home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ CD-ROM Today (UK) (Spanish) 15 / CDRT.iso / dp / 0399 / 03997.txt < prev    next >
Text File  |  1994-01-17  |  12KB  |  240 lines
  1. $Unique_ID{BRK03997}
  2. $Pretitle{}
  3. $Title{Meningococcemia}
  4. $Subject{Meningococcemia Meningococcal Disease Meningococcemia-Meningitis
  5. Fulminant Meningococcemia Waterhouse-Friderichsen Syndrome Chronic
  6. Meningococcemia Rocky Mountain Spotted Fever Henoch-Schonlein Purpura Acute
  7. Vasculitis Rheumatic Fever Toxic Shock Syndrome Bacterial Endocarditis}
  8. $Volume{}
  9. $Log{}
  10.  
  11. Copyright (C) 1992 National Organization for Rare Disorders, Inc.
  12.  
  13. 916:
  14. Meningococcemia
  15.  
  16. ** IMPORTANT **
  17. It is possible that the main title of the article (Meningococcemia) is
  18. not the name you expected.  Please check the SYNONYM listing to find the
  19. alternate names and disorder subdivisions covered by this article.
  20.  
  21. Synonyms
  22.  
  23.      Meningococcal Disease
  24.      Meningococcemia-Meningitis
  25.  
  26. Disorder Subdivisions:
  27.  
  28.      Fulminant Meningococcemia (also known as Waterhouse-Friderichsen
  29. Syndrome)
  30.      Chronic Meningococcemia
  31.  
  32. Information on the following diseases can be found in the Related
  33. Disorders section of this report:
  34.  
  35.      Rocky Mountain Spotted Fever
  36.      Henoch-Schonlein Purpura
  37.      Acute Vasculitis
  38.      Rheumatic Fever
  39.      Toxic Shock Syndrome
  40.      Bacterial Endocarditis
  41.  
  42. General Discussion
  43.  
  44. ** REMINDER **
  45. The Information contained in the Rare Disease Database is provided for
  46. educational purposes only.  It should not be used for diagnostic or treatment
  47. purposes.  If you wish to obtain more information about this disorder, please
  48. contact your personal physician and/or the agencies listed in the "Resources"
  49. section of this report.
  50.  
  51. Meningococcemia is an infectious disease that occurs rarely.  However,
  52. there are years when epidemics of the illness occur.  Major symptoms may
  53. include upper respiratory tract infection, fever, skin rash and lesions, eye
  54. and ear problems and possibly shock (a sudden state of extreme physical
  55. depression which could cause a life-threatening situation).
  56.  
  57. Symptoms
  58.  
  59. Meningococcemia is characterized by sudden intense headache, nausea, fever,
  60. vomiting, skin rash and in cases associated with meningitis, a stiff neck.
  61. The patient may first complain of an upper respiratory infection.  Chills may
  62. develop, then skin rash on the arms or legs and the trunk.  Diarrhea may also
  63. be present.  Later the rash may become widespread or develop into bleeding
  64. spots under the skin (petechiae, ecchymoses, or purpura).  There may be
  65. associated swelling, muscle pain, skin deterioration or gangrene in the arms
  66. and legs.  Pneumonia may also develop along with the other symptoms if the
  67. person has a suppressed immune system.
  68.  
  69. In cases where meningitis occurs along with meningococcemia, the patient
  70. may have the symptoms listed above along with the combination of headache,
  71. confusion, stiff neck, and muscle pain from irritation of membranes
  72. surrounding the brain and spinal cord (meningismus).  (For more information
  73. on this disorder, choose "Meningitis" as your search term in the Rare Disease
  74. Database).
  75.  
  76. Disorder Subdivision
  77.  
  78. Fulminant Meningococcemia is also known as Waterhouse-Friderichsen
  79. Syndrome and is the most severe form of the disorder.  The disease comes on
  80. very suddenly and the progression of the symptoms is very rapid.  In less
  81. than a few hours the patient has very high fever, chills, weakness, vomiting
  82. and severe headache.  A red rash appears on the arms and legs and spreads
  83. very quickly over the body including the eyes and nose.  The patient's blood
  84. pressure may drop dangerously and the fever may also drop dramatically.  The
  85. patient may go into shock.  Without immediate medical treatment this disorder
  86. can be life-threatening.
