 |es.     |  charac|
|00001740| 74 65 72 69 7a 65 64 20 | 62 79 20 65 78 63 65 73 |terized |by exces|
|00001750| 73 20 4b 2b 20 6c 6f 73 | 73 2c 20 73 75 63 68 20 |s K+ los|s, such |
|00001760| 61 73 20 69 6e 20 76 6f | 6d 69 74 69 6e 67 2c 20 |as in vo|miting, |
|00001770| 64 69 61 72 72 68 65 61 | 2c 0a 20 20 20 20 20 20 |diarrhea|,.      |
|00001780| 20 76 69 6c 6c 6f 75 73 | 20 61 64 65 6e 6f 6d 61 | villous| adenoma|
|00001790| 20 6f 66 20 74 68 65 20 | 63 6f 6c 6f 72 65 63 74 | of the |colorect|
|000017a0| 75 6d 2c 20 63 65 72 74 | 61 69 6e 20 72 65 6e 61 |um, cert|ain rena|
|000017b0| 6c 20 74 75 62 75 6c 61 | 72 0a 20 20 20 20 20 20 |l tubula|r.      |
|000017c0| 20 64 65 66 65 63 74 73 | 2c 20 68 79 70 65 72 63 | defects|, hyperc|
|000017d0| 6f 72 74 69 63 6f 69 64 | 69 73 6d 2c 20 65 74 63 |orticoid|ism, etc|
|000017e0| 2e 20 52 65 64 69 73 74 | 72 69 62 75 74 69 6f 6e |. Redist|ribution|
|000017f0| 20 68 79 70 6f 6b 61 6c | 65 6d 69 61 20 69 73 0a | hypokal|emia is.|
|00001800| 20 20 20 20 20 20 20 73 | 65 65 6e 20 69 6e 20 67 |       s|een in g|
|00001810| 6c 75 63 6f 73 65 2f 69 | 6e 73 75 6c 69 6e 20 74 |lucose/i|nsulin t|
|00001820| 68 65 72 61 70 79 2c 20 | 61 6c 6b 61 6c 6f 73 69 |herapy, |alkalosi|
|00001830| 73 20 28 77 68 65 72 65 | 20 73 65 72 75 6d 20 4b |s (where| serum K|
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|00001850| 20 69 6e 74 6f 20 63 65 | 6c 6c 73 20 61 6e 64 20 | into ce|lls and |
|00001860| 69 6e 74 6f 20 75 72 69 | 6e 65 29 2c 20 61 6e 64 |into uri|ne), and|
|00001870| 20 66 61 6d 69 6c 69 61 | 6c 20 70 65 72 69 6f 64 | familia|l period|
|00001880| 69 63 0a 20 20 20 20 20 | 20 20 70 61 72 61 6c 79 |ic.     |  paraly|
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|000018b0| 6e 63 6c 75 64 65 20 61 | 6d 70 68 6f 74 65 72 69 |nclude a|mphoteri|
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|000018d0| 65 6e 69 63 69 6c 6c 69 | 6e 2c 20 63 61 72 62 65 |enicilli|n, carbe|
|000018e0| 6e 6f 78 6f 6c 6f 6e 65 | 2c 20 63 6f 72 74 69 63 |noxolone|, cortic|
|000018f0| 6f 73 74 65 72 6f 69 64 | 73 2c 20 64 69 75 72 65 |osteroid|s, diure|
|00001900| 74 69 63 73 2c 0a 20 20 | 20 20 20 20 20 6c 69 63 |tics,.  |     lic|
|00001910| 6f 72 69 63 65 2c 20 73 | 61 6c 69 63 79 6c 61 74 |orice, s|alicylat|
|00001920| 65 73 2c 20 61 6e 64 20 | 74 69 63 61 72 63 69 6c |es, and |ticarcil|
|00001930| 6c 69 6e 2e 20 0a 0a 43 | 48 4c 4f 52 49 44 45 20 |lin. ..C|HLORIDE |
|00001940| 0a 0a 20 20 20 20 20 20 | 20 49 6e 63 72 65 61 73 |..      | Increas|
|00001950| 65 20 69 6e 20 73 65 72 | 75 6d 20 63 68 6c 6f 72 |e in ser|um chlor|
|00001960| 69 64 65 20 69 73 20 73 | 65 65 6e 20 69 6e 20 64 |ide is s|een in d|
|00001970| 65 68 79 64 72 61 74 69 | 6f 6e 2c 20 72 65 6e 61 |ehydrati|on, rena|
|00001980| 6c 0a 20 20 20 20 20 20 | 20 74 75 62 75 6c 61 72 |l.      | tubular|
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|000019a0| 20 72 65 6e 61 6c 20 66 | 61 69 6c 75 72 65 2c 20 | renal f|ailure, |
|000019b0| 64 69 61 62 65 74 65 73 | 20 69 6e 73 69 70 69 64 |diabetes| insipid|
|000019c0| 75 73 2c 0a 20 20 20 20 | 20 20 20 70 72 6f 6c 6f |us,.    |   prolo|
|000019d0| 6e 67 65 64 20 64 69 61 | 72 72 68 65 61 2c 20 73 |nged dia|rrhea, s|
|000019e0| 61 6c 69 63 79 6c 61 74 | 65 20 74 6f 78 69 63 69 |alicylat|e toxici|
|000019f0| 74 79 2c 20 72 65 73 70 | 69 72 61 74 6f 72 79 20 |ty, resp|iratory |
|00001a00| 61 6c 6b 61 6c 6f 73 69 | 73 2c 0a 20 20 20 20 20 |alkalosi|s,.     |
|00001a10| 20 20 68 79 70 6f 74 68 | 61 6c 61 6d 69 63 20 6c |  hypoth|alamic l|
|00001a20| 65 73 69 6f 6e 73 2c 20 | 61 6e 64 20 61 64 72 65 |esions, |and adre|
|00001a30| 6e 6f 63 6f 72 74 69 63 | 61 6c 20 68 79 70 65 72 |nocortic|al hyper|
|00001a40| 66 75 6e 63 74 69 6f 6e | 2e 20 44 72 75 67 73 0a |function|. Drugs.|
|00001a50| 20 20 20 20 20 20 20 63 | 61 75 73 69 6e 67 20 69 |       c|ausing i|
|00001a60| 6e 63 72 65 61 73 65 64 | 20 63 68 6c 6f 72 69 64 |ncreased| chlorid|
|00001a70| 65 20 69 6e 63 6c 75 64 | 65 20 61 63 65 74 61 7a |e includ|e acetaz|
|00001a80| 6f 6c 61 6d 69 64 65 2c | 20 61 6e 64 72 6f 67 65 |olamide,| androge|
|00001a90| 6e 73 2c 0a 20 20 20 20 | 20 20 20 63 6f 72 74 69 |ns,.    |   corti|
|00001aa0| 63 6f 73 74 65 72 6f 69 | 64 73 2c 20 63 68 6f 6c |costeroi|ds, chol|
|00001ab0| 65 73 74 79 72 61 6d 69 | 6e 65 2c 20 64 69 61 7a |estyrami|ne, diaz|
|00001ac0| 6f 78 69 64 65 2c 20 65 | 73 74 72 6f 67 65 6e 73 |oxide, e|strogens|
|00001ad0| 2c 0a 20 20 20 20 20 20 | 20 67 75 61 6e 65 74 68 |,.      | guaneth|
|00001ae0| 69 64 69 6e 65 2c 20 6d | 65 74 68 79 6c 64 6f 70 |idine, m|ethyldop|
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|00001b00| 6e 65 2c 20 70 68 65 6e | 79 6c 62 75 74 61 7a 6f |ne, phen|ylbutazo|
|00001b10| 6e 65 2c 0a 20 20 20 20 | 20 20 20 74 68 69 61 7a |ne,.    |   thiaz|
|00001b20| 69 64 65 73 2c 20 61 6e | 64 20 74 72 69 61 6d 74 |ides, an|d triamt|
|00001b30| 65 72 65 6e 65 2e 20 42 | 72 6f 6d 69 64 65 73 20 |erene. B|romides |
|00001b40| 69 6e 20 73 65 72 75 6d | 20 77 69 6c 6c 20 6e 6f |in serum| will no|
|00001b50| 74 20 62 65 0a 20 20 20 | 20 20 20 20 64 69 73 74 |t be.   |    dist|
|00001b60| 69 6e 67 75 69 73 68 65 | 64 20 66 72 6f 6d 20 63 |inguishe|d from c|
|00001b70| 68 6c 6f 72 69 64 65 20 | 69 6e 20 72 6f 75 74 69 |hloride |in routi|
|00001b80| 6e 65 20 74 65 73 74 69 | 6e 67 2c 20 73 6f 20 69 |ne testi|ng, so i|
|00001b90| 6e 74 6f 78 69 63 61 74 | 69 6f 6e 0a 20 20 20 20 |ntoxicat|ion.    |
|00001ba0| 20 20 20 6d 61 79 20 73 | 68 6f 77 20 73 70 75 72 |   may s|how spur|
|00001bb0| 69 6f 75 73 6c 79 20 69 | 6e 63 72 65 61 73 65 64 |iously i|ncreased|
|00001bc0| 20 63 68 6c 6f 72 69 64 | 65 20 5b 73 65 65 20 61 | chlorid|e [see a|
|00001bd0| 6c 73 6f 20 22 41 6e 69 | 6f 6e 20 67 61 70 2c 22 |lso "Ani|on gap,"|
|00001be0| 0a 20 20 20 20 20 20 20 | 62 65 6c 6f 77 5d 2e 20 |.       |below]. |
