home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Monster Media 1993 #2 / Image.iso / sound2 / audiorom.zip / ORDER.FRM < prev    next >
Text File  |  1993-05-10  |  902b  |  29 lines
  1.                 AudioVison System Order/Registeration Form
  2.  
  3. Name ___________________________________________________________________
  4.  
  5. Address ________________________________________________________________
  6.  
  7. City _____________________________ State _________ ZIP _________________
  8.  
  9. Country (if outside USA) _______________________________________________
  10.  
  11. Phone (optional) _____________________  Circle:  home  or  work
  12.  
  13. Circle disk size:   5 1/4"    3 1/2"    Circle Graphics:  CGA   EGA   VGA
  14.  
  15. Which software do you wish to order/register:
  16.  
  17.  [] Amiga MOD to AudioVison ROM converter                             $10
  18.     AudioVison ROM File Player...
  19.  
  20. NOTE:  Please add $4 for postage and handling.  Outside USA add $2 extra.
  21.  
  22. Amount enclosed: $________
  23.  
  24. Mail to:  PiXELSOFT
  25.           1 Vincy Drive
  26.           Cromwell, CT 06416-1526
  27.  
  28. Make checks payable to "Brian Czapiga".
  29.