home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ DP Tool Club 8 / CDASC08.ISO / VRAC / FMM10.ZIP / ORDER.FRM < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1993-08-11  |  2.5 KB  |  57 lines
  1. ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
  2. │                              Invoice                                    │
  3. │                     Exhibit A Communications                            │
  4. │                      ┌─────────────────────┐                            │
  5. │                      │ ForumMenuMaker v1.0 │                            │
  6. └──────────────────────┴─────────────────────┴────────────────────────────┘
  7. Qty.            Cost/unit                                Total
  8.  
  9. ______          10.00 (US)                              $________
  10.  
  11. Please make checks payable to Exhibit A.
  12.  
  13. Mail to:        EXHIBIT A COMMUNICATIONS
  14.                 REGISTRATIONS: FMM
  15.                 110 EAST AVENIDA PALIZADA SUITE 201
  16.                 SAN CLEMENTE   CA  92672
  17.  
  18. To register using your Visa or MasterCard, please fill out the following:
  19.  
  20. Card: _____________ Card Number: ____________________________ Exp: ______
  21. Name as it appears on the card: _________________________________________
  22.  
  23. I understand that my credit card will be charged the amount of $10.00 (US)
  24. and that said charge will appear as being billed by GIBBS, DUNHAM AND GIBBS
  25.  
  26. Signature: ___________________________________________  Date:_____________
  27. If registering by credit card, you may:
  28.         1) upload completed form to InfoMat BBS: (714) 492-8727
  29.         2) select CHARGE at InfoMat BBS's main menu
  30.         3) fax completed form to (714) 492-3697
  31.  
  32.  
  33.  
  34.                       ┌──────────────────────────┐
  35.                       │ Registration Information │
  36.                       └──────────────────────────┘
  37. Your Name  :_________________________________________________
  38. BBS Name   :_________________________________________________
  39. BBS Phone  :(_____)_____-__________
  40. BBS Type   :( )GAP  ( )PCBoard  ( )WildCat!  ( )Other_____________________
  41. Voice phone:(_____)_____-__________
  42. Where did you get this copy of FMM? ______________________________________
  43.  
  44. Ship to:        _____________________________________________
  45.                 _____________________________________________
  46.                 _____________________________________________
  47.                 _____________________________________________
  48.  
  49. Comments:       _____________________________________________
  50.                 _____________________________________________
  51.                 _____________________________________________
  52.  
  53.  
  54. Any additional comments, suggestions or idle threats on back of 
  55. this page.
  56.  
  57.