|00001bf0| 0a 0a 20 20 20 20 20 20 | 20 44 65 63 72 65 61 73 |..      | Decreas|
|00001c00| 65 20 69 6e 20 73 65 72 | 75 6d 20 63 68 6c 6f 72 |e in ser|um chlor|
|00001c10| 69 64 65 20 69 73 20 73 | 65 65 6e 20 69 6e 20 65 |ide is s|een in e|
|00001c20| 78 63 65 73 73 69 76 65 | 20 73 77 65 61 74 69 6e |xcessive| sweatin|
|00001c30| 67 2c 0a 20 20 20 20 20 | 20 20 70 72 6f 6c 6f 6e |g,.     |  prolon|
|00001c40| 67 65 64 20 76 6f 6d 69 | 74 69 6e 67 2c 20 73 61 |ged vomi|ting, sa|
|00001c50| 6c 74 2d 6c 6f 73 69 6e | 67 20 6e 65 70 68 72 6f |lt-losin|g nephro|
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|00001c70| 74 69 63 61 6c 0a 20 20 | 20 20 20 20 20 64 65 66 |tical.  |     def|
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|00001d80| 64 73 2c 0a 20 20 20 20 | 20 20 20 64 69 75 72 65 |ds,.    |   diure|
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|00001ed0| 69 6e 0a 20 20 20 20 20 | 20 20 63 6f 6d 70 65 6e |in.     |  compen|
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|00002080| 61 63 65 74 61 7a 6f 6c | 61 6d 69 64 65 2c 20 65 |acetazol|amide, e|
|00002090| 74 68 79 6c 65 6e 65 0a | 20 20 20 20 20 20 20 67 |thylene.|       g|
|000020a0| 6c 79 63 6f 6c 2c 20 6d | 65 74 68 61 6e 6f 6c 2c |lycol, m|ethanol,|
|000020b0| 20 70 61 72 61 6c 64 65 | 68 79 64 65 2c 20 61 6e | paralde|hyde, an|
|000020c0| 64 20 70 68 65 6e 66 6f | 72 6d 69 6e 2e 20 53 61 |d phenfo|rmin. Sa|
|000020d0| 6c 69 63 79 6c 61 74 65 | 0a 20 20 20 20 20 20 20 |licylate|.       |
|000020e0| 70 6f 69 73 6f 6e 69 6e | 67 20 69 73 20 63 68 61 |poisonin|g is cha|
|000020f0| 72 61 63 74 65 72 69 7a | 65 64 20 62 79 20 65 61 |racteriz|ed by ea|
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|00002170| 20 20 20 20 20 20 43 72 | 69 74 69 63 61 6c 20 73 |      Cr|itical s|
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|000021b0| 61 6c 6c 79 0a 20 20 20 | 20 20 20 20 63 6f 6c 6c |ally.   |    coll|
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|000021f0| 20 20 20 20 20 20 20 64 | 65 74 65 72 6d 69 6e 61 |       d|etermina|
|00002200| 74 69 6f 6e 29 20 62 65 | 63 61 75 73 65 20 6f 66 |tion) be|cause of|
|00002210| 20 69 6e 74 65 72 61 63 | 74 69 6f 6e 20 6f 66 20 | interac|tion of |
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|00002230| 68 65 72 65 20 69 6e 0a | 20 20 20 20 20 20 20 72 |here in.|       r|
|00002240| 6f 75 74 69 6e 65 6c 79 | 20 63 6f 6c 6c 65 63 74 |outinely| collect|
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|000022b0| 0a 0a 20 20 20 20 20 20 | 20 54 68 65 20 74 65 73 |..      | The tes|
|000022c0| 74 73 20 22 74 6f 74 61 | 6c 20 43 4f 32 22 20 61 |ts "tota|l CO2" a|
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|000027a0| 20 6f 72 61 6c 20 63 6f | 6e 74 72 61 63 65 70 74 | oral co|ntracept|
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|000027d0| 20 66 75 72 6f 73 65 6d | 69 64 65 2c 20 74 68 69 | furosem|ide, thi|
|000027e0| 61 7a 69 64 65 73 2c 20 | 74 68 79 72 6f 78 69 6e |azides, |thyroxin|
|000027f0| 65 2c 20 61 6e 64 20 6d | 61 6e 79 20 6d 6f 72 65 |e, and m|any more|
|00002800| 29 2e 0a 20 20 20 20 20 | 20 20 47 65 6e 65 72 61 |)..     |  Genera|
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|00002ad0| 6f 6d 69 63 20 6e 65 72 | 76 6f 75 73 20 73 79 73 |omic ner|vous sys|
|00002ae0| 74 65 6d 20 64 69 73 6f | 72 64 65 72 73 29 2e 20 |tem diso|rders). |
|00002af0| 46 61 69 6c 75 72 65 0a | 20 20 20 20 20 20 20 74 |Failure.|       t|
|00002b00| 6f 20 70 72 6f 6d 70 74 | 6c 79 20 73 65 70 61 72 |o prompt|ly separ|
|00002b10| 61 74 65 20 73 65 72 75 | 6d 20 66 72 6f 6d 20 63 |ate seru|m from c|
|00002b20| 65 6c 6c 73 20 69 6e 20 | 61 20 62 6c 6f 6f 64 20 |ells in |a blood |
|00002b30| 63 6f 6c 6c 65 63 74 69 | 6f 6e 20 74 75 62 65 0a |collecti|on tube.|
|00002b40| 20 20 20 20 20 20 20 63 | 61 75 73 65 73 20 66 61 |       c|auses fa|
|00002b50| 6c 73 65 6c 79 20 64 65 | 70 72 65 73 73 65 64 20 |lsely de|pressed |
|00002b60| 67 6c 75 63 6f 73 65 20 | 6c 65 76 65 6c 73 2e 20 |glucose |levels. |
|00002b70| 49 66 20 64 65 6c 61 79 | 20 69 6e 0a 20 20 20 20 |If delay| in.    |
|00002b80| 20 20 20 74 72 61 6e 73 | 70 6f 72 74 69 6e 67 20 |   trans|porting |
|00002b90| 61 20 62 6c 6f 6f 64 20 | 67 6c 75 63 6f 73 65 20 |a blood |glucose |
|00002ba0| 74 6f 20 74 68 65 20 6c | 61 62 20 69 73 20 61 6e |to the l|ab is an|
|00002bb0| 74 69 63 69 70 61 74 65 | 64 2c 20 74 68 65 0a 20 |ticipate|d, the. |
|00002bc0| 20 20 20 20 20 20 73 70 | 65 63 69 6d 65 6e 20 73 |      sp|ecimen s|
|00002bd0| 68 6f 75 6c 64 20 62 65 | 20 63 6f 6c 6c 65 63 74 |hould be| collect|
|00002be0| 65 64 20 69 6e 20 61 20 | 66 6c 75 6f 72 69 64 65 |ed in a |fluoride|
|00002bf0| 2d 63 6f 6e 74 61 69 6e | 69 6e 67 20 74 75 62 65 |-contain|ing tube|
|00002c00| 0a 20 20 20 20 20 20 20 | 28 67 72 61 79 2d 74 6f |.       |(gray-to|
|00002c10| 70 20 69 6e 20 74 68 65 | 20 55 53 2c 20 79 65 6c |p in the| US, yel|
|00002c20| 6c 6f 77 20 69 6e 20 74 | 68 65 20 55 4b 29 2e 20 |low in t|he UK). |
|00002c30| 0a 0a 55 52 45 41 20 4e | 49 54 52 4f 47 45 4e 20 |..UREA N|ITROGEN |
|00002c40| 28 42 55 4e 29 20 0a 0a | 20 20 20 20 20 20 20 53 |(BUN) ..|       S|
|00002c50| 65 72 75 6d 20 75 72 65 | 61 20 6e 69 74 72 6f 67 |erum ure|a nitrog|
|00002c60| 65 6e 20 28 42 55 4e 29 | 20 69 73 20 69 6e 63 72 |en (BUN)| is incr|
|00002c70| 65 61 73 65 64 20 69 6e | 20 61 63 75 74 65 20 61 |eased in| acute a|
|00002c80| 6e 64 20 63 68 72 6f 6e | 69 63 0a 20 20 20 20 20 |nd chron|ic.     |
|00002c90| 20 20 69 6e 74 72 69 6e | 73 69 63 20 72 65 6e 61 |  intrin|sic rena|
|00002ca0| 6c 20 64 69 73 65 61 73 | 65 2c 20 69 6e 20 73 74 |l diseas|e, in st|
|00002cb0| 61 74 65 73 20 63 68 61 | 72 61 63 74 65 72 69 7a |ates cha|racteriz|
|00002cc0| 65 64 20 62 79 20 64 65 | 63 72 65 61 73 65 64 0a |ed by de|creased.|
