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Text File  |  1996-05-01  |  4KB  |  70 lines
  1.  
  2.                           B E S T E L L - S C H E I N
  3.  
  4.    Vorname Name:__________________________  Kundennummer:____________________
  5.                                             (falls vorhanden)
  6.    Strasse     :__________________________
  7.  
  8.    Land-PLZ-Ort:__________________________  Fax  :___________________________
  9.  
  10.    Telefon     :__________________________  eMail:___________________________
  11.  
  12.  
  13.  
  14.         Boris Sachsenberg                    Bestellungen auch per eMail:
  15.         Von-Elm-Weg 8g                        BTX: 0472129775
  16.                                               Internet: GizTec@t-online.de
  17.         D-27476 Cuxhaven                     oder per Telefon: +49-4721-29775
  18.  
  19.  
  20.  
  21.    Anz. Best.Nr.  Artikelbezeichnung                       Einzel-   Gesamt-
  22.                                                            preis     preis
  23.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  24.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  25.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  26.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  27.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  28.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  29.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  30.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  31.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  32.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  33.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  34.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  35.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  36.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  37.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  38.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  39.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  40.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  41.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  42.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  43.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  44.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  45.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  46.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  47.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  48.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  49.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  50.    ___  ________  _______________________________________  _____ DM  _____ DM
  51.  
  52.    ___    Porto/Verpackung.........................................  _____ DM
  53.           (Inland: Nachnahme 8,00 DM, sonst 4,00 DM,
  54.            Ausland: 9,00 DM
  55.            Entfällt, wenn die Ware direkt abgeholt wird.)
  56.  
  57.                                                             GESAMT:  _____ DM
  58.  
  59.  
  60.        Ich lege den Betrag von _______ DM ( ) Bar / ( ) als Scheck bei.
  61.    ( ) Ich habe den Betrag von _______ DM auf das Konto Nr. 737 940
  62.        der Stadtsparkasse Cuxhaven (BLZ: 241 500 01) überwiesen.
  63.    ( ) Ich bezahle per Nachnahme.
  64.    ( ) Ich bezahle erst nach Erhalt der Rechnung (Nur für schon registrierte
  65.        Kunden)
  66.  
  67.  
  68.    _______________________ ___________________________________
  69.       Ort        Datum                Unterschrift
  70.