  87.  
  88. Chronic Meningococcemia is a rarer form of the disease.  It is
  89. characterized by fever that comes and goes over a period of weeks or months.
  90. Muscle and joint pain with headache as well as a skin rash may also come and
  91. go.  This form of the disorder may also include an enlarged spleen.
  92.  
  93. Causes
  94.  
  95. Meningococcemia is caused by infection with the meningococci bacteria
  96. (Neisseria memingitidis) which are gram-negative diplococci bacteria.  There
  97. are various groups of this bacteria that cause different forms of the disease
  98. and they are grouped by strains A,B,C,D,X,Y,Z, 29E and W135.  These groups
  99. can be identified by testing the blood, scrapings of the skin rash and
  100. samples of the cerebrospinal fluid of the patient.  Testing may take up to
  101. five days as the cultures are very slow growing.
  102.  
  103. Infection with the bacteria is usually caused by a carrier.  The natural
  104. place for the bacteria to be located is in either the nose or throat of the
  105. carrier, and they can be spread by airborne or close contact methods.  The
  106. carrier may spread the infection for weeks or months if they are not
  107. diagnosed and treated.
  108.  
  109. Affected Population
  110.  
  111. Meningococcemia affects males and females in equal numbers.  However, most
  112. cases develop in persons twenty years of age or younger and half of these
  113. cases are in children under five years of age.  In the United States 1.2
  114. cases per 100,000 occur annually.  Winter and spring are the most common
  115. seasons of the year when cases are reported.  Epidemics occur under crowded
  116. conditions and tend to occur at 20 to 30 year intervals.  In other parts of
  117. the world epidemics are usually caused by the Group A strain of the bacteria.
  118. During epidemics, rates of 5 to 24 cases per 100,000 persons have occurred.
  119. In Sao Paulo, Brazil, during 1974 the epidemic rate was 370 per 100,000
  120. persons infected with Meningococcemia.  In the United States, the most
  121. prevalent Group strains of the bacteria are B,C,Y, and W135.
  122.  
  123. Related Disorders
  124.  
  125. Symptoms of the following disorders can be similar to those of
  126. Meningococcemia.  Comparisons may be useful for a differential diagnosis:
  127.  
  128. Rocky Mountain Spotted Fever is a tick-borne disease that begins with an
  129. incubation period of from two to twelve days.  A gradually or abruptly
  130. beginning fever may be followed after three to five days by a pink or
  131. purplish colored rash on the wrists and ankles.  The fever and rash usually
  132. become more severe for seven to fourteen days.  The rash may not develop in
  133. all cases, possibly making diagnosis difficult.  A blood test is necessary to
  134. confirm the diagnosis.  (For more information on this disorder, choose "Rocky
  135. Mountain" as your search term in the Rare Disease Database).
  136.  
  137. Shoenlein-Henoch Purpura is one of a group of disorders characterized by
  138. purplish or brownish red discolorations on the skin.  These spots may be
  139. large or small.  Internal bleeding may occur in various areas of the body.
  140. This blood vessel disorder may affect the skin, joints, gastrointestinal
  141. system, kidneys, and in a very few cases the central nervous system.  (For
  142. more information on this disorder, choose "Shoenlein-Henoch" as your search
  143. term in the Rare Disease Database).
  144.  
  145. Vasculitis is a common disorder characterized by an inflammation of the
  146. blood vessel walls.  This inflammation causes a narrowing of the inside of
  147. the vessel and can obstruct the flow of blood to the tissues.  Red or purple
  148. patches of discoloration may develop under the skin.  Arteries and veins of
  149. all sizes and in all parts of the body may be affected.  It may be localized
  150. or affect multiple areas of the body with inflammatory and destructive
  151. lesions.  There may be muscle pain, joint pain, fever, weight loss and loss
  152. of appetite, headache, and generalized weakness.  (For more information on
  153. this disorder, choose "Vasculitis" as your search term in the Rare Disease
  154. Database).
  155.  
  156. Rheumatic Fever is an inflammatory syndrome that can occur following a
  157. streptococcal infection.  Patients initially experience moderate fever, a
  158. general feeling of ill health, a sore throat, fatigue and a red rash.  Major
  159. complications can include heart disease, joint pain and arthritis,
  160. involuntary abrupt limb movements with characteristic grimaces and skin
  161. symptoms.  (For more information on this disorder, choose "Rheumatic" as your
  162. search term in the Rare Disease Database).