|00002cd0| 20 20 20 20 20 20 20 65 | 66 66 65 63 74 69 76 65 |       e|ffective|
|00002ce0| 20 63 69 72 63 75 6c 61 | 74 69 6e 67 20 62 6c 6f | circula|ting blo|
|00002cf0| 6f 64 20 76 6f 6c 75 6d | 65 20 77 69 74 68 20 64 |od volum|e with d|
|00002d00| 65 63 72 65 61 73 65 64 | 20 72 65 6e 61 6c 0a 20 |ecreased| renal. |
|00002d10| 20 20 20 20 20 20 70 65 | 72 66 75 73 69 6f 6e 2c |      pe|rfusion,|
|00002d20| 20 69 6e 20 70 6f 73 74 | 72 65 6e 61 6c 20 6f 62 | in post|renal ob|
|00002d30| 73 74 72 75 63 74 69 6f | 6e 20 6f 66 20 75 72 69 |structio|n of uri|
|00002d40| 6e 65 20 66 6c 6f 77 2c | 20 61 6e 64 20 69 6e 20 |ne flow,| and in |
|00002d50| 68 69 67 68 0a 20 20 20 | 20 20 20 20 70 72 6f 74 |high.   |    prot|
|00002d60| 65 69 6e 20 69 6e 74 61 | 6b 65 20 73 74 61 74 65 |ein inta|ke state|
|00002d70| 73 2e 20 0a 0a 20 20 20 | 20 20 20 20 44 65 63 72 |s. ..   |    Decr|
|00002d80| 65 61 73 65 64 20 73 65 | 72 75 6d 20 75 72 65 61 |eased se|rum urea|
|00002d90| 20 6e 69 74 72 6f 67 65 | 6e 20 28 42 55 4e 29 20 | nitroge|n (BUN) |
|00002da0| 69 73 20 73 65 65 6e 20 | 69 6e 20 68 69 67 68 0a |is seen |in high.|
|00002db0| 20 20 20 20 20 20 20 63 | 61 72 62 6f 68 79 64 72 |       c|arbohydr|
|00002dc0| 61 74 65 2f 6c 6f 77 20 | 70 72 6f 74 65 69 6e 20 |ate/low |protein |
|00002dd0| 64 69 65 74 73 2c 20 73 | 74 61 74 65 73 20 63 68 |diets, s|tates ch|
|00002de0| 61 72 61 63 74 65 72 69 | 7a 65 64 20 62 79 0a 20 |aracteri|zed by. |
|00002df0| 20 20 20 20 20 20 69 6e | 63 72 65 61 73 65 64 20 |      in|creased |
|00002e00| 61 6e 61 62 6f 6c 69 63 | 20 64 65 6d 61 6e 64 20 |anabolic| demand |
|00002e10| 28 6c 61 74 65 20 70 72 | 65 67 6e 61 6e 63 79 2c |(late pr|egnancy,|
|00002e20| 20 69 6e 66 61 6e 63 79 | 2c 20 61 63 72 6f 6d 65 | infancy|, acrome|
|00002e30| 67 61 6c 79 29 2c 0a 20 | 20 20 20 20 20 20 6d 61 |galy),. |      ma|
|00002e40| 6c 61 62 73 6f 72 70 74 | 69 6f 6e 20 73 74 61 74 |labsorpt|ion stat|
|00002e50| 65 73 2c 20 61 6e 64 20 | 73 65 76 65 72 65 20 6c |es, and |severe l|
|00002e60| 69 76 65 72 20 64 61 6d | 61 67 65 2e 20 0a 0a 20 |iver dam|age. .. |
|00002e70| 20 20 20 20 20 20 49 6e | 20 45 75 72 6f 70 65 2c |      In| Europe,|
|00002e80| 20 74 68 65 20 74 65 73 | 74 20 69 73 20 63 61 6c | the tes|t is cal|
|00002e90| 6c 65 64 20 73 69 6d 70 | 6c 79 20 22 75 72 65 61 |led simp|ly "urea|
|00002ea0| 2e 22 20 0a 0a 43 52 45 | 41 54 49 4e 49 4e 45 20 |." ..CRE|ATININE |
|00002eb0| 0a 0a 20 20 20 20 20 20 | 20 49 6e 63 72 65 61 73 |..      | Increas|
|00002ec0| 65 20 69 6e 20 73 65 72 | 75 6d 20 63 72 65 61 74 |e in ser|um creat|
|00002ed0| 69 6e 69 6e 65 20 69 73 | 20 73 65 65 6e 20 61 6e |inine is| seen an|
|00002ee0| 79 20 72 65 6e 61 6c 20 | 66 75 6e 63 74 69 6f 6e |y renal |function|
|00002ef0| 61 6c 0a 20 20 20 20 20 | 20 20 69 6d 70 61 69 72 |al.     |  impair|
|00002f00| 6d 65 6e 74 2e 20 42 65 | 63 61 75 73 65 20 6f 66 |ment. Be|cause of|
|00002f10| 20 69 74 73 20 69 6e 73 | 65 6e 73 69 74 69 76 69 | its ins|ensitivi|
|00002f20| 74 79 20 69 6e 20 64 65 | 74 65 63 74 69 6e 67 20 |ty in de|tecting |
|00002f30| 65 61 72 6c 79 0a 20 20 | 20 20 20 20 20 72 65 6e |early.  |     ren|
|00002f40| 61 6c 20 66 61 69 6c 75 | 72 65 2c 20 74 68 65 20 |al failu|re, the |
|00002f50| 63 72 65 61 74 69 6e 69 | 6e 65 20 63 6c 65 61 72 |creatini|ne clear|
|00002f60| 61 6e 63 65 20 69 73 20 | 73 69 67 6e 69 66 69 63 |ance is |signific|
|00002f70| 61 6e 74 6c 79 20 72 65 | 64 75 63 65 64 0a 20 20 |antly re|duced.  |
|00002f80| 20 20 20 20 20 62 65 66 | 6f 72 65 20 61 6e 79 20 |     bef|ore any |
|00002f90| 72 69 73 65 20 69 6e 20 | 73 65 72 75 6d 20 63 72 |rise in |serum cr|
|00002fa0| 65 61 74 69 6e 69 6e 65 | 20 6f 63 63 75 72 73 2e |eatinine| occurs.|
|00002fb0| 20 54 68 65 20 72 65 6e | 61 6c 20 69 6d 70 61 69 | The ren|al impai|
|00002fc0| 72 6d 65 6e 74 0a 20 20 | 20 20 20 20 20 6d 61 79 |rment.  |     may|
|00002fd0| 20 62 65 20 64 75 65 20 | 74 6f 20 69 6e 74 72 69 | be due |to intri|
|00002fe0| 6e 73 69 63 20 72 65 6e | 61 6c 20 6c 65 73 69 6f |nsic ren|al lesio|
|00002ff0| 6e 73 2c 20 64 65 63 72 | 65 61 73 65 64 20 70 65 |ns, decr|eased pe|
|00003000| 72 66 75 73 69 6f 6e 20 | 6f 66 0a 20 20 20 20 20 |rfusion |of.     |
|00003010| 20 20 74 68 65 20 6b 69 | 64 6e 65 79 2c 20 6f 72 |  the ki|dney, or|
|00003020| 20 6f 62 73 74 72 75 63 | 74 69 6f 6e 20 6f 66 20 | obstruc|tion of |
|00003030| 74 68 65 20 6c 6f 77 65 | 72 20 75 72 69 6e 61 72 |the lowe|r urinar|
|00003040| 79 20 74 72 61 63 74 2e | 20 0a 0a 20 20 20 4e 65 |y tract.| ..   Ne|
|00003050| 70 68 72 6f 74 6f 78 69 | 63 20 64 72 75 67 73 20 |phrotoxi|c drugs |
|00003060| 61 6e 64 20 6f 74 68 65 | 72 20 63 68 65 6d 69 63 |and othe|r chemic|
|00003070| 61 6c 73 20 69 6e 63 6c | 75 64 65 3a 20 0a 0a 20 |als incl|ude: .. |
|00003080| 20 20 61 6e 74 69 6d 6f | 6e 79 20 20 20 20 20 20 |  antimo|ny      |
|00003090| 20 20 20 20 61 72 73 65 | 6e 69 63 20 20 20 20 20 |    arse|nic     |
|000030a0| 20 20 20 20 20 20 20 20 | 20 62 69 73 6d 75 74 68 |        | bismuth|
|000030b0| 20 20 20 20 20 20 20 20 | 20 20 63 61 64 6d 69 75 |        |  cadmiu|
|000030c0| 6d 20 0a 20 20 20 63 6f | 70 70 65 72 20 20 20 20 |m .   co|pper    |
|000030d0| 20 20 20 20 20 20 20 20 | 67 6f 6c 64 20 20 20 20 |        |gold    |
|000030e0| 20 20 20 20 20 20 20 20 | 20 20 20 20 20 69 72 6f |        |     iro|
|000030f0| 6e 20 20 20 20 20 20 20 | 20 20 20 20 20 20 6c 65 |n       |      le|
|00003100| 61 64 0a 20 20 20 6c 69 | 74 68 69 75 6d 20 20 20 |ad.   li|thium   |
|00003110| 20 20 20 20 20 20 20 20 | 6d 65 72 63 75 72 79 20 |        |mercury |
|00003120| 20 20 20 20 20 20 20 20 | 20 20 20 20 20 73 69 6c |        |     sil|
|00003130| 76 65 72 20 20 20 20 20 | 20 20 20 20 20 20 74 68 |ver     |      th|
|00003140| 61 6c 6c 69 75 6d 0a 20 | 20 20 75 72 61 6e 69 75 |allium. |  uraniu|
