home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ CD-ROM Today (UK) (Spanish) 15 / CDRT.iso / dp / 0361 / 03617.txt < prev    next >
Text File  |  1994-01-17  |  10KB  |  223 lines
  1. $Unique_ID{BRK03617}
  2. $Pretitle{}
  3. $Title{Colitis, Ulcerative}
  4. $Subject{Colitis, Ulcerative Idiopathic, Non-Specific Ulcerative Colitis
  5. Idiopathic Proctocolitis Chronic, Non-Specific Ulcerative Colitis}
  6. $Volume{}
  7. $Log{}
  8.  
  9. Copyright (C) 1986, 1990, 1991 National Organization for Rare Disorders,
  10. Inc.
  11.  
  12. 87:
  13. Colitis, Ulcerative
  14.  
  15. ** IMPORTANT **
  16. It is possible that the main title of the article (Ulcerative Colitis) is
  17. not the name you expected.  Please check the SYNONYM listing to find the
  18. alternate names and disorder subdivisions covered by this article.
  19.  
  20. Synonyms
  21.  
  22.      Idiopathic, Non-Specific Ulcerative Colitis
  23.      Idiopathic Proctocolitis
  24.      Chronic, Non-Specific Ulcerative Colitis
  25.  
  26. General Discussion
  27.  
  28. ** REMINDER **
  29. The information contained in the Rare Disease Database is provided for
  30. educational purposes only.  It should not be used for diagnostic or treatment
  31. purposes.  If you wish to obtain more information about this disorder, please
  32. contact your personal physician and/or the agencies listed in the "Resources"
  33. section of this report.
  34.  
  35.  
  36. Ulcerative Colitis is a non-specific inflammatory disease of the bowel
  37. characterized by chronic ulceration.  The chief characteristic of this
  38. disorder is bloody diarrhea.  This disease of unknown cause generally begins
  39. in the rectosigmoid area.  It may involve only the left side of the colon or
  40. may eventually extend to involve the entire bowel.  However, in some cases it
  41. may attack most of the large bowel simultaneously.  The disease is usually
  42. chronic, with repeated periods of exacerbation and remission.
  43.  
  44. Ulcerative colitis is an acute nonspecific inflammation of the colon
  45. characterized by multiple, irregular superficial ulcerations.  Thickening of
  46. the wall of the colon with scar tissue and polyp like structures are the
  47. result of prolonged inflammatory reactions.
  48.  
  49. Symptoms
  50.  
  51. The symptoms of ulcerative colitis may first include malaise, weakness and
  52. fatigue.  A vague abdominal discomfort may be associated with a slight change
  53. in the frequency and consistency of stools.  Later there may be pain along
  54. with cramping in the abdomen, and urgency (tenesmus).  Anorexia, loss of
  55. weight, and abdominal distention may also be present.
  56.  
  57. Ulcerative colitis generally manifests itself by means of attacks of
  58. bloody diarrhea which may vary in intensity and duration, followed by
  59. intervals when the patient is fairly asymptomatic.  There is an increased
  60. urgency to defecate, mild cramps in the lower abdomen, and the stools may
  61. contain mucus and blood.  However, in some cases the onset of the attack may
  62. be explosive with acute symptoms.  In this instance, episodes of diarrhea may
  63. be sudden and violent.  Patients may develop high fever, signs of peritonitis
  64. (inflammation of the membrane lining the abdominopelvic walls) and a profound
  65. toxemic state may exist.
  66.  
  67. Causes
  68.  
  69. The exact cause of ulcerative colitis is unknown.  The disorder may be
  70. related to immunological agents, or may be caused by an unknown environmental
  71. agent.  There is a documented familial tendency.  A study of the incidence of
  72. Ulcerative Colitis and Crohn's Disease conducted in Denmark (published in
  73. 1991) indicates that relatives of people with either of these inflammatory
  74. bowel diseases has a 10-fold increased risk of developing the disease.  This
  75. study suggests that the cause of both disorders may be genetic.
  76. Psychological factors may also have an effect on this disorder, but are not
  77. considered a cause.
  78.  
  79. Affected Population
  80.  
  81. Ulcerative colitis may begin at any age, but its peak incidence is between
  82. the ages of 20 and 25 years.  There is also a perceptible increase in
  83. frequency in the fifth and sixth decades of life.  The disease is more
  84. prevalent among Jews, but all ethnic groups appear to be at risk.
  85.  
  86. Therapies:  Standard
  87.  
  88. The treatment for ulcerative colitis depends upon the severity of the
  89. disease.  Mild forms of the disease may be managed with nonspecific supportive
  90. measures.  These include adequate physical and emotional relaxation.  The
  91. patients may follow a normal diet refraining only from the roughage in raw
  92. fruits and vegetables.  Approximately one third of patients find milk an
  93. irritant and it should also be eliminated.  Anti-diarrheal agents may also be
  94. necessary.
  95.  
  96. Sulfasalazine may be used in mild to moderate forms of the disease.  In
  97. order to reduce gastrointestinal side effects of the drug (nausea,
  98. indigestion, and anorexia), it should be taken with meals and the dosage
  99. increased gradually by the patient's physician.
  100.  
  101. In cases of either mild or moderate severity, hydrocortisone enemas may
  102. occasionally be effective in achieving remission especially if the disease is
  103. located in the rectum or left colon.
  104.  
  105. If the disease is severe, corticosteroid therapy may be indicated.
  106. Intensive therapy with prednisone frequently induces remission.
  107. Sulfasalazine may be given to the patient in conjunction with prednisone.
  108. After improvement, it may be possible to gradually taper the dosage of the
  109. corticosteroid and ultimately withdraw it.  Chronic fecal blood loss may
  110. require iron in order to prevent anemia.
