home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ CD-ROM Today (UK) (Spanish) 15 / CDRT.iso / dp / 0359 / 03595.txt < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1994-01-18  |  6.7 KB  |  164 lines
  1. $Unique_ID{BRK03595}
  2. $Pretitle{}
  3. $Title{Cholera}
  4. $Subject{Cholera Asiatic Cholera Epidemic Cholera}
  5. $Volume{}
  6. $Log{}
  7.  
  8. Copyright (C) 1986 National Organization for Rare Disorders, Inc.
  9.  
  10. 144:
  11. Cholera
  12.  
  13. ** IMPORTANT **
  14. It is possible that the main title of the article (Cholera) is not the
  15. name you expected.  Please check the SYNONYM listing to find the alternate
  16. names and disorder subdivisions covered by this article.
  17.  
  18. Synonyms
  19.  
  20.      Asiatic Cholera
  21.      Epidemic Cholera
  22.  
  23. General Discussion
  24.  
  25. ** REMINDER **
  26. The information contained in the Rare Disease Database is provided for
  27. educational purposes only.  It should not be used for diagnostic or treatment
  28. purposes.  If you wish to obtain more information about this disorder, please
  29. contact your personal physician and/or the agencies listed in the "Resources"
  30. section.
  31.  
  32.  
  33. Cholera is a bacterial infection involving the entire small intestine and
  34. marked by severe diarrhea and vomiting.  Symptoms are caused by a toxin
  35. released by the Cholera bacteria.  There are several varieties of these
  36. bacteria, which differ somewhat in the severity of illness they cause.
  37. Cholera is rare in the United States, but is endemic in India, the tropical
  38. parts of Asia, Korea, as well as in the Middle East and parts of Africa.
  39. With appropriate treatment, or in mild cases, the prognosis is good, with
  40. recovery within about a week; without treatment, mortality can be as high as
  41. fifty percent.
  42.  
  43. Symptoms
  44.  
  45. Symptoms of Cholera vary in severity.  The mildest infections can be
  46. asymptomatic or mild, uncomplicated diarrhea for a few days.  Severe Cholera
  47. can be life threatening.
  48.  
  49. The first symptoms usually consist of painless diarrhea appearing very
  50. suddenly and associated with vomiting.  Serious changes in water and salt
  51. balance occur when large amounts of fluid, sodium, chloride, potassium, and
  52. bicarbonate are lost in this way.  Intense thirst, decreased urination,
  53. muscle cramps, and weakness can develop.  The tissues may become soft and
  54. dehydrated so that the eyes look sunken and the skin wrinkled.  The blood
  55. volume may decrease, with resulting low blood pressure and changes in pulse
  56. rate.  Metabolic derangements such as acidosis and electrolyte abnormalities
  57. may develop.  Circulatory collapse, cyanosis (bluish discoloration due to
  58. failure of the blood to carry sufficient amounts of oxygen to the tissues),
  59. and stupor can result if the illness is not treated.  If blood volume remains
  60. low for extended periods of time, kidney damage with renal failure can also
  61. result.
  62.  
  63. Causes
  64.  
  65. The bacterium that causes Cholera is known as Vibrio cholerae, serogroup 01,
  66. and occurs as several, variably virulent, biotypes.  The bacteria produce a
  67. protein that causes the wall of the small intestine to secrete large amounts
  68. of the fluid.
  69.  
  70. Ingestion of water, seafood, vegetables, and other foods contaminated
  71. with the excrement of symptomatic or asymptomatic Cholera victims spreads the
  72. disease.
  73.  
  74. Affected Population
  75.  
  76. Cholera is endemic in India and parts of the Middle East, Asia, and Africa.
  77. In these areas, children are affected most often, with outbreaks occurring
  78. during the warmest part of the year.
  79.  
  80. Cholera occasionally spreads to Europe, Japan, Australia, etc., where
  81. epidemics can occur at any time of the year and affect persons of all ages
  82. equally.