|00003150| 6d 20 20 20 20 20 20 20 | 20 20 20 20 61 6d 69 6e |m       |    amin|
|00003160| 6f 70 79 72 69 6e 65 20 | 20 20 20 20 20 20 20 20 |opyrine |        |
|00003170| 20 69 62 75 70 72 6f 66 | 65 6e 20 20 20 20 20 20 | ibuprof|en      |
|00003180| 20 20 69 6e 64 6f 6d 65 | 74 68 61 63 69 6e 0a 20 |  indome|thacin. |
|00003190| 20 20 6e 61 70 72 6f 78 | 65 6e 20 20 20 20 20 20 |  naprox|en      |
|000031a0| 20 20 20 20 66 65 6e 6f | 70 72 6f 66 65 6e 20 20 |    feno|profen  |
|000031b0| 20 20 20 20 20 20 20 20 | 20 70 68 65 6e 79 6c 62 |        | phenylb|
|000031c0| 75 74 61 7a 6f 6e 65 20 | 20 20 70 68 65 6e 61 63 |utazone |  phenac|
|000031d0| 65 74 69 6e 0a 20 20 20 | 73 61 6c 69 63 79 6c 61 |etin.   |salicyla|
|000031e0| 74 65 73 20 20 20 20 20 | 20 20 61 6d 69 6e 6f 67 |tes     |  aminog|
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|00004030| 63 61 6c 6c 79 20 61 63 | 74 69 76 65 20 69 6f 6e |cally ac|tive ion|
|00004040| 69 7a 65 64 20 66 6f 72 | 6d 20 6f 66 20 63 61 6c |ized for|m of cal|
|00004050| 63 69 75 6d 2e 20 50 72 | 6f 6c 6f 6e 67 65 64 0a |cium. Pr|olonged.|
|00004060| 20 20 20 20 20 20 20 74 | 6f 75 72 6e 69 71 75 65 |       t|ournique|
|00004070| 74 20 70 72 65 73 73 75 | 72 65 20 64 75 72 69 6e |t pressu|re durin|
|00004080| 67 20 76 65 6e 69 70 75 | 6e 63 74 75 72 65 20 6d |g venipu|ncture m|
|00004090| 61 79 20 73 70 75 72 69 | 6f 75 73 6c 79 20 69 6e |ay spuri|ously in|
|000040a0| 63 72 65 61 73 65 0a 20 | 20 20 20 20 20 20 74 6f |crease. |      to|
|000040b0| 74 61 6c 20 63 61 6c 63 | 69 75 6d 2e 20 44 72 75 |tal calc|ium. Dru|
|000040c0| 67 73 20 70 72 6f 64 75 | 63 69 6e 67 20 68 79 70 |gs produ|cing hyp|
|000040d0| 65 72 63 61 6c 63 65 6d | 69 61 20 69 6e 63 6c 75 |ercalcem|ia inclu|
|000040e0| 64 65 20 61 6c 6b 61 6c | 69 6e 65 0a 20 20 20 20 |de alkal|ine.    |
|000040f0| 20 20 20 61 6e 74 61 63 | 69 64 73 2c 20 44 45 53 |   antac|ids, DES|
|00004100| 2c 20 64 69 75 72 65 74 | 69 63 73 20 28 63 68 72 |, diuret|ics (chr|
|00004110| 6f 6e 69 63 20 61 64 6d | 69 6e 69 73 74 72 61 74 |onic adm|inistrat|
|00004120| 69 6f 6e 29 2c 20 65 73 | 74 72 6f 67 65 6e 73 0a |ion), es|trogens.|
|00004130| 20 20 20 20 20 20 20 28 | 69 6e 63 6c 2e 20 6f 72 |       (|incl. or|
|00004140| 61 6c 20 63 6f 6e 74 72 | 61 63 65 70 74 69 76 65 |al contr|aceptive|
|00004150| 73 29 2c 20 61 6e 64 20 | 70 72 6f 67 65 73 74 65 |s), and |progeste|
|00004160| 72 6f 6e 65 2e 20 0a 0a | 20 20 20 20 20 20 20 48 |rone. ..|       H|
|00004170| 79 70 6f 63 61 6c 63 65 | 6d 69 61 20 6d 75 73 74 |ypocalce|mia must|
|00004180| 20 62 65 20 69 6e 74 65 | 72 70 72 65 74 65 64 20 | be inte|rpreted |
|00004190| 69 6e 20 72 65 6c 61 74 | 69 6f 6e 20 74 6f 20 73 |in relat|ion to s|
|000041a0| 65 72 75 6d 20 61 6c 62 | 75 6d 69 6e 0a 20 20 20 |erum alb|umin.   |
|000041b0| 20 20 20 20 63 6f 6e 63 | 65 6e 74 72 61 74 69 6f |    conc|entratio|
|000041c0| 6e 20 28 53 6f 6d 65 20 | 6c 61 62 6f 72 61 74 6f |n (Some |laborato|
|000041d0| 72 69 65 73 20 72 65 70 | 6f 72 74 20 61 20 22 63 |ries rep|ort a "c|
|000041e0| 6f 72 72 65 63 74 65 64 | 20 63 61 6c 63 69 75 6d |orrected| calcium|
|000041f0| 22 20 6f 72 0a 20 20 20 | 20 20 20 20 22 61 64 6a |" or.   |    "adj|
|00004200| 75 73 74 65 64 20 63 61 | 6c 63 69 75 6d 22 20 77 |usted ca|lcium" w|
|00004210| 68 69 63 68 20 72 65 6c | 61 74 65 20 74 68 65 20 |hich rel|ate the |
|00004220| 63 61 6c 63 69 75 6d 20 | 61 73 73 61 79 20 74 6f |calcium |assay to|
|00004230| 20 61 20 6e 6f 72 6d 61 | 6c 0a 20 20 20 20 20 20 | a norma|l.      |
|00004240| 20 61 6c 62 75 6d 69 6e | 2e 20 54 68 65 20 6e 6f | albumin|. The no|
|00004250| 72 6d 61 6c 20 61 6c 62 | 75 6d 69 6e 2c 20 61 6e |rmal alb|umin, an|
|00004260| 64 20 68 65 6e 63 65 20 | 74 68 65 20 63 61 6c 63 |d hence |the calc|
|00004270| 75 6c 61 74 69 6f 6e 2c | 20 76 61 72 69 65 73 0a |ulation,| varies.|
|00004280| 20 20 20 20 20 20 20 66 | 72 6f 6d 20 6c 61 62 6f |       f|rom labo|
|00004290| 72 61 74 6f 72 79 20 74 | 6f 20 6c 61 62 6f 72 61 |ratory t|o labora|
|000042a0| 74 6f 72 79 29 2e 20 54 | 72 75 65 20 64 65 63 72 |tory). T|rue decr|
|000042b0| 65 61 73 65 20 69 6e 20 | 74 68 65 0a 20 20 20 20 |ease in |the.    |
|000042c0| 20 20 20 70 68 79 73 69 | 6f 6c 6f 67 69 63 61 6c |   physi|ological|
|000042d0| 6c 79 20 61 63 74 69 76 | 65 20 69 6f 6e 69 7a 65 |ly activ|e ionize|
|000042e0| 64 20 66 6f 72 6d 20 6f | 66 20 43 61 2b 2b 20 6f |d form o|f Ca++ o|
|000042f0| 63 63 75 72 73 20 69 6e | 20 6d 61 6e 79 0a 20 20 |ccurs in| many.  |
|00004300| 20 20 20 20 20 73 69 74 | 75 61 74 69 6f 6e 73 2c |     sit|uations,|
|00004310| 20 69 6e 63 6c 75 64 69 | 6e 67 20 68 79 70 6f 70 | includi|ng hypop|
|00004320| 61 72 61 74 68 79 72 6f | 69 64 69 73 6d 2c 20 76 |arathyro|idism, v|
|00004330| 69 74 61 6d 69 6e 20 44 | 20 64 65 66 69 63 69 65 |itamin D| deficie|
|00004340| 6e 63 79 2c 0a 20 20 20 | 20 20 20 20 63 68 72 6f |ncy,.   |    chro|
|00004350| 6e 69 63 20 72 65 6e 61 | 6c 20 66 61 69 6c 75 72 |nic rena|l failur|
|00004360| 65 2c 20 4d 67 2b 2b 20 | 64 65 66 69 63 69 65 6e |e, Mg++ |deficien|
|00004370| 63 79 2c 20 70 72 6f 6c | 6f 6e 67 65 64 20 61 6e |cy, prol|onged an|
|00004380| 74 69 63 6f 6e 76 75 6c | 73 61 6e 74 0a 20 20 20 |ticonvul|sant.   |
|00004390| 20 20 20 20 74 68 65 72 | 61 70 79 2c 20 61 63 75 |    ther|apy, acu|
|000043a0| 74 65 20 70 61 6e 63 72 | 65 61 74 69 74 69 73 2c |te pancr|eatitis,|
|000043b0| 20 6d 61 73 73 69 76 65 | 20 74 72 61 6e 73 66 75 | massive| transfu|
|000043c0| 73 69 6f 6e 2c 20 61 6c | 63 6f 68 6f 6c 69 73 6d |sion, al|coholism|
|000043d0| 2c 0a 20 20 20 20 20 20 | 20 65 74 63 2e 20 44 72 |,.      | etc. Dr|
|000043e0| 75 67 73 20 70 72 6f 64 | 75 63 69 6e 67 20 68 79 |ugs prod|ucing hy|
|000043f0| 70 6f 63 61 6c 63 65 6d | 69 61 69 6e 63 6c 75 64 |pocalcem|iainclud|
