home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Monster Media 1993 #2 / Image.iso / graphics / jspv101.zip / REGISTER.FRM < prev   
Text File  |  1993-05-27  |  1KB  |  31 lines
  1.                    Joe Snow Paint v1.01 Registration/Order Form
  2.  
  3.                              Please PRINT neatly
  4.  
  5.  
  6. Your Name: ________________________________________  
  7.  
  8. Address: ____________________________________  City:__________________________
  9.  
  10. State:________________  Country: _______________  Zip/Postal Zone: ___________
  11.  
  12. Data Phone No.: (_____)_____________  Voice Phone No.: (_____)________________
  13.  
  14. Personal Fav't Quote: _______________________________________________________
  15.  
  16. Please indicate whether you would like it sent to you on a:
  17.  
  18.         ____  5 1/4 disk - $15
  19.  
  20.         ____  3 1/2 disk - $15
  21.  
  22.         
  23. All payments MUST be in U.S. currency (check or money order only), payable
  24. to Philip Hassey.  The cost for registration is $15.00 [this includes shipping
  25. and handling] >NO< purchase orders or COD's. Credit cards will NOT be accepted.  
  26. Please do not send cash.  Send your registration payment and order form to:
  27.  
  28. Philip Hassey 
  29. 627 Carpenter Road
  30. Whitinsville, MA 01588
  31.