  111.  
  112. The more severe attacks of ulcerative colitis may require hospitalization
  113. and parenteral corticosteroid (e.g., Hydrocortisone IV) or ACTH therapy.  When
  114. remission has been obtained, oral prednisone therapy may be substituted, then
  115. gradually reduced after continued improvement.
  116.  
  117. Immunosuppressive drugs such as azathioprine and 6-mercaptopurine have
  118. also been used to treat some patients with this disorder.
  119.  
  120. Occasionally surgery may be necessary (colectomy and ileostomy), and
  121. offers the only permanent cure.  Newer surgeries which offer continence
  122. and/or preservation of the anal sphincter are now available.
  123.  
  124. The prognosis of ulcerative colitis is uncertain.  While in most cases
  125. the disease is chronic with repeated exacerbations and remissions, complete
  126. recovery has occurred after a single attack in about ten percent of patients.
  127. The disease may be more severe when the onset occurs after sixty years of
  128. age.
  129.  
  130. Possible complications of the disease may include arthritis, inflammation
  131. of the tissues surrounding the bile ducts known as pericholangitis, or
  132. inflammation of the vertebrae known as ankylosing spondylitis.  Further
  133. complications may include abcesses in the rectum or colon, fistulas or
  134. intestinal perforations, and skin and eye disorders.  Carcinoma of the colon
  135. may develop, but the risk is higher in those patients with universal colitis
  136. of more than ten years duration.
  137.  
  138. The FDA recently approved the drug Dipentum (olsalazine sodium) for the
  139. treatment of Ulcerative Colitis patients.  Dipentum is not a sulfa-related
  140. drug and therefore does not have sulfa-related side effects.  The drug is
  141. manufactured by Pharmcia Inc., Piscataway, NJ.
  142.  
  143. Therapies:  Investigational
  144.  
  145. George D. Ferry, M.D. has been awarded a grant from the Office of Orphan
  146. Products Development, Food and Drug Administration, for his research on using
  147. Olsalazine to treat childhood Ulcerative Colitis.  For more information,
  148. please contact:
  149.  
  150.      George D. Ferry, M.D.
  151.      Baylor College of Medicine
  152.      Gastroenterology Research Unit, Section of Gastroenterology
  153.      Department of Pediatrics
  154.      1709 Dryden, Suite 1103
  155.      Houston, TX  77030-2403
  156.      (713) 791-3201
  157.  
  158. Studies are being conducted in the use of Sandoglobulin as a treatment
  159. for Ulcerative Colitis.  Further investigation is needed to determine it's
  160. safety and effectiveness.
  161.  
  162. Dr. Warren L. Beekan of the University of Vermont has received a New
  163. Grant Award for 1990 from the Office of Orphan Products Development for
  164. controlled trials using 4-ASA in the treatment of Ulcerative Colitis.  The
  165. orphan drug Pamisyl (P-D) is being tested for treatment of mild to moderate
  166. Ulcerative Colitis in patients intolerant of sulfasalazine.  The drug is
  167. being tested by Warren Beekan, M.D., University of Vermont, Burlington, VT.
  168.  
  169. The FDA has approved the following drugs for testing as treatments for
  170. Ulcerative Colitis patients.
  171.  
  172. The orphan drug Altracin (bacitracin) is being tested for treatment of
  173. antibiotic-associated pseudomembraneous enterocolitis caused by toxins A and
  174. B elaborated by clostridium difficile.  The drug is manufactured by A.L.
  175. Laboratories, Ft. Lee, NJ.
  176.  
  177. The orphan drug short-chain fatty acid solution is being tested for
  178. treatment of the active phase of Ulcerative Colitis with involvement
  179. restricted to the left side of the colon.  The treatment is being tested by
  180. Richard Breuer, M.D., Evanston, IL.
  181.  
  182. This disease entry is based upon medical information available through
  183. March 1991.  Since NORD's resources are limited, it is not possible to keep
  184. every entry in the Rare Disease Database completely current and accurate.
  185. Please check with the agencies listed in the Resources section for the most
  186. current information about this disorder.
  187.  
  188. Resources
  189.  
  190. For more information on Ulcerative Colitis, please contact:
  191.  
  192.      National Organization for Rare Disorders (NORD)
  193.      P.O. Box 8923
  194.      New Fairfield, CT  06812-1783
  195.      (203) 746-6518
  196.  
  197.      National Foundation of Ileitis and Colitis, Inc.
  198.      444 Park Avenue South
  199.      New York, NY  10016
  200.      (212) 685-3440
  201.  
  202.      National Digestive Diseases Information Clearinghouse
  203.      Box NDIC
  204.      Bethesda, MD  20892
  205.      (301) 468-2162
  206.  
  207.      United Ostomy Association, Inc.
  208.      36 Executive Park, Suite 120
  209.      Irvine, CA  97214
  210.      (714) 660-8624
  211.  
  212. References
  213.  
  214. THE MERCK MANUAL 15th ed.:  R. Berkow, et al:  eds; Merck, Sharp & Dohme
  215. Research Laboratories, 1987.  P. 801.
  216.  
  217. CECIL TEXTBOOK OF MEDICINE, 18th ed.:  James B. Wyngaarden, and Lloyd H.
  218. Smith, Jr., Eds.:  W. B. Saunders Co., 1988.  Pp. 753-60, 787-8.
  219.  
  220. FAMILIAL OCCURRENCE OF INFLAMMATORY BOWEL DISEASE, M. Orhold, MD, N Eng J
  221. Med, (January 10, 1991, issue 324 (2)).  Pp. 84-88.
  222.  
  223.