|00004400| 65 20 6d 6f 73 74 20 64 | 69 75 72 65 74 69 63 73 |e most d|iuretics|
|00004410| 2c 0a 20 20 20 20 20 20 | 20 65 73 74 72 6f 67 65 |,.      | estroge|
|00004420| 6e 73 2c 20 66 6c 75 6f | 72 69 64 65 73 2c 20 67 |ns, fluo|rides, g|
|00004430| 6c 75 63 6f 73 65 2c 20 | 69 6e 73 75 6c 69 6e 2c |lucose, |insulin,|
|00004440| 20 65 78 63 65 73 73 69 | 76 65 20 6c 61 78 61 74 | excessi|ve laxat|
|00004450| 69 76 65 73 2c 0a 20 20 | 20 20 20 20 20 6d 61 67 |ives,.  |     mag|
|00004460| 6e 65 73 69 75 6d 20 73 | 61 6c 74 73 2c 20 6d 65 |nesium s|alts, me|
|00004470| 74 68 69 63 69 6c 6c 69 | 6e 2c 20 61 6e 64 20 70 |thicilli|n, and p|
|00004480| 68 6f 73 70 68 61 74 65 | 73 2e 20 0a 0a 49 52 4f |hosphate|s. ..IRO|
|00004490| 4e 20 0a 0a 20 20 20 20 | 20 20 20 53 65 72 75 6d |N ..    |   Serum|
|000044a0| 20 69 72 6f 6e 20 6d 61 | 79 20 62 65 20 69 6e 63 | iron ma|y be inc|
|000044b0| 72 65 61 73 65 64 20 69 | 6e 20 68 65 6d 6f 6c 79 |reased i|n hemoly|
|000044c0| 74 69 63 2c 20 6d 65 67 | 61 6c 6f 62 6c 61 73 74 |tic, meg|aloblast|
|000044d0| 69 63 2c 20 61 6e 64 0a | 20 20 20 20 20 20 20 61 |ic, and.|       a|
|000044e0| 70 6c 61 73 74 69 63 20 | 61 6e 65 6d 69 61 73 2c |plastic |anemias,|
|000044f0| 20 61 6e 64 20 69 6e 20 | 68 65 6d 6f 63 68 72 6f | and in |hemochro|
|00004500| 6d 61 74 6f 73 69 73 2c | 20 61 63 75 74 65 20 6c |matosis,| acute l|
|00004510| 65 75 6b 65 6d 69 61 2c | 20 6c 65 61 64 0a 20 20 |eukemia,| lead.  |
|00004520| 20 20 20 20 20 70 6f 69 | 73 6f 6e 69 6e 67 2c 20 |     poi|soning, |
|00004530| 70 79 72 69 64 6f 78 69 | 6e 65 20 64 65 66 69 63 |pyridoxi|ne defic|
|00004540| 69 65 6e 63 79 2c 20 74 | 68 61 6c 61 73 73 65 6d |iency, t|halassem|
|00004550| 69 61 2c 20 65 78 63 65 | 73 73 69 76 65 20 69 72 |ia, exce|ssive ir|
|00004560| 6f 6e 0a 20 20 20 20 20 | 20 20 74 68 65 72 61 70 |on.     |  therap|
|00004570| 79 2c 20 61 6e 64 20 61 | 66 74 65 72 20 72 65 70 |y, and a|fter rep|
|00004580| 65 61 74 65 64 20 74 72 | 61 6e 73 66 75 73 69 6f |eated tr|ansfusio|
|00004590| 6e 73 2e 20 44 72 75 67 | 73 20 63 61 75 73 69 6e |ns. Drug|s causin|
|000045a0| 67 0a 20 20 20 20 20 20 | 20 69 6e 63 72 65 61 73 |g.      | increas|
|000045b0| 65 64 20 73 65 72 75 6d | 20 69 72 6f 6e 20 69 6e |ed serum| iron in|
|000045c0| 63 6c 75 64 65 20 63 68 | 6c 6f 72 61 6d 70 68 65 |clude ch|loramphe|
|000045d0| 6e 69 63 6f 6c 2c 20 63 | 69 73 70 6c 61 74 69 6e |nicol, c|isplatin|
|000045e0| 2c 0a 20 20 20 20 20 20 | 20 65 73 74 72 6f 67 65 |,.      | estroge|
|000045f0| 6e 73 20 28 69 6e 63 6c | 75 64 69 6e 67 20 6f 72 |ns (incl|uding or|
|00004600| 61 6c 20 63 6f 6e 74 72 | 61 63 65 70 74 69 76 65 |al contr|aceptive|
|00004610| 73 29 2c 20 65 74 68 61 | 6e 6f 6c 2c 20 69 72 6f |s), etha|nol, iro|
|00004620| 6e 0a 20 20 20 20 20 20 | 20 64 65 78 74 72 61 6e |n.      | dextran|
|00004630| 2c 20 61 6e 64 20 6d 65 | 74 68 6f 74 72 65 78 61 |, and me|thotrexa|
|00004640| 74 65 2e 20 0a 0a 20 20 | 20 20 20 20 20 49 72 6f |te. ..  |     Iro|
|00004650| 6e 20 63 61 6e 20 62 65 | 20 64 65 63 72 65 61 73 |n can be| decreas|
|00004660| 65 64 20 69 6e 20 69 72 | 6f 6e 2d 64 65 66 69 63 |ed in ir|on-defic|
|00004670| 69 65 6e 63 79 20 61 6e | 65 6d 69 61 2c 20 61 63 |iency an|emia, ac|
|00004680| 75 74 65 20 61 6e 64 0a | 20 20 20 20 20 20 20 63 |ute and.|       c|
|00004690| 68 72 6f 6e 69 63 20 69 | 6e 66 65 63 74 69 6f 6e |hronic i|nfection|
|000046a0| 73 2c 20 63 61 72 63 69 | 6e 6f 6d 61 2c 20 6e 65 |s, carci|noma, ne|
|000046b0| 70 68 72 6f 74 69 63 20 | 73 79 6e 64 72 6f 6d 65 |phrotic |syndrome|
|000046c0| 2c 0a 20 20 20 20 20 20 | 20 68 79 70 6f 74 68 79 |,.      | hypothy|
|000046d0| 72 6f 69 64 69 73 6d 2c | 20 69 6e 20 70 72 6f 74 |roidism,| in prot|
|000046e0| 65 69 6e 2d 20 63 61 6c | 6f 72 69 65 20 6d 61 6c |ein- cal|orie mal|
|000046f0| 6e 75 74 72 69 74 69 6f | 6e 2c 20 61 6e 64 20 61 |nutritio|n, and a|
|00004700| 66 74 65 72 0a 20 20 20 | 20 20 20 20 73 75 72 67 |fter.   |    surg|
|00004710| 65 72 79 2e 20 0a 0a 41 | 4c 4b 41 4c 49 4e 45 20 |ery. ..A|LKALINE |
|00004720| 50 48 4f 53 50 48 41 54 | 41 53 45 20 28 41 4c 50 |PHOSPHAT|ASE (ALP|
|00004730| 29 20 0a 0a 20 20 20 20 | 20 20 20 49 6e 63 72 65 |) ..    |   Incre|
|00004740| 61 73 65 64 20 73 65 72 | 75 6d 20 61 6c 6b 61 6c |ased ser|um alkal|
|00004750| 69 6e 65 20 70 68 6f 73 | 70 68 61 74 61 73 65 20 |ine phos|phatase |
|00004760| 69 73 20 73 65 65 6e 20 | 69 6e 20 73 74 61 74 65 |is seen |in state|
|00004770| 73 20 6f 66 0a 20 20 20 | 20 20 20 20 69 6e 63 72 |s of.   |    incr|
|00004780| 65 61 73 65 64 20 6f 73 | 74 65 6f 62 6c 61 73 74 |eased os|teoblast|
|00004790| 69 63 20 61 63 74 69 76 | 69 74 79 20 28 68 79 70 |ic activ|ity (hyp|
|000047a0| 65 72 70 61 72 61 74 68 | 79 72 6f 69 64 69 73 6d |erparath|yroidism|
|000047b0| 2c 0a 20 20 20 20 20 20 | 20 6f 73 74 65 6f 6d 61 |,.      | osteoma|
|000047c0| 6c 61 63 69 61 2c 20 70 | 72 69 6d 61 72 79 20 61 |lacia, p|rimary a|
|000047d0| 6e 64 20 6d 65 74 61 73 | 74 61 74 69 63 20 6e 65 |nd metas|tatic ne|
|000047e0| 6f 70 6c 61 73 6d 73 29 | 2c 20 68 65 70 61 74 6f |oplasms)|, hepato|
|000047f0| 62 69 6c 69 61 72 79 0a | 20 20 20 20 20 20 20 64 |biliary.|       d|
|00004800| 69 73 65 61 73 65 73 20 | 63 68 61 72 61 63 74 65 |iseases |characte|
|00004810| 72 69 7a 65 64 20 62 79 | 20 73 6f 6d 65 20 64 65 |rized by| some de|
|00004820| 67 72 65 65 20 6f 66 20 | 69 6e 74 72 61 2d 20 6f |gree of |intra- o|
|00004830| 72 20 65 78 74 72 61 68 | 65 70 61 74 69 63 0a 20 |r extrah|epatic. |
|00004840| 20 20 20 20 20 20 63 68 | 6f 6c 65 73 74 61 73 69 |      ch|olestasi|
|00004850| 73 2c 20 61 6e 64 20 69 | 6e 20 73 65 70 73 69 73 |s, and i|n sepsis|
|00004860| 2c 20 63 68 72 6f 6e 69 | 63 20 69 6e 66 6c 61 6d |, chroni|c inflam|
|00004870| 6d 61 74 6f 72 79 20 62 | 6f 77 65 6c 20 64 69 73 |matory b|owel dis|
