home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ CD-ROM Today (UK) (Spanish) 15 / CDRT.iso / dp / 0393 / 03939.txt < prev   
Encoding:
Text File  |  1994-01-18  |  7.2 KB  |  168 lines
  1. $Unique_ID{BRK03939}
  2. $Pretitle{}
  3. $Title{Lichen Planus}
  4. $Subject{Lichen Planus Csillag's Disease Guttate Morphea Guttate Scleroderma
  5. Lichen Planus Sclerosus Atrophicus Zambusch's Disease von Zambusch's Disease
  6. White Spot Disease Hallopeau's Disease I Lichen Ruber Planus }
  7. $Volume{}
  8. $Log{}
  9.  
  10. Copyright (C) 1986, 1989, 1990 National Organization for Rare Disorders, Inc.
  11.  
  12. 229:
  13. Lichen Planus
  14.  
  15. ** IMPORTANT **
  16. It is possible the main title of the article (Lichen Planus) is not the
  17. name you expected.  Please check the SYNONYMS listing the find the alternate
  18. names and disorder subdivisions covered by this article.
  19.  
  20. Synonyms
  21.  
  22.      Csillag's Disease
  23.      Guttate Morphea
  24.      Guttate Scleroderma
  25.      Lichen Planus Sclerosus Atrophicus
  26.      Zambusch's Disease, also known as von Zambusch's Disease
  27.      White Spot Disease
  28.      Hallopeau's Disease I
  29.      Lichen Ruber Planus
  30.  
  31. General Discussion
  32.  
  33. ** REMINDER **
  34. The information contained in the Rare Disease Database is provided for
  35. educational purposes only.  It should not be used for diagnostic or treatment
  36. purposes.  If you wish to obtain more information about this disorder, please
  37. contact your personal physician and/or the agencies listed in the "Resources"
  38. section of this report.
  39.  
  40.  
  41. Lichen Planus is a recurrent, itchy, inflammatory eruption of the skin
  42. which is characterized by small separate, angular spots that may coalesce
  43. into rough scaly patches.  It is often accompanied by oral lesions.  Women
  44. are most commonly affected by the disorder.
  45.  
  46. Symptoms
  47.  
  48. Onset of Lichen Planus may be abrupt or gradual.  The initial attack persists
  49. for weeks or months, and intermittent recurrences may be noted for years.
  50. The primary spots are 2 to 4 mm in diameter with angular borders, a violet
  51. color and a distinct sheen in cross-lighting.  Rarely, blisters may develop.
  52. Moderate to severe itching may be present, and it often does not respond to
  53. treatment.
  54.  
  55. The lesions are usually distributed symmetrically, most commonly on the
  56. joint surfaces of the wrists and on the legs, trunk, glans penis, and mucous
  57. membrane of the mouth and vagina.  Lesions are occasionally generalized, but
  58. the face is rarely involved.  The lesions may become large, scaly and warty
  59. (Hypertrophic Lichen Planus), particularly on the lower legs.  During the
  60. acute phase, new spots may appear along a site of minor skin injury such as a
  61. superficial scratch.  Hyperpigmentation and sometimes atrophy may develop as
  62. lesions persist.  Rarely, a patchy scarring baldness of the scalp is present.
  63.  
  64. The mucous membrane of the mouth is involved in approximately 50% of
  65. patients with Lichen Planus, often before skin lesions develop.  The mucous
  66. membrane of the cheek, tongue margins and in areas without teeth show
  67. asymptomatic ill-defined bluish-white linear lesions; these lesions may be
  68. net-like at first and increase in size in an angular configuration.  An
  69. erosive form may occur in which the patient complains of shallow, often
  70. painful recurrent ulcerations of the mouth.  Chronic increases in severity
  71. and remissions are common.
  72.  
  73. Causes
  74.  
  75. The cause of Lichen Planus is not known.  Some metals such as arsenic,
  76. bismuth, gold, or exposure to certain chemicals used in developing color-
  77. photography may cause an eruption indistinguishable from Lichen Planus.
  78. Quinacrine taken for long period of time may produce hypertrophic Lichen
  79. Planus of the lower legs as well as other dermatological and systemic
  80. disturbances.
  81.  
  82. Affected Population
  83.  