  163.  
  164. Toxic Shock Syndrome symptoms appear very suddenly.  Initially, there is
  165. a fever of 102 to 105 degrees F, headache, sore throat, and conjunctivitis.
  166. Other early symptoms include profound lethargy, periods of disorientation,
  167. vomiting, severe diarrhea, and a diffuse sunburn-like rash leading to
  168. sloughing of skin after several days.  In severe cases, the syndrome may
  169. progress to shock (dangerously low blood pressure and circulatory collapse)
  170. within forty-eight hours.  (For more information on this disorder, choose
  171. "Toxic Shock" as your search term in the Rare Disease Database).
  172.  
  173. Infective Endocarditis usually has a very sudden onset.  Complaints of
  174. low back pain, pain in the joints (arthralgia) or in one or more muscles
  175. (myalgia) are common.  These symptoms usually appear early in the disease,
  176. occasionally as the only initial symptoms.  Fever, night sweats, chills,
  177. headache and loss of appetite may also occur.  Blood or blood cells may be
  178. present in the urine (hematuria), small red or purple spots composed of blood
  179. (petechiae) may cover the skin of the upper trunk and there may also be pale,
  180. oval spots on the retina of the eye.  (For more information on this disorder,
  181. choose "Endocarditis" as your search term in the Rare Disease Database).
  182.  
  183. Therapies:  Standard
  184.  
  185. Meningococcemia is usually treated with Penicillin or Ampicillin.  In adults
  186. the method of treatment is often through intravenous Penicillin G.  In
  187. children penicillin is still the treatment of choice, however, other
  188. organisms must be ruled out before treatment is begun.  For persons who are
  189. unable to take penicillin, other antibiotics are used such as:  cefuroxime,
  190. cefotaxime or ceftriaxone.
  191.  
  192. In persons who survive severe meningococcal septicemia there may be
  193. ongoing problems with veins and arteries.  There are usually serious
  194. orthopedic problems.  If gangrene occurs amputation may be necessary.  These
  195. patients should have continuing medical evaluations as a precaution against
  196. other conditions that can arise in later years.
  197.  
  198. During times of epidemics, chemoprophylaxis (Rifampin) is used to protect
  199. persons exposed to or in close contact with infected patients.
  200.  
  201. Therapies:  Investigational
  202.  
  203. This disease entry is based upon medical information available through May
  204. 1992.  Since NORD's resources are limited, it is not possible to keep every
  205. entry in the Rare Disease Database completely current and accurate.  Please
  206. check with the agencies listed in the Resources section for the most current
  207. information about this disorder.
  208.  
  209. Resources
  210.  
  211. For more information on Meningococcemia, please contact:
  212.  
  213.      National Organization for Rare Disorders (NORD)
  214.      P.O. Box 8923
  215.      New Fairfield, CT  06812-1783
  216.      (203) 746-6518
  217.  
  218.      NIH/National Institute of Allergy & Infectious Diseases (NIAID)
  219.      9000 Rockville Pike
  220.      Bethesda, MD  20892
  221.      (301) 496-5717
  222.  
  223.      Centers for Disease Control (CDC)
  224.      1600 Clifton Road, NE
  225.      Atlanta, GA 30333
  226.      (404) 639-3534
  227.  
  228. References
  229.  
  230. CECIL TEXTBOOK OF MEDICINE, 19th Ed.:  James B. Wyngaarden, and Lloyd H.
  231. Smith, Jr., Editors; W.B. Saunders Co., 1990.  Pp. 1611-1617.
  232.  
  233. CLINICAL DERMATOLOGY, 2nd Ed.; Thomas P. Habif, M.D., Editor:  The C.V.
  234. Mosby Company, 1990.  Pp. 210-211.
  235.  
  236. CHONDRO-OSSEOUS GROWTH ABNORMALITIES AFTER MENINGOCOCCEMIA, A CLINICAL
  237. AND HISTOPATHOLOGICAL STUDY., Grogan, D.P., et al.; J Bone Joint Surg (AM),
  238. July, 1989, (issue 71 (6)).  Pp. 920-928.
  239.  
  240.