|00004880| 65 61 73 65 2c 0a 20 20 | 20 20 20 20 20 61 6e 64 |ease,.  |     and|
|00004890| 20 74 68 79 72 6f 74 6f | 78 69 63 6f 73 69 73 2e | thyroto|xicosis.|
|000048a0| 20 49 73 6f 65 6e 7a 79 | 6d 65 20 64 65 74 65 72 | Isoenzy|me deter|
|000048b0| 6d 69 6e 61 74 69 6f 6e | 20 6d 61 79 20 68 65 6c |mination| may hel|
|000048c0| 70 20 64 65 74 65 72 6d | 69 6e 65 0a 20 20 20 20 |p determ|ine.    |
|000048d0| 20 20 20 74 68 65 20 6f | 72 67 61 6e 2f 74 69 73 |   the o|rgan/tis|
|000048e0| 73 75 65 20 72 65 73 70 | 6f 6e 73 69 62 6c 65 20 |sue resp|onsible |
|000048f0| 66 6f 72 20 61 6e 20 61 | 6c 6b 61 6c 69 6e 65 20 |for an a|lkaline |
|00004900| 70 68 6f 73 70 68 61 74 | 61 73 65 0a 20 20 20 20 |phosphat|ase.    |
|00004910| 20 20 20 65 6c 65 76 61 | 74 69 6f 6e 2e 20 0a 0a |   eleva|tion. ..|
|00004920| 20 20 20 20 20 20 20 44 | 65 63 72 65 61 73 65 64 |       D|ecreased|
|00004930| 20 73 65 72 75 6d 20 61 | 6c 6b 61 6c 69 6e 65 20 | serum a|lkaline |
|00004940| 70 68 6f 73 70 68 61 74 | 61 73 65 20 6d 61 79 20 |phosphat|ase may |
|00004950| 6e 6f 74 20 62 65 20 63 | 6c 69 6e 69 63 61 6c 6c |not be c|linicall|
|00004960| 79 0a 20 20 20 20 20 20 | 20 73 69 67 6e 69 66 69 |y.      | signifi|
|00004970| 63 61 6e 74 2e 20 48 6f | 77 65 76 65 72 2c 20 64 |cant. Ho|wever, d|
|00004980| 65 63 72 65 61 73 65 64 | 20 73 65 72 75 6d 20 6c |ecreased| serum l|
|00004990| 65 76 65 6c 73 20 68 61 | 76 65 20 62 65 65 6e 20 |evels ha|ve been |
|000049a0| 6f 62 73 65 72 76 65 64 | 0a 20 20 20 20 20 20 20 |observed|.       |
|000049b0| 69 6e 20 68 79 70 6f 74 | 68 79 72 6f 69 64 69 73 |in hypot|hyroidis|
|000049c0| 6d 2c 20 73 63 75 72 76 | 79 2c 20 6b 77 61 73 68 |m, scurv|y, kwash|
|000049d0| 69 6f 6b 6f 72 2c 20 61 | 63 68 72 6f 6e 64 72 6f |iokor, a|chrondro|
|000049e0| 70 6c 61 73 74 69 63 0a | 20 20 20 20 20 20 20 64 |plastic.|       d|
|000049f0| 77 61 72 66 69 73 6d 2c | 20 64 65 70 6f 73 69 74 |warfism,| deposit|
|00004a00| 69 6f 6e 20 6f 66 20 72 | 61 64 69 6f 61 63 74 69 |ion of r|adioacti|
|00004a10| 76 65 20 6d 61 74 65 72 | 69 61 6c 73 20 69 6e 20 |ve mater|ials in |
|00004a20| 62 6f 6e 65 2c 20 61 6e | 64 20 69 6e 0a 20 20 20 |bone, an|d in.   |
|00004a30| 20 20 20 20 74 68 65 20 | 72 61 72 65 20 67 65 6e |    the |rare gen|
|00004a40| 65 74 69 63 20 63 6f 6e | 64 69 74 69 6f 6e 20 68 |etic con|dition h|
|00004a50| 79 70 6f 70 68 6f 73 70 | 68 61 74 61 73 69 61 2e |ypophosp|hatasia.|
|00004a60| 20 0a 0a 20 20 20 20 20 | 20 20 54 68 65 72 65 20 | ..     |  There |
|00004a70| 61 72 65 20 70 72 6f 62 | 61 62 6c 79 20 6d 6f 72 |are prob|ably mor|
|00004a80| 65 20 76 61 72 69 61 74 | 69 6f 6e 73 20 69 6e 20 |e variat|ions in |
|00004a90| 74 68 65 20 77 61 79 20 | 69 6e 20 77 68 69 63 68 |the way |in which|
|00004aa0| 20 61 6c 6b 61 6c 69 6e | 65 0a 20 20 20 20 20 20 | alkalin|e.      |
|00004ab0| 20 70 68 6f 73 70 68 61 | 74 61 73 65 20 69 73 20 | phospha|tase is |
|00004ac0| 61 73 73 61 79 65 64 20 | 74 68 61 6e 20 61 6e 79 |assayed |than any|
|00004ad0| 20 6f 74 68 65 72 20 65 | 6e 7a 79 6d 65 2e 20 54 | other e|nzyme. T|
|00004ae0| 68 65 72 65 66 6f 72 65 | 2c 20 74 68 65 0a 20 20 |herefore|, the.  |
|00004af0| 20 20 20 20 20 72 65 70 | 6f 72 74 69 6e 67 20 75 |     rep|orting u|
|00004b00| 6e 69 74 73 20 76 61 72 | 79 20 66 72 6f 6d 20 70 |nits var|y from p|
|00004b10| 6c 61 63 65 20 74 6f 20 | 70 6c 61 63 65 2e 20 54 |lace to |place. T|
|00004b20| 68 65 20 72 65 66 65 72 | 65 6e 63 65 20 72 61 6e |he refer|ence ran|
|00004b30| 67 65 0a 20 20 20 20 20 | 20 20 66 6f 72 20 74 68 |ge.     |  for th|
|00004b40| 65 20 61 73 73 61 79 69 | 6e 67 20 6c 61 62 6f 72 |e assayi|ng labor|
|00004b50| 61 74 6f 72 79 20 6d 75 | 73 74 20 62 65 20 63 61 |atory mu|st be ca|
|00004b60| 72 65 66 75 6c 6c 79 20 | 73 74 75 64 69 65 64 20 |refully |studied |
|00004b70| 77 68 65 6e 0a 20 20 20 | 20 20 20 20 69 6e 74 65 |when.   |    inte|
|00004b80| 72 70 72 65 74 69 6e 67 | 20 61 6e 79 20 69 6e 64 |rpreting| any ind|
|00004b90| 69 76 69 64 75 61 6c 20 | 72 65 73 75 6c 74 2e 20 |ividual |result. |
|00004ba0| 0a 0a 4c 41 43 54 41 54 | 45 20 44 45 48 59 44 52 |..LACTAT|E DEHYDR|
|00004bb0| 4f 47 45 4e 41 53 45 20 | 28 4c 44 20 6f 72 20 22 |OGENASE |(LD or "|
|00004bc0| 4c 44 48 22 29 20 0a 0a | 20 20 20 20 20 20 20 49 |LDH") ..|       I|
|00004bd0| 6e 63 72 65 61 73 65 20 | 6f 66 20 4c 44 20 61 63 |ncrease |of LD ac|
|00004be0| 74 69 76 69 74 79 20 69 | 6e 20 73 65 72 75 6d 20 |tivity i|n serum |
|00004bf0| 6d 61 79 20 6f 63 63 75 | 72 20 69 6e 20 61 6e 79 |may occu|r in any|
|00004c00| 20 69 6e 6a 75 72 79 20 | 74 68 61 74 0a 20 20 20 | injury |that.   |
|00004c10| 20 20 20 20 63 61 75 73 | 65 73 20 6c 6f 73 73 20 |    caus|es loss |
|00004c20| 6f 66 20 63 65 6c 6c 20 | 63 79 74 6f 70 6c 61 73 |of cell |cytoplas|
|00004c30| 6d 2e 20 4d 6f 72 65 20 | 73 70 65 63 69 66 69 63 |m. More |specific|
|00004c40| 20 69 6e 66 6f 72 6d 61 | 74 69 6f 6e 20 63 61 6e | informa|tion can|
|00004c50| 20 62 65 0a 20 20 20 20 | 20 20 20 6f 62 74 61 69 | be.    |   obtai|
|00004c60| 6e 65 64 20 62 79 20 4c | 44 20 69 73 6f 65 6e 7a |ned by L|D isoenz|
|00004c70| 79 6d 65 20 73 74 75 64 | 69 65 73 2e 20 41 6c 73 |yme stud|ies. Als|
|00004c80| 6f 2c 20 65 6c 65 76 61 | 74 69 6f 6e 20 6f 66 20 |o, eleva|tion of |
|00004c90| 73 65 72 75 6d 20 4c 44 | 20 69 73 0a 20 20 20 20 |serum LD| is.    |
|00004ca0| 20 20 20 6f 62 73 65 72 | 76 65 64 20 64 75 65 20 |   obser|ved due |
|00004cb0| 74 6f 20 69 6e 20 76 69 | 76 6f 20 65 66 66 65 63 |to in vi|vo effec|
|00004cc0| 74 73 20 6f 66 20 61 6e | 65 73 74 68 65 74 69 63 |ts of an|esthetic|
|00004cd0| 20 61 67 65 6e 74 73 2c | 0a 20 20 20 20 20 20 20 | agents,|.       |
|00004ce0| 63 6c 6f 66 69 62 72 61 | 74 65 2c 20 64 69 63 75 |clofibra|te, dicu|
|00004cf0| 6d 61 72 6f 6c 2c 20 65 | 74 68 61 6e 6f 6c 2c 20 |marol, e|thanol, |