  84. Lichen Planus affects 6 to 7 times as many women as men.  Onset usually
  85. occurs around 40 to 50 years of age.  Children are rarely affected.
  86.  
  87. Related Disorders
  88.  
  89. Candidiasis is a chronic infection of the skin, nails, scalp, and mucous
  90. membranes.  (For more information on this disorder, choose "Candidiasis" as
  91. your search term in the Rare Disease Database.
  92.  
  93. Erythema Multiforme is an inflammatory eruption characterized by
  94. symmetric red, swollen or blistery lesions of the skin and mucous membranes.
  95.  
  96. Therapies:  Standard
  97.  
  98. Asymptomatic Lichen Planus does not require treatment.  If a drug or chemical
  99. is suspected to be the cause, its use should be discontinued.  In symptomatic
  100. Lichen Planus, antihistamines may decrease itching.  Localized itchy or
  101. hypertrophic areas may be treated with triamcinolone acetonide suspension
  102. diluted with saline and superficially injected into the lesion, or with
  103. occlusive corticosteroid therapy.  Tretinoid solution may also be beneficial
  104. in treating Lichen Planus.  For erosive oral lesions, viscous lidocaine
  105. mouthwashes before meals and triamcinolone acetonide in emollient dental
  106. paste may be helpful.
  107.  
  108. Erosive oral lesions and widespread severely itchy skin lesions often
  109. require a systemic corticosteroid such as oral prednisone.  Unfortunately,
  110. skin lesions may return after systemic prednisone has been stopped.  In this
  111. case, continued low dosage of a systemic corticosteroid may be tried.
  112.  
  113. Therapies:  Investigational
  114.  
  115. In a 1989 study of thirteen patients with Lichen Planus who had not responded
  116. to other therapies, the investigational drug Temarotene appeared to help most
  117. patients after four to six months of therapy.  Temarotene (RO-15-0778) is
  118. manufactured by Hoffman LaRoche.  More research is needed to determine the
  119. safety and effectiveness of this drug.
  120.  
  121. Scientists are studying the use of Cyclosporine (a drug that suppresses the
  122. immune system, normally used by organ transplant patients) on Lichen Planus.
  123. Rubbed into the skin three times each day, preliminary tests indicate that
  124. cyclosporine may be an effective treatment in Lichen Planus.  More study is
  125. needed, however, to determine long-term safety and effective treatment for
  126. this disorder.
  127.  
  128. Cyclosporine is also being investigated as a mouth wash treatment for
  129. patients with oral Lichen Planus.  Preliminary studies suggest that this drug
  130. may be an effective treatment for oral symptoms.  It is also used
  131. experimentally on certain autoimmune disorders since modification of the
  132. immune system may stop antibodies from attacking normal tissue.  The drug is
  133. manufactured by Sandoz drugs.
  134.  
  135. This disease entry is based upon medical information available through
  136. August 1990 .  Since NORD's resources are limited, it is not possible to keep
  137. every entry in the Rare Disease Database completely current and accurate.
  138. Please check with the agencies listed in the Resources section for the most
  139. current information about this disorder.
  140.  
  141. Resources
  142.  
  143. For more information on Lichen Planus, please contact:
  144.  
  145.      National Organization for Rare Disorders (NORD)
  146.      P.O. Box 8923
  147.      New Fairfield, CT  06812-1783
  148.      (203) 746-6518
  149.  
  150.      The National Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Information
  151. Clearinghouse
  152.      Box AMS
  153.      Bethesda, MD  20892
  154.      (301) 495-4484
  155.  
  156. References
  157.  
  158. THE MERCK MANUAL 15th ed:  R. Berkow, et al:  eds; Merck, Sharp & Dohme
  159. Research Laboratories, 1987.  P. 2286.
  160.  
  161. CECIL TEXTBOOK OF MEDICINE, 18th ed.:  James B. Wyngaarden, and Lloyd H.
  162. Smith, Jr., Eds.:  W. B. Saunders Co., 1988.  Pp. 2326-8.
  163.  
  164. EFFECT OF TOPICAL CYCLOSPORINE RINSE ON ORAL LICHEN PLANUS, A Double-Blind
  165. Analysis, Drore Eisen, et al.; N Eng J Med (August 2, 1990, issue 323 ( )).
  166. Pp. 290-2394.
  167.  
  168.