  83.  
  84. Related Disorders
  85.  
  86. Cholera resembles the illness caused by enterotoxin producing strains of
  87. Escherichia coli.  (E. coli normally inhabits the intestine without causing
  88. any symptoms or abnormalities whatsoever, but occasionally virulent strains
  89. appear).  Some salmonella or shigella infections also produce similar
  90. clinical features.
  91.  
  92. Related bacteria of the Vibrio genus that do not produce toxins can cause
  93. stomach and intestinal inflammation (gastroenteritis).  Pancreatic Cholera is
  94. not a bacterial disease at all.  Clinical symptoms and complications similar
  95. to those of true Cholera result from dysfunction of the pancreas, usually due
  96. to a tumor in that organ.
  97.  
  98. Therapies:  Standard
  99.  
  100. The symptoms of mild or uncomplicated cases of Cholera resolve spontaneously
  101. within 3 to 6 days of onset, and the bacteria disappear with two weeks.
  102.  
  103. Treatment of patients in shock or circulatory collapse aims to restore
  104. blood pressure and electrolyte balance to normal levels quickly.  Various
  105. solutions containing salts and glucose or lactate, administered
  106. intravenously, will accomplish this.  The patient should also be given as
  107. large amounts of fluids by mouth as tolerated.  Plasma and related products,
  108. and drugs raising blood pressure are useless in Cholera, and should not be
  109. administered.  After the initial crisis is over, patients may continue on
  110. intravenous fluid and salt replacement, or these substances may be given
  111. orally to replace stool losses.
  112.  
  113. The pathogenic bacteria can be eliminated with antibiotics, and this will
  114. usually prevent severe illness if administered early.  Tetracycline is the
  115. preferred antibiotic.  Furazolidone is effective against resistant strains of
  116. the bacteria.
  117.  
  118. To prevent Cholera outbreaks, water supplies must be purified and human
  119. excrement disposed of properly.  Individuals in areas where Cholera poses a
  120. threat should boil water and avoid eating uncooked vegetables.  Cholera
  121. vaccines exist, but they offer only partial protection, and require booster
  122. injections every 6 months.  Tetracycline may be used prophylactically to
  123. protect against cholera if exposed to contaminated food or water.
  124.  
  125. Persons living in endemic areas usually develop immunity to the Cholera
  126. bacterium.  Americans travelling to susceptible areas of the world should be
  127. vaccinated against this disorder.
  128.  
  129. Therapies:  Investigational
  130.  
  131. This disease entry is based upon medical information available through
  132. September 1989.  Since NORD's resources are limited, it is not possible to
  133. keep every entry in the Rare Disease Database completely current and
  134. accurate.  Please check with the agencies listed in the Resources section for
  135. the most current information about this disorder.
  136.  
  137. Resources
  138.  
  139. For more information on Cholera, please contact:
  140.  
  141.      National Organization for Rare Disorders (NORD)
  142.      P.O. Box 8923
  143.      New Fairfield, CT  06812-1783
  144.      (203) 746-6518
  145.  
  146.      Centers for Disease Control (CDC)
  147.      1600 Clifton Road
  148.      Atlanta, GA  30333
  149.      (404) 639-3311
  150.  
  151.      National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
  152.      9000 Rockville Pike
  153.      Bethesda, MD  20892
  154.      (301) 496-5717
  155.  
  156. References
  157.  
  158. THE MERCK MANUAL 15th ed:  R. Berkow, et al:  eds; Merck, Sharp & Dohme
  159. Research Laboratories, 1987.  Pp. 91, 773, 1064.
  160.  
  161. CECIL TEXTBOOK OF MEDICINE, 18th ed.:  James B. Wyngaarden, and Lloyd H.
  162. Smith, Jr., Eds.:  W. B. Saunders Co., 1988.  Pp. 1651-3, 1388-9.
  163.  
  164.