|00004d00| 66 6c 75 6f 72 69 64 65 | 73 2c 20 69 6d 69 70 72 |fluoride|s, imipr|
|00004d10| 61 6d 69 6e 65 2c 0a 20 | 20 20 20 20 20 20 6d 65 |amine,. |      me|
|00004d20| 74 68 6f 74 72 65 78 61 | 74 65 2c 20 6d 69 74 68 |thotrexa|te, mith|
|00004d30| 72 61 6d 79 63 69 6e 2c | 20 6e 61 72 63 6f 74 69 |ramycin,| narcoti|
|00004d40| 63 20 61 6e 61 6c 67 65 | 73 69 63 73 2c 20 6e 69 |c analge|sics, ni|
|00004d50| 74 72 6f 66 75 72 61 6e | 74 6f 69 6e 2c 0a 20 20 |trofuran|toin,.  |
|00004d60| 20 20 20 20 20 70 72 6f | 70 6f 78 79 70 68 65 6e |     pro|poxyphen|
|00004d70| 65 2c 20 71 75 69 6e 69 | 64 69 6e 65 2c 20 61 6e |e, quini|dine, an|
|00004d80| 64 20 73 75 6c 66 6f 6e | 61 6d 69 64 65 73 2e 20 |d sulfon|amides. |
|00004d90| 0a 0a 20 20 20 20 20 20 | 20 44 65 63 72 65 61 73 |..      | Decreas|
|00004da0| 65 20 6f 66 20 73 65 72 | 75 6d 20 4c 44 20 69 73 |e of ser|um LD is|
|00004db0| 20 70 72 6f 62 61 62 6c | 79 20 6e 6f 74 20 63 6c | probabl|y not cl|
|00004dc0| 69 6e 69 63 61 6c 6c 79 | 20 73 69 67 6e 69 66 69 |inically| signifi|
|00004dd0| 63 61 6e 74 2e 20 0a 0a | 20 20 20 20 20 20 20 54 |cant. ..|       T|
|00004de0| 68 65 72 65 20 61 72 65 | 20 74 77 6f 20 6d 61 69 |here are| two mai|
|00004df0| 6e 20 61 6e 61 6c 79 74 | 69 63 61 6c 20 6d 65 74 |n analyt|ical met|
|00004e00| 68 6f 64 73 20 66 6f 72 | 20 6d 65 61 73 75 72 69 |hods for| measuri|
|00004e10| 6e 67 20 4c 44 3a 0a 20 | 20 20 20 20 20 20 70 79 |ng LD:. |      py|
|00004e20| 72 75 76 61 74 65 2d 3e | 6c 61 63 74 61 74 65 20 |ruvate->|lactate |
|00004e30| 61 6e 64 20 6c 61 63 74 | 61 74 65 2d 3e 70 79 72 |and lact|ate->pyr|
|00004e40| 75 76 61 74 65 2e 20 41 | 73 73 61 79 20 63 6f 6e |uvate. A|ssay con|
|00004e50| 64 69 74 69 6f 6e 73 0a | 20 20 20 20 20 20 20 28 |ditions.|       (|
|00004e60| 70 61 72 74 69 63 75 6c | 61 72 6c 79 20 74 65 6d |particul|arly tem|
|00004e70| 70 65 72 61 74 75 72 65 | 29 20 76 61 72 79 20 61 |perature|) vary a|
|00004e80| 6d 6f 6e 67 20 6c 61 62 | 73 2e 20 54 68 65 20 72 |mong lab|s. The r|
|00004e90| 65 66 65 72 65 6e 63 65 | 20 72 61 6e 67 65 0a 20 |eference| range. |
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|000053d0| 20 20 61 6e 64 20 61 66 | 74 65 72 20 72 65 6e 61 |  and af|ter rena|
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|00005cd0| 65 20 6f 66 20 63 68 72 | 6f 6e 69 63 20 6c 69 76 |e of chr|onic liv|
|00005ce0| 65 72 0a 20 20 20 20 20 | 20 20 64 69 73 65 61 73 |er.     |  diseas|
|00005cf0| 65 2e 20 49 6e 64 69 72 | 65 63 74 20 28 75 6e 63 |e. Indir|ect (unc|
|00005d00| 6f 6e 6a 75 67 61 74 65 | 64 29 20 62 69 6c 69 72 |onjugate|d) bilir|
|00005d10| 75 62 69 6e 20 74 65 6e | 64 73 20 74 6f 20 70 72 |ubin ten|ds to pr|
|00005d20| 65 64 6f 6d 69 6e 61 74 | 65 0a 20 20 20 20 20 20 |edominat|e.      |
|00005d30| 20 69 6e 20 68 65 6d 6f | 6c 79 73 69 73 20 61 6e | in hemo|lysis an|
|00005d40| 64 20 47 69 6c 62 65 72 | 74 27 73 20 64 69 73 65 |d Gilber|t's dise|
|00005d50| 61 73 65 2e 20 0a 0a 20 | 20 20 20 20 20 20 44 65 |ase. .. |      De|
|00005d60| 63 72 65 61 73 65 64 20 | 73 65 72 75 6d 20 74 6f |creased |serum to|
|00005d70| 74 61 6c 20 62 69 6c 69 | 72 75 62 69 6e 20 69 73 |tal bili|rubin is|
|00005d80| 20 70 72 6f 62 61 62 6c | 79 20 6e 6f 74 20 6f 66 | probabl|y not of|
|00005d90| 20 63 6c 69 6e 69 63 61 | 6c 0a 20 20 20 20 20 20 | clinica|l.      |
|00005da0| 20 73 69 67 6e 69 66 69 | 63 61 6e 63 65 20 62 75 | signifi|cance bu|
|00005db0| 74 20 68 61 73 20 62 65 | 65 6e 20 6f 62 73 65 72 |t has be|en obser|
|00005dc0| 76 65 64 20 69 6e 20 69 | 72 6f 6e 20 64 65 66 69 |ved in i|ron defi|
|00005dd0| 63 69 65 6e 63 79 20 61 | 6e 65 6d 69 61 2e 20 0a |ciency a|nemia. .|
|00005de0| 0a 54 4f 54 41 4c 20 50 | 52 4f 54 45 49 4e 20 0a |.TOTAL P|ROTEIN .|
|00005df0| 0a 20 20 20 20 20 20 20 | 49 6e 63 72 65 61 73 65 |.       |Increase|
|00005e00| 20 69 6e 20 73 65 72 75 | 6d 20 74 6f 74 61 6c 20 | in seru|m total |
|00005e10| 70 72 6f 74 65 69 6e 20 | 72 65 66 6c 65 63 74 73 |protein |reflects|
|00005e20| 20 69 6e 63 72 65 61 73 | 65 73 20 69 6e 20 61 6c | increas|es in al|
|00005e30| 62 75 6d 69 6e 2c 0a 20 | 20 20 20 20 20 20 67 6c |bumin,. |      gl|
|00005e40| 6f 62 75 6c 69 6e 2c 20 | 6f 72 20 62 6f 74 68 2e |obulin, |or both.|
|00005e50| 20 47 65 6e 65 72 61 6c | 6c 79 20 73 69 67 6e 69 | General|ly signi|
|00005e60| 66 69 63 61 6e 74 6c 79 | 20 69 6e 63 72 65 61 73 |ficantly| increas|
|00005e70| 65 64 20 74 6f 74 61 6c | 0a 20 20 20 20 20 20 20 |ed total|.       |
|00005e80| 70 72 6f 74 65 69 6e 20 | 69 73 20 73 65 65 6e 20 |protein |is seen |
|00005e90| 69 6e 20 76 6f 6c 75 6d | 65 20 63 6f 6e 74 72 61 |in volum|e contra|
|00005ea0| 63 74 69 6f 6e 2c 20 76 | 65 6e 6f 75 73 20 73 74 |ction, v|enous st|
|00005eb0| 61 73 69 73 2c 20 6f 72 | 20 69 6e 0a 20 20 20 20 |asis, or| in.    |
|00005ec0| 20 20 20 68 79 70 65 72 | 67 61 6d 6d 61 67 6c 6f |   hyper|gammaglo|
|00005ed0| 62 75 6c 69 6e 65 6d 69 | 61 2e 20 0a 0a 20 20 20 |bulinemi|a. ..   |
|00005ee0| 20 20 20 20 44 65 63 72 | 65 61 73 65 20 69 6e 20 |    Decr|ease in |
|00005ef0| 73 65 72 75 6d 20 74 6f | 74 61 6c 20 70 72 6f 74 |serum to|tal prot|
|00005f00| 65 69 6e 20 72 65 66 6c | 65 63 74 73 20 64 65 63 |ein refl|ects dec|
|00005f10| 72 65 61 73 65 73 20 69 | 6e 20 61 6c 62 75 6d 69 |reases i|n albumi|
|00005f20| 6e 2c 0a 20 20 20 20 20 | 20 20 67 6c 6f 62 75 6c |n,.     |  globul|
|00005f30| 69 6e 20 6f 72 20 62 6f | 74 68 20 5b 73 65 65 20 |in or bo|th [see |
|00005f40| 22 41 6c 62 75 6d 69 6e | 22 20 61 6e 64 20 22 47 |"Albumin|" and "G|
|00005f50| 6c 6f 62 75 6c 69 6e 2c | 20 41 2f 47 20 72 61 74 |lobulin,| A/G rat|
|00005f60| 69 6f 2c 22 0a 20 20 20 | 20 20 20 20 62 65 6c 6f |io,".   |    belo|
|00005f70| 77 5d 2e 20 0a 0a 41 4c | 42 55 4d 49 4e 20 0a 0a |w]. ..AL|BUMIN ..|
|00005f80| 20 20 20 20 20 20 20 49 | 6e 63 72 65 61 73 65 64 |       I|ncreased|
|00005f90| 20 61 62 73 6f 6c 75 74 | 65 20 73 65 72 75 6d 20 | absolut|e serum |
|00005fa0| 61 6c 62 75 6d 69 6e 20 | 63 6f 6e 74 65 6e 74 20 |albumin |content |
|00005fb0| 69 73 20 6e 6f 74 20 73 | 65 65 6e 20 61 73 20 61 |is not s|een as a|
|00005fc0| 0a 20 20 20 20 20 20 20 | 6e 61 74 75 72 61 6c 20 |.       |natural |
|00005fd0| 63 6f 6e 64 69 74 69 6f | 6e 2e 20 52 65 6c 61 74 |conditio|n. Relat|
|00005fe0| 69 76 65 20 69 6e 63 72 | 65 61 73 65 20 6d 61 79 |ive incr|ease may|
|00005ff0| 20 6f 63 63 75 72 20 69 | 6e 0a 20 20 20 20 20 20 | occur i|n.      |
|00006000| 20 68 65 6d 6f 63 6f 6e | 63 65 6e 74 72 61 74 69 | hemocon|centrati|
|00006010| 6f 6e 2e 20 41 62 73 6f | 6c 75 74 65 20 69 6e 63 |on. Abso|lute inc|
|00006020| 72 65 61 73 65 20 6d 61 | 79 20 6f 63 63 75 72 20 |rease ma|y occur |
|00006030| 61 72 74 69 66 69 63 69 | 61 6c 6c 79 20 62 79 0a |artifici|ally by.|
|00006040| 20 20 20 20 20 20 20 69 | 6e 66 75 73 69 6f 6e 20 |       i|nfusion |
|00006050| 6f 66 20 68 79 70 65 72 | 6f 6e 63 6f 74 69 63 20 |of hyper|oncotic |
|00006060| 61 6c 62 75 6d 69 6e 20 | 73 75 73 70 65 6e 73 69 |albumin |suspensi|
|00006070| 6f 6e 73 2e 20 0a 0a 20 | 20 20 20 20 20 20 44 65 |ons. .. |      De|
|00006080| 63 72 65 61 73 65 64 20 | 73 65 72 75 6d 20 61 6c |creased |serum al|
|00006090| 62 75 6d 69 6e 20 69 73 | 20 73 65 65 6e 20 69 6e |bumin is| seen in|
|000060a0| 20 73 74 61 74 65 73 20 | 6f 66 20 64 65 63 72 65 | states |of decre|
|000060b0| 61 73 65 64 0a 20 20 20 | 20 20 20 20 73 79 6e 74 |ased.   |    synt|
|000060c0| 68 65 73 69 73 20 28 6d | 61 6c 6e 75 74 72 69 74 |hesis (m|alnutrit|
|000060d0| 69 6f 6e 2c 20 6d 61 6c | 61 62 73 6f 72 70 74 69 |ion, mal|absorpti|
|000060e0| 6f 6e 2c 20 6c 69 76 65 | 72 20 64 69 73 65 61 73 |on, live|r diseas|
|000060f0| 65 2c 20 61 6e 64 20 6f | 74 68 65 72 0a 20 20 20 |e, and o|ther.   |
|00006100| 20 20 20 20 63 68 72 6f | 6e 69 63 20 64 69 73 65 |    chro|nic dise|
|00006110| 61 73 65 73 29 2c 20 69 | 6e 63 72 65 61 73 65 64 |ases), i|ncreased|
|00006120| 20 6c 6f 73 73 20 28 6e | 65 70 68 72 6f 74 69 63 | loss (n|ephrotic|
|00006130| 20 73 79 6e 64 72 6f 6d | 65 2c 20 6d 61 6e 79 20 | syndrom|e, many |
|00006140| 47 49 0a 20 20 20 20 20 | 20 20 63 6f 6e 64 69 74 |GI.     |  condit|
|00006150| 69 6f 6e 73 2c 20 74 68 | 65 72 6d 61 6c 20 62 75 |ions, th|ermal bu|
|00006160| 72 6e 73 2c 20 65 74 63 | 2e 29 2c 20 61 6e 64 20 |rns, etc|.), and |
|00006170| 69 6e 63 72 65 61 73 65 | 64 20 63 61 74 61 62 6f |increase|d catabo|
|00006180| 6c 69 73 6d 0a 20 20 20 | 20 20 20 20 28 74 68 79 |lism.   |    (thy|
|00006190| 72 6f 74 6f 78 69 63 6f | 73 69 73 2c 20 63 61 6e |rotoxico|sis, can|
|000061a0| 63 65 72 20 63 68 65 6d | 6f 74 68 65 72 61 70 79 |cer chem|otherapy|
|000061b0| 2c 20 43 75 73 68 69 6e | 67 27 73 20 64 69 73 65 |, Cushin|g's dise|
|000061c0| 61 73 65 2c 0a 20 20 20 | 20 20 20 20 66 61 6d 69 |ase,.   |    fami|
|000061d0| 6c 69 61 6c 20 68 79 70 | 6f 70 72 6f 74 65 69 6e |lial hyp|oprotein|
|000061e0| 65 6d 69 61 29 2e 20 0a | 0a 47 4c 4f 42 55 4c 49 |emia). .|.GLOBULI|
|000061f0| 4e 2c 20 41 2f 47 20 52 | 41 54 49 4f 20 0a 0a 20 |N, A/G R|ATIO .. |
|00006200| 20 20 20 20 20 20 47 6c | 6f 62 75 6c 69 6e 20 69 |      Gl|obulin i|
|00006210| 73 20 69 6e 63 72 65 61 | 73 65 64 20 64 69 73 70 |s increa|sed disp|
|00006220| 72 6f 70 6f 72 74 69 6f | 6e 61 74 65 6c 79 20 74 |roportio|nately t|
|00006230| 6f 20 61 6c 62 75 6d 69 | 6e 0a 20 20 20 20 20 20 |o albumi|n.      |
|00006240| 20 28 64 65 63 72 65 61 | 73 69 6e 67 20 74 68 65 | (decrea|sing the|
|00006250| 20 61 6c 62 75 6d 69 6e | 2f 67 6c 6f 62 75 6c 69 | albumin|/globuli|
|00006260| 6e 20 72 61 74 69 6f 29 | 20 69 6e 20 73 74 61 74 |n ratio)| in stat|
|00006270| 65 73 20 63 68 61 72 61 | 63 74 65 72 69 7a 65 64 |es chara|cterized|
|00006280| 0a 20 20 20 20 20 20 20 | 62 79 20 63 68 72 6f 6e |.       |by chron|
|00006290| 69 63 20 69 6e 66 6c 61 | 6d 6d 61 74 69 6f 6e 20 |ic infla|mmation |
|000062a0| 61 6e 64 20 69 6e 20 42 | 2d 6c 79 6d 70 68 6f 63 |and in B|-lymphoc|
|000062b0| 79 74 65 20 6e 65 6f 70 | 6c 61 73 6d 73 2c 20 6c |yte neop|lasms, l|
|000062c0| 69 6b 65 0a 20 20 20 20 | 20 20 20 6d 79 65 6c 6f |ike.    |   myelo|
|000062d0| 6d 61 20 61 6e 64 20 57 | 61 6c 64 65 6e 73 74 72 |ma and W|aldenstr|
|000062e0| f6 6d 27 73 20 6d 61 63 | 72 6f 67 6c 6f 62 75 6c |.m's mac|roglobul|
|000062f0| 69 6e 65 6d 69 61 2e 20 | 4d 6f 72 65 20 72 65 6c |inemia. |More rel|
|00006300| 65 76 61 6e 74 0a 20 20 | 20 20 20 20 20 69 6e 66 |evant.  |     inf|
|00006310| 6f 72 6d 61 74 69 6f 6e | 20 63 6f 6e 63 65 72 6e |ormation| concern|
|00006320| 69 6e 67 20 69 6e 63 72 | 65 61 73 65 64 20 67 6c |ing incr|eased gl|
|00006330| 6f 62 75 6c 69 6e 20 6d | 61 79 20 62 65 20 6f 62 |obulin m|ay be ob|
|00006340| 74 61 69 6e 65 64 20 62 | 79 0a 20 20 20 20 20 20 |tained b|y.      |
|00006350| 20 73 65 72 75 6d 20 70 | 72 6f 74 65 69 6e 20 65 | serum p|rotein e|
|00006360| 6c 65 63 74 72 6f 70 68 | 6f 72 65 73 69 73 2e 20 |lectroph|oresis. |
|00006370| 0a 0a 20 20 20 20 20 20 | 20 44 65 63 72 65 61 73 |..      | Decreas|
|00006380| 65 64 20 67 6c 6f 62 75 | 6c 69 6e 20 6d 61 79 20 |ed globu|lin may |
|00006390| 62 65 20 73 65 65 6e 20 | 69 6e 20 63 6f 6e 67 65 |be seen |in conge|
|000063a0| 6e 69 74 61 6c 20 6f 72 | 20 61 63 71 75 69 72 65 |nital or| acquire|
|000063b0| 64 0a 20 20 20 20 20 20 | 20 68 79 70 6f 67 61 6d |d.      | hypogam|
|000063c0| 6d 61 67 6c 6f 62 75 6c | 69 6e 65 6d 69 63 20 73 |maglobul|inemic s|
|000063d0| 74 61 74 65 73 2e 20 53 | 65 72 75 6d 20 61 6e 64 |tates. S|erum and|
|000063e0| 20 75 72 69 6e 65 20 70 | 72 6f 74 65 69 6e 0a 20 | urine p|rotein. |
|000063f0| 20 20 20 20 20 20 65 6c | 65 63 74 72 6f 70 68 6f |      el|ectropho|
+--------+-------------------------+-------------------------